60.Понятие повязка, временная пломба. Требования, которым должны отвечать временные пломбировочные материалы.

Повязки и временные пломбы используются для кратковременного закрытия кариозной полости или полости зуба, когда требуется их герметичная изоляция: при наложении в полость лекарственных веществ, при проведении лечения в несколько посещений, с целью дифференциальной диагностики и т.д.

Повязка накладывается на срок 1-14 суток (искусственный дентин, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперча).

Временные пломбы 2 недели-6мес. (цинк-эвгенольный, цинк-фосфатный, иногда поликарбоксильный или стеклоиономерный)

Требования:

1. Не должны раздражать пульпу.

2. Быть непроницаемыми для кислот и мономеров постоянной пломбы.

3. Иметь низкую теплопроводность.

4. Не инактивировать лекарственный препарат лечебной прокладки.

5. Обладать хорошей адгезией.

6. Не изменять цвет зуба.

7. Обладать бактерицидным и противовоспалительным действием.

8. Быть рентгеноконтрастными.

61. Правила определения цвета будущей реставрации

Цветовая диагностика в стоматологии предполагает выполнение следующих действий:

1. определение основного оттенка зуба и его «насыщенности»; .

2. оценка индивидуальных цветовых особенностей: определение оттенка шейки зуба, режущего края, контактных поверхностей.

3. определение топографии прозрачных участков: у верхних резцов, например,наиболее часто встречаются четыре варианта расположения участков прозрачности

4. оценка индивидуальных особенностей морфологического строения поверхности эмали, влияющих на процессы отражения и преломления света.

Правильный подбор цвета реставрации является довольно сложной и ответственной задачей, от успешного решения которой во многом зависит конечный эстетический результат. Рекомендуется привлекать к подбору цвета пациента, помощника врача, медсестру. Однако, окончательное решение, а, следовательно - и ответственность за эстетический эффект реставрации остаются за врачом.

Лучше всего проводить определение цвета при нейтральном дневном освещении в пасмурный, но не дождливый день около 12 часов дня у окна, выходящего на северную сторону, желательно на небольшой водный массив. Допускается проведение цветодиагностики и при искусственном освещении (лампы дневного света). Существуют также специальные приспособления для обеспечения оптимальной освещенности зубов в процессе цветодиагностики, например, «Demetron Shade Light» (Kem). Как уже отмечалось выше, при подборе цвета реставрации следует учитывать явление метамеризма и в сложных случаях использовать дополнительные условия освещения, соответствующие привычкам и образу жизни пациента.

Цветодиагностика при свете галогенного светильника стоматологической установки, как правило, приводит к подбору более светлого оттенка. Искажает цветовосприятие яркая окраска предметов интерьера. Цвет поверхностей стен, потолка, пола и штор в кабинете должен быть нейтраилыных светло- серых или бледно-голубых оттенков. При этом следует использовать отделочные материалы светлых гонов с коэффициентом отражения не ниже 40%.