130. Цементы для фиксации коронок

Металлические- цинк-фосфатные, цинк-поликарбоксилатные, СИЦ(химического отверждения,) Из драгоценных сплавовов- цементы химического отверждения Коронки на полимерном адгезиве- СИЦ двойного отверждения

Должны обладать высокой краевой герметичностью и антибактериальным действием. Должен выдерживать большие нагрузки. Иметь низкую растворимость в ней реальной и кислой среде.

131.Цикл использования ондодонтических инструментов.

применение-дезинфекция-очистка-визуальный контроль-отбраковка-стерилизация

132. Цинк-эвгенольный цемент

Эвгенол — антисептик растительного происхождения. Он составляет 70% гвоздичного масла.

При замешивании оксида цинка и эвгенола образуется цемент, твердеющий в течение 10—12 часов. В основе отверждения цемента лежит химическая реакция образования эвгенолята цинка. ЦЭЦ используют для прокладок и временных пломб. В российской стоматологии для приготовления этого цемента используются порошок оксида цинка и эвгенол.

«Zinoment» (VOCO), « Kalsogen Plus» (Dentsply) и «Сavitec» (Kerr).

При использовании цинкоксидэвгенольного цемента в качестве прокладки под материалы, требующие конденсации в полости (фосфат-цемент, амальгама) происходит деформация лечебной прокладки. В таком случае целесообразно в нервое посещение наложить временную цинк-эвгеноловую пломбу, а во второе посещение (через 1—3 суток) удалить излишки ЦЭЦ, оставив лишь тонкий слой его на дне полости, и наложить постоянную пломбу. Материалы, содержащие эвгенол, не следует применять в сочетании с композитами, так как это вещество нарушает процесс полимеризации их органической матрицы.

Применяются на «бесплатном» стоматологическом приеме при лечении глубокого кариеса в два посещения. При этом методе в первое посещение в кари- озную полость накладывается лечебная пломба из густозамешанного цинк-эвгенольного цемента. Второе посещение назначается через 3-6 месяцев. При повторном посещении, после контроля состояния пульпы зуба, основная масса ЦЭЦ удаляется бором, тонкий слой цемента оставляют лишь на дне полости. Затем накладывается изолирующая прокладка и постоянная пломба.

133. Эргономика. Задачи эргономики в материаловедении.

Эргономика - наука, изучающая функциональные возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него оптимальных условий труда. Задача эргономики, с одной стороны, - сделать труд высокопроизводительным и эффективным, с другой, обеспечить человеку удобство работы, сохранение его сил,здоровья и работоспособности.

Задачи:

1.Обеспечение максимального удобства работы врача и другого медицинского персонала.

2.Рациональное устройство кабинета и размещение оборудования, снижение физической нагрузки на врача.

3.Обеспечение персоналу комфорта в лечебном кабинете и вспомогательных помещениях.

4.Снижение психологической и эмоциональной нагрузки на врача и вспомогательный персонал.

5.Профессиональный отбор врачей и вспомогательного персонала.

134. Эндогерметики на основе полимерных материалов.

Материалы этой группы изготовлены на основе эпоксидно-аминных полимеров либо сополимеров акриловых и эпоксидных смол с добавлением рентгеноконтрастных наполнителей. Они представляют собой системы типа «порошок-паста» или «паста-паста», твердеют после смешивания компонентов, отверждение происходит при температуре тела в течение 8-36 часов. Следует также иметь в виду, что кислород ингибирует реакцию полимеризации и нарушает процесс отверждения этих препаратов.

Материалы этой группы являются эндогерметиками (силерами) и должны применяться только в сочетании с первично-твёрдыми материалами-гуттаперчевыми штифтами, термафилами и т.д.

Положительные свойства

-Хорошие манипуляционные свойства(пластичны, легко вводятся в канал)

-Длительное время отверждения(8-36 часов)

-Инертность по отношению к тканям периодонта

-Стабильность в канале, устойчивость к влаге

-Термостойкость, что дает возможность использовать эти материалы с горячей гуттаперчей

-Рентгеноконтрастность

Отрицательные свойства

-полимеризационная усадка(около 2%) из за которой эти материалы только в слчетаниии с гуттаперчевыми штифтами

-высокая вероятность нарушения краевого прилегания и герметизма корневой пломбы при недостаточном высушивании канала

-относительно высокая стоимость

Наиболее популярными в нашей стране препаратами этой группы являются материалы компании «Dentsply”- “AH-26”, “AH Plus”, “Topscal”

AH-26

Используется в стоматологии более 40 лет. Он представляет собой систему «порошок- паста». Это-своеобразный клей на основе бисфенола а-эпоксидной смолы; катализатор- гексаметилентетрамин. В процессе отверждения выделяется небольшое количество формальдегида, но затвердевший материал абсолютно инертен.

AH-26 не чувствителен к влаге и отыерждаетчя даже в присутствии воды, хотя надежной герметизации в данном случае не происходит.

АН Plus аналогичен Tospetal

Они выпускаются в виде системы «паста-паста».

Данные материалы имеют улучшенные манипуляционные свойства, высокую тканевую совместимость, рентгеноконтрастность и цветовую стабильность. За счёт добавления специального наполнителя они имеют повышенную прочность. Термостабильные, что даёт возможность использовать их при работе с «Термафилом» и горячей гуттаперчей. В то же время эти материалы достаточно легко удалить из канала в случае необходимости

Аналогом этих препаратов является эндогерметик «2Seal”. Отечественным аналогом препарата АН Plus является «Виэдент».