93. Состав и свойства параформальдегидной пасты.

Предназначена для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) – продукт полимеризации формальдегида. Преимущество перед мышьяковистой – не вызывает раздражение периодонта. Девитализация пульпы через 6-8 дней. Накладывается так, как и мышьяковистая. Пример – препарат «Девитал»

Состав пасты для девитализации пульпы зуба «Девитал» (ТехноДент):

• Параформальдегид (параформ) - 30% - антисептик, коагулирующий белки и обеспечивающий некроз пульпы зуба

• Лидокаинагидрохлорид - 30% - местноанестезирующий препарат, снижающий вероятность развития болезненных ощущений при девитализации пульпы зуба

• Эвгенол, М-крезол - Антимикробные компоненты

• Пастообразователь, краситель, волокнистый наполнитель - придание пасте необходимой консистенции и внешнего вида

Девитализация основана и на некротизации, и на склерозировании пульпы. Для девитализации пульпы однокорневого зуба хватает шарика диаметром 2 мм, время аппликации – 1-5 дней. Для многокорневых – в 2 раза больше, время контакта до 5-7 дней. При применении в детской стоматологии в пасту добавляют смесь оксида цинка и эвгенола в соотношении 1:1 по объёму.

94. Состав и свойства цинк-оксидэвгенгольного цемента.

Образуется при замешивании оксида цинка и эвгенола, образуется эвгенолят цинка, твердеет в течение 10-12 часов. Используется для наложения лечебных прокладок. Замешивается на матовой стороне стекла металлическим шпателем. Порошок добавляется к эвгенолу маленькими порциями, каждая порция перемешивается, растирается. Время замешивания – 3-5 минут. Готовый цемент – густая, плотная пастообразная консистенция. При наложении временной пломбы вносится в сухую полость гладилкой маленькими порциями, кадая конденсируется штопфером. Обладает длительным антисептическим , противовоспалительным и одонтотропным действием. Накладываются на срок до 6 мес. Удаляется из полости борами. Материал не следует совмещать с композитами, т.к. содержит эвгенол.

95. Состав и свойства сиц.

Система «порошок/жидкость». Порошок – кальций-алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов (до 23%). Жидкость – раствор поликарбоновых кислот: полиакриловой, полиитаконовой и полималеиновой.

При отверждении происходит поперечное сшивание молекул полимерных кислот ионами алюминия и кальция, экстрагированными из стекла. Образуется оболочка из селикагеля. Окончательная структура отвердевшего цемента – частицы стекла, окружённые силикагелем и расположенные в полимерном матриксе из поперечно-связанных поликарбоновых кислот.

Свойства: + 1)Химическая адгезия к тканям зуба. Химическое связывание цемента с эмалью и дентина происходит за счёт хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твёрдых тканей. Не требуется протравливание и абсолютная сухость поверхности. Сила адгезии СИЦ к эмали и дентину невысока – 2-7 МПа. СИЦ образуют адгезию с композитами, нержавеющей сталью, сплавами золота, платины, оксидированной фольгой, а также с материалами, содержащими эвгенол. На заключительной стадии твердения происходит небольшое увеличение объёма цементной массы, что даёь более плотное краевое прилегание пломбы.

2) Антикариозная активность за счёт пролонгированного выделения фтора из цементной массы в окружающую среду. Обладают батарейным эффектом – способны адсорбировать ионы фтора при контакте из фторосодержащих зубных паст и эликсиров, продуктов питания, средств экзогенной профилактики. 3)Достаточная механическая прочность и эластичность. Высокая прочность на сжатие, низкий модуль упругости. Коэффициент температурного расширения тканей СИЦ близок к коэффициенту температурного расширения зуба 4)Высокая биологическая совместимость, нетоксичность и отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба. 5) Простота применения и невысокая стоимость -

1) Длительность созревания цементной массы. Первичное отверждение в течение 3-6 минут. Окончательное созревание в течение суток. Только через 24 ч материал становится малочувствительным к внешним воздействиям. Слабые места в первые сутки

• Чувствительность к избытку или недостатку влаги в процессе отверждения

• Чувствительность к внешним механическим воздействиям в процессе созревания

• Чувствительность к механическим воздействиям и вибрации в процессе созревания цементной массы

• Вероятность разрушения химического состава и процесса отверждения при протравливании несозревшей цементной массы фосфорной кислотой

• Опасность раздражающего действия на пульпу при глубоких полостях. Ют лечебную прокладку на основе гидроксида кальция

2) Более низкие, чем у композитных материалов прочностные характеристики 3) недостаточная эстетичность – высокая опаковость (непрозрачность) и недостаточная полируемость. Применяются только как вспомогательный материал.