Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции 2 / лекция-неотложка+в+гинекологии

.pdf
Скачиваний:
83
Добавлен:
07.12.2021
Размер:
5.43 Mб
Скачать

Оперативное вмешательство – удаление придатков.

Оперативное вмешательство – удаление придатков

Оперативное вмешательство – удаление придатков

Прогноз

1)В случае задержки с оперативным лечением возможны следующие осложнения:

некроз опухоли;

присоединение вторичной инфекции;

сращение опухоли с соседними

развитие перитонита;

2)При своевременном оперативном вмешательстве – прогноз благоприятный

НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ

И НЕКРОЗ ФИБРОМАТОЗНОГО УЗЛА

Нарушение питания миоматозного узла

При межмышечном расположении опухоли

увеличивается объем полости матки

площадь поверхности эндометрия над ее узлами

нарушается регионарное кровообращение.

Слабая васкуляризация таких миом

(с преимущественным развитием сосудов в капсуле узла и возможностью сдавления их растущей опухолью)

способствуют возникновению:

циркуляторных нарушений

варикозного расширения вен

тромбозов сосудов опухоли

отека

геморрагических инфарктов

некроза опухоли.

При длительном нарушении микроциркуляции в ткани миомы с явлениями отека развивается асептический некроз

В дальнейшем происходит размягчение и рассасывание отдельных участков узла с образованием полостей, содержащих серозную жидкость и остатки некротической ткани

При некрозе узлов значительного размера не только нарушается кровообращение в матке, но и развивается стаз крови с пропотеванием жидкого ее компонента в полость матки и появлением у больных белей водянисто-слизистого характера.

При частичном или полном некрозе узла возникает:

отек (увеличение узла в размере)

боль (чаще постоянная и ноющая)

развиваются общие реакции

(симптомы интоксикации)

повышается температура

резкая болезненность узла при пальпации

Консервативное лечение

Спазмолитики,

Антибактериальная терапия,

Инфузионная терапия,

Средства улучшающие микроциркуляцию и

реологические свойства крови.