43.Методика наложения дентин-пасты., состав и свойства

Дентин-паста (масляный дентин). Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще-гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5-3 ч.

Свойства + :

• простота применения (не требует замешивания);

• большая, чем у водного дентина, прочность (повязка из масляного дентина может накладываться на срок до 2 нед.);

• антисептическое действие

Свойства - :

• Но вместе с тем- необходимость конденсации в полости (нельзя применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба).

• Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяют эвгенол на другие вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например, на полиметилметакрилат.

ДЕНТИН-ПАСТА- временный пломбировочный материал накладывается гладилкой в заранее подготовленную и высушенную кариозную полость зуба слоем толщиной 1-2 мм. Затвердевание пасты происходит в течение 1,5-3 часов (пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение этого времени).

44.Методика приготовления и наложения водного дентина (или искусственный дентин или цинк-сульфатный цемент).

Искусственный дентин -белый порошок, состоящий из: оксида цинка (66%), сульфата цинка (24%) и каолина (10%). В качестве жидкости для замешивания используется дистиллированная вода.

Для приготовления этого материала на матовую поверхность стекла помещают порошок и дистиллированную воду в соотношении 2:1. Сначала порошок добавляют к жидкости в таком количестве, чтобы он полностью поглотил воду, а затем замешивают металлическим шпателем в течение 25-30 с (не больше!), добавляя небольшие количества порошка до получения необходимой консистенции. Правильно замешанный водный дентин должен иметь пластичную кашицеобразную консистенцию, обладать прилипаемостью к инструменту и тканям зуба.

Водный дентин вносится в сухую полость с помощью гладилки одной порцией и моделируется без давления сухим ватным шариком. Рабочее время-1,5—2 мин от начала замешивания. Для изоляции от слюны повязка покрывается вазелином. Время отверждения водного дентина в условиях полости рта- 3-4 мин. (Удаляется водный дентин из полости бором или экскаватором.)

45.Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты (микрофильные композиты, микро- филы) имеют размер частиц наполнителя от 0,04 до 0,4 мкм. Наполнитель, как правило, изготавливается на основе двуокиси кремния (Si0,; пирогенная силика) с очень маленьким размером частиц (0,04 мкм) Иногда в качестве наполнителя для микрофильных композитов используются синтетические кремний-циркониевые и стронций-циркониевые частицы сферической формы размером от 0,1 до 0,3 мкм.

Микрофильные композиты -материалы, обладающие

Свойства + (отличными эстетическими):

наличием широкой цветовой гаммы и различных степеней прозрачности,

отличной полируемостью и стойкостью «сухого блеска»,

высокой цветостойкостью и низким абразивным износом,

• Свойства - : низкую механическую прочность -является наиболее существенным недостатком этих материалов, она обусловлена очень маленьким размером частиц наполнителя. Чтобы улучшить прочностные характеристики материалов этой группы, были созданы негомогенные микронаполненные композиты. При их производстве к основной композитной массе добавляются предварительно полимеризованные частицы материала размером 10-20 мкм с повышенным содержанием наполнителя-полимеризованный наполнитель.Благодаря этому достигается более высокое насыщение композита наполнителем (до 80% по массе). Однако решить проблему принципиального улучшения прочностных характеристик материалов этой группы негомогенные микронаполненные композиты не смогли.

• высокую полимеризационную усадку,

• коэффициент температурного расширения, значительно отличающийся от такового тканей зуба.

Показания к применению:

• пломбирование полостей 3 класса;

• пломбирование полостей 5 класса;

• изготовление эстетических адгезивных облицовок (виниров) без перекрытия режущего края зуба.

Для изготовления высокоэстетичных реставраций, которые будут подвержены механическим нагрузкам, микрофильные композиты сочетают с более прочными микрогибридными или наногибридными композитными материалами. В настоящее время в связи с появлением прочных и эстетичных композитов, созданных на основе нанотехнологий, интерес стоматологов к микронаполненным композитам значительно снизился.