48.Наложение мышьяковистой пасты (инструменты, доза, сроки наложениия).

1. Мышьяковистую пасту накладывают на вскрытый рог пульпы.( иногда накладывают девитализирущую пасту на невскрытую пульпу НО в этом случае увеличивается риск болевого синдрома за счет отека пульпы)

2. Чтобы уменьшить риск «утечки» токсичных компонентов через краевую щель между стенками полости и временным материалом, мышьяковистую пасту следует накладывать таким образом, чтобы расстояние между ней и краем полости было не менее 2 мм .Это требование особенно актуально при придесневой или межзубной локализации кариозной полости.

3. Количество мышьяковистой пасты, необходимое для девитализации пульпы одного зуба, соответствует размеру головки шаровидного (доза мышьяковистого ангидрида 0,0006-0,0008 г).

4. Поверх мышьяковистой пасты накладывают небольшой ватный тампон, пропитанный раствором анестетика и отжатый.

5. Полость без давления герметично закрывают повязкой из водного дентина.

6. Сроки наложения «стандартной» мышьяковистой пасты: в резцах, клыках, премолярах- 24 ч, в молярах – 48ч.

49.Недостатки «классических» сиц.

1. Длительность «созревания» цементной массы. Несмотря на то что схватывание и первичное отверждение «классических» СИЦ происходит в течение 3-6 мин, окончательное созревание цементной массы длится в течение суток. Только через 24 ч материал становится малочувствительным к внешним воздействиям, Поэтому в первые сутки после наложения «классический» стеклоиономерный цемент имеет ряд «слабых мест»:

• чувствительность к присутствию влаги;

• чувствительность к пересушиванию;

• чувствительность к механическим воздействиям и вибрации;

• вероятность нарушения химического состава и процесса отверждения при протравливании несозревшей цементной массы фосфорной кислотой.

• Неудобства в работе при наложении изолирующей прокладки из «классического» СИЦ наложение пломбы приходится переносить на следующее посещение.

2. Более низкие, чем у композитных материалов, прочностные характеристики. Особенно значительно стеклоиономеры уступают композитам по таким параметрам, как прочность на растяжение, прочность на изгиб и скручивание, устойчивость к истиранию.

3. Недостаточная эстетичность. По эстетическим характеристикам стеклоиономерные цементы значительно уступают современным композитным материалам. Основными недостатками стеклоиономеров как материалов для эстетической реставрации являются их высокая опаковость (непрозрачность) и недостаточная полируемость.

50.Нетвердеющие пасты на основе смеси антисептиков длительного действия.

В состав препаратов этой группы, правило, включают сильнодействующие антисептики: тимол, крезол, йодоформ, камфору, ментол и др.

Эти пасты рентгеноконтрастны, не твердеют, медленно рассасываются в каналах. Применяются они для временного пломбирования каналов у взрослых при лечении пульпитов и периодонтитов, при эндодонтическом лечении молочных зубов, в том числе с рассасывающимися корнями (в данном случае паста выполняет роль постоянного пломбировочного материала).