99.Способы литья деталей зубных протезов.

Для получения металлических деталей посредством литья в ортопедической стоматологии используют метод литья по выплавляемым моделям:

А. восковая композиция моделируется на рабочей модели, с которой затем снимается и помещается в огнеупорную формовочную массу - изготовление коронок, вкладок, мостовидных протезов);

Б. метод литья на огнеупорных моделях - восковая композиция протеза моделируется на огнеупорной модели, не снимается и вместе с моделью помещается в огнеупорную формовочную массу, после кристаллизации которой воск выплавляется, а модель остается в форме, которая заполняется расплавленным металлом. Этот метод более точный, так как уменьшается возможность деформации при снятии восковой композиции с модели, а усадка металла при затвердевании компенсируется примерно таким же расширением огнеупорной массы. Особенно это важно при изготовлении бюгельных и протезов с металлическим базисом.

100. Сравнение оттисков, полученных кристаллизующимися и эластическими оттискными массами

Кристализирующиеся (гипс): имеют четкое кристаллической строение, лишены пластичности и упругих свойств, тяжело выводятся из полости рта, подвержены разрушению

Кристаллизирующиеся (цинкоксид–эвгеноловые-пасты): дают точный отпечаток слизистой, быстро затвердевают.

Эластические: слепки, получаемые с помощью эластичных масс, отличаются большой точностью.

1. Альгинатные:

Достоинства:

— высокая эластичность,

— точный отпечаток рельефа мягких и твердых тканей полости рта,

— простота применения.

Недостатки:

— не прилипают к оттискным ложкам,

— усадка в результате потери воды.

2. Силиконовые

— высокая точность и эластичность,

—практически не имеют усадки.

101. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов.

1. Препараты, обладающие сосудосуживающим и вяжущим действием.

Вещества этой группы применяются наиболее часто. Они обладают мягким, физиологичным действием, однако, иногда оказываются неэффективными. Это - комплексные препараты. Они содержат в своем составе сосудосуживающие вещества - адреналин и его аналоги, и вяжущие вещества - алюминиевые квасцы, е-аминокапроновую и альгиновую кислоту.

2. Сильнодействующие, прижигающие препараты.

В эту группу веществ входят 10%-ный раствор перекиси водорода, жидкость фосфат-цемента, фенол-формалин. Эти препараты высокоэффективны, однако, обладают сильным раздражающим действием, поэтому применяют их редко.

3. 3%-ный водный раствор перекиси водорода.

Соприкасаясь с тканями, перекись водорода разлагается на воду и атомарный кислород. При этом происходит механическая очистка канала, обеспечивается бактерицидный эффект. Кроме того, перекись водорода оказывает кровоостанавливающее действие и используется для остановки кровотечения после удаления пульпы.

4. Диатермокоагуляция- применение с лечебной целью тепловой энергии, которая выделяется в месте контакта электрода с тканями при прохождении через них переменного электрического тока высокой частоты (1—2 МГц), небольшого напряжения (150—200 В), большой силы (до 2 А) и плотности (6—10 мА/мм2).

При проведении диатермокоагуляции в области контакта электрода с тканями за счет превращения электрической энергии в тепловую происходит повышение температуры до 60—80°С. Это приводит к денатурации белков, разрушению нервных окончаний, коагуляции капилляров, венул и артериол. Стенки сосудов при этом заворачиваются внутрь, кровь свертывается и просвет сосудов закрывается.

+Диатермокоагуляция показана при витальных методах лечения с целью остановки и профилактики кровотечения из корневого канала, а также, полная девитализация пульпы, превратив ее в плотный асептический тяж (легкое удаление из канала).