66. Перечислите эндодонтические аксессуары.

1)Стопорные диски( изготавливаются из силикона или металла)- надеваются на металлический стержень инструмента и регулируют длину рабочей части эндодонтического инструмента, на которую необходимо его ввести в корневой канал.

2)Эндодонтические линейки и измерительные эндоблоки- служат для установки в процессе работы на инструменте длины, на которую необходимо его ввести в корневой канал.

3) Стендклинеры- приспособления для очистки и дезинфекции эндодонтических инструментов от зубных опилок в процессе лечебных манипуляций.

4) Флексобенд- приспосоьление для изгибания эндодонтических инструментов.

67.Первичнотвердые материалы для пломбирования корневых каналов.

Первичнотвердые материалы для пломбирования корневых каналов являются филлерами. Они служат для заполнения просвета корневого канала и применяются только в сочетании с пластичными твердеющими пастами (силерами). В эту группу входят различные штифты. В зависимости от материала, из которого они изготовлены, штифты для пломбирования корневых каналов бывают серебряные, титановые, пластмассовые и гуттаперчивые. Наиболее удобно и эффективно применение штифтов и гуттаперчи.

Гуттаперча представляет собой высушенный сок гуттаперчевого дерева. Химически чистая гуттаперча существует в трех формах: альфа, бета и гамма, которые могут превращаться друг в друга.

Для изготовления гуттаперчевых штифтов используется бета-гуттаперча. Она обладает хорошей гибкостью и пластичностью, низкой прилипаемостью и относительно высокой температурой плавления(64 С). Материал, из которого изготавливаются эндодонтические гуттаперчевые штифты, имеют следующую рецептуру:

-бета-гуттаперча -около 20%;

-оксид цинка — 60-75%;

-воск или смола для рентгеноконтрасности- 1.5-17.3%;

-биологические красители, антиоксиданты.

Гуттаперчевые штифты выпускаются двух видов- основные и вспомогательные.

Основные штифты изготавливаются в соответствии со стандартом ISO, форма верхушки и размеры стержня у них соответствуют параметрам рабочей часть эндодонтических инструментов. Обозначаются они соответствующими номерами и цветами.

Вспомогательные штифты- короче, имеют более выраженную коническую форму и заостренный кончик. Обозначаются они буквами в зависимости от толщины(XF,L и M).

Положительные свойства:

-пластичность;

-химическая и биологическая инертность, отсутствие токсического и раздражающего действия;

-рентгеноконтрастность;

-стабильность: гуттаперчевый штифт в корневом канале не трескается, не дает усадки;

-обеспечение длительной и надежной обтурации(закупорки) корневого канала.

Альфа- гуттаперча- она имеет более низкую температуру плавления, обладает высокой текучестью и прилипаемостью. Ее свойства позволили разработать систему «Thermafil». Данная система предполагает использование для пломбирования корневых каналов пластиковых и титановых обтураторов, напоминающих по форме эндодонтические инструменты, рабочая часть которых равномерно покрыт альфа- фазой гуттаперчи.

Перед внесением в канал обтуратор нагревают в специальной печке. Затем, предварительно внеся в канал эндогерметик, обтуратор вводят в корневой канал на всю рабочую длину с небольшим апикальным давлением. При этом расплавленная гуттаперча и эндогерметик плотно обтурируют апикальное отверстие, покрывают стенки канала, заходят в боковые ответвления. В результате происходит полноценная трехмерная обтурация всего корневого канала.