31. Понятие о санитарно-показат микроорг. Санитарно-показат микроорг для почвы, воды, воздуха.

Санитарно-показат микроорг (СПМ)–это предст норм микрофлоры, кот выделяются естествен путем в окр среду и там сохр, поэтому служат показателями санитарного неблагополучия, потенциальной опасности исслед объектов. Санитарно-показательные бак окр среды. 1.Вода – бак гр кишеч палочки (БГКП), энтерокок, стафилок. 2.Почва – БГКП, энтерококки, термофилы, возбуд газ гангрены. 3.Воздух – бета-гемолитич стрептококки, стафилококки. 4.Пищ продукты – БГКП, энтерококки, стафилококки, протей. 5.Предметы обихода – БГКП, фекал стрептококки, стафилок. Все патоген микроорг, находящиеся в почве, можно разделить на след гр: · микрофлора, кот становится частью природной экосис-мы (бак Clostridium botulinum, актиномицеты); · патоген микробы, попадающие в почву с трупами и выделениями животных и чела, сохр в ней длит вр (возбуд столбняка, сибир язвы, тубика, бруцеллеза, газ гангрены); · патоген микроорг, кот также попадают в почву с трупами и выделениями, но сохр в ней короткий промежуток вр (сальмонелла, кишеч палочка, холерный вибрион и др). Норм микрофлора орг чела предст собой стабильное сообщество микроорг, т.е. микробиоценоз. Резидентная (постоянная) облигатная микрофлора представлена микроорг, постоянно присутствующ в орг. Транзиторные микроорг- микроорг, кот обитают на коже или слиз оболочках в теч от нескол ч до нед. Потенциально опасные микроорг- те микроорг, кот при опред условиях, н, сниж иммун и неправил леч, приводят к возникновению различных заб.

32. Микробиолог исслед в аптечных учреждениях: объекты, отбор проб, методы исслед. Какие показатели определяются?

1. Дистил вода, испол для изготовл лс (кроме лек-в для инъекций и глаз капель). Пробы отбирают в кол-ве 300 мл в стерильные бутылки с последующ закрытием ватн пробками и бумаж колпачками. Пробы отбирают из бюретки (или трубопровода), конец кот предварительно обжигают ватой, смоченной спиртом. Опред кол-ва мезофильных аэробных и факультативно анаэробных бак. Исслед воду вносят по 1 мл в 2 стерил чашки Петри, затем заливают растопленным МПА. После застывания агара чашки выдерживают сут при 37ºС и ещё сут при комнатн т. После этого подсчитывают число выросших колоний как на поверхн, так и внутри пит среды. При вычислении результатов анализа выводят среднее арифметическое из числа колоний, выросших на обеих чашках. Для выявления плесневых и дрожжевых грибов засевают по 0,5 мл исслед воды на 2 чашки со средой Сабуро и инкубируют при 20-22ºС в теч 3-4 сут. Затем подсчитывают число колоний плесневых и дрожжевых грибов на обеих чашках. Результаты оценивают путём суммирования числа бак и грибов. Опред титра бак гр киш палочки (БГКП) проводится по методике для пить воды. Оценка результатов проводится в соответ с требованиями ГОСТ «Вода питьевая». 2. Дистил вода для приготовления инъекц р-ров и глаз капель. Инъекц р-ры до стерилизации. Глаз капли, приготовленные в асептических условиях на стерильных основах. Пробы дистил воды отбирают в стерильные флаконы в кол-ве 15-20 мл. Инъекц р-ры (до стерилизации) отбирают во вр их приготовления, но не позднее 1,5 ч, и доставляют в лаб в тех же флаконах, в кот они будут подвергнуты стерилизации. Глаз капли доставляют в аптечной упаковке. Опред кол-ва мезофильных аэробов и факультативных анаэробов .Опред наличия БГКП в 1 мл проводится след обр. Исслед материал в кол-ве 1 мл засевают в 9 мл разведённой среды Эйкмана. Посевы выращивают при 37ºС в теч сут, затем высевают на среду Эндо и после суточ инкубирования чашек при 37ºС отбирают на чашках подозрительные колонии бак и опред их принадлежность к БГКП. Колич-ное опред БГКП проводится след обр. 1 мл исслед материала наливают в стерил чашку Петри и заливают растопленной средой Эндо. После застывания среды её инкубируют при 37ºС в теч сут и учитывают кол-во типичных колоний. Предельно допустимые кол-ва микроорг в 1 мл: дистил вода, испол сразу же после перегонки, не более 15, испол после стерилизации для изготовления асептическим способом глазных капель - не более 3, р-ры для инъекций до стерилизации не позднее 1,5 ч после изготовления – не более 30. Наличие киш палочки, золотистого стафилококка, синегнойн палочки и протея в данной гр исслед материалов недопустимо. 3. Инъекц р-ры и глаз капли после стерилизации доставляются для исслед в аптечной упаковке. Материалы этой группы д б стерильными. 4. Отбор сухих лв производят по показаниям. Стерильными ложками в стерильную посуду лаб отбирают 30-50 г в-ва. Если в-во таблетированное, отбирают фламбированным пинцетом в стерильную посуду лаб в таком же кол-ве. 5. Аптечную посуду, подготовленную для разлива инъекц р-ров и глазн капель, отбирают в момент приготовления их в кол-ве 3 штук одинаковой ёмкости. Флаконы доставляют в лаб в укупоренном виде, испол при этом аптечные пробки и прокладки. Доставленные в лаб флаконы послед ополаскивают 10 мл стерильной водопроводной воды. Воду из флакона во флакон переливают над пламенем горелки, тщательно ополаскивая каждый флакон. Пробки (корковые и полиэтиленовые) и прокладки отбирают в момент приготовления инъекц р-ров и глаз капель фламбированным пинцетом и помещают по 5 штук в широкогорлые стерил колбы или банки с последующим закрытием стерил ватно-марлевыми пробками и бумаж колпачками. В лаб в колбы или банки наливают 10 мл стерильной водопроводной воды и тщательно ополаскивают. Испол в аптеках пипетки прополаскивают несколько раз в пробирке, содержащей 10 мл стерильной водопроводной воды, пробирки со смывной жидкостью доставляют в лаб. Число колоний, уст в 1 мл смывной жидкости, умножают на 10- содержанию бак на всей смывной поверхности. Кол-во бак не должно превышать 150. Опред наличия БГКП: 8 мл оставшейся смывной жидкости засевают в 1 мл концентрированной среды Эйкмана, инкубируют при 37ºС в теч сут и в дальнейшем идентифицируют БГКП. Наличие бак гр киш палочки не допускается. 6. Смывы с инвентаря, оборудования, рук персонала (во вр приготовления лф), санитарной одежды осущ с помощью ватных тампонов, помещённых в пробирки с физр-ром. Влажным тампоном протирают исслед поверхность, затем тампон помещают в среду Кесслера или Кода. После инкубации в термостате пересевают на среду Эндо и опред наличие БГКП. Опред патогенных (золотистых) стафилококков осущ путём посева смыва в пробирку с солевым МПБ. После инкубации в термостате опред наличие стафилококков. Колич-ные опред их не проводятся. Наличие БГКП и стафилококков не допускается. 7. Исслед воздуха. Отбор проб воздуха производится при соблюдении след условий: - чистое подготовленное к работе помещение; - закрытые форточки и двери; - ур высоты отбора воздуха соответст высоте раб стола. 8. Методы микробиологич контроля лс. Присутствие микробов в лс нежелательно, за искл тех, в кот наличие микробов специально имеется в виду. необходим контроль. Контроль проводится в соответст с Гос-ной фармакопеей. Лс, стерилиз в процессе производства, испытывают на стерильность, а инъекц р-ры - также и на пирогенность. Лс, не стерилизуемые в процессе производства, м б контаминированы микроорг и поэтому д б испытаны на микробную чистоту.