- •ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
- •Здоровье нации – основа процветания России
- •Распространенность ОКИ в мире
- •Актуальность проблемы обусловлена:
- •Лечение
- •Основные составляющие терапии
- •Задачи, решаемые на
- •Условия лечения
- •Лечение на дому
- •Госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •При лёгких и средетяжёлых формах кишечной инфекции назначается:
- •-Обеспечивается щадящая кулинарная
- •При тяжёлых формах болени объём
- •Детей старше 1 года отпаивают дробно из чайной или десертной ложки.
- •Лечение
- •Оральная регидратация при лёгких и среднетяжёлых формах болезни
- •В соответствии с
- •С целью пероральной дезинтоксикации
- •Сорбенты
- •Естественные пористые породы
- •Основные требования
- •Основные требования к энтеросорбентам (II)
- •Энтеросорбенты
- •Эффекты
- •Необходимое условие терапевтической эффективности сорбентов:
- •Пищевые сорбенты
- •Смекта
- •ЭНТЕРОСГЕЛЬ
- •Сорбент СУМС-1
- •АКТИВИРОВАННЫЙ
- •Энтеросорбент
- •ПОЛИФЕПАН
- •ЭКОФЛОР
- •После окончания водно-
- •Питание
- •Лечение
- •Стабилизация функции
- •С целью дальнейшей дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости
- •При наличии нейротоксикоза и отёка-набухания головного мозга
- •При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки больным необходимо
- •Лечение
- •Этиотропные
- •Антибактериальная
- •Ограничение применения антибиотиков обусловлено:
- •Абсолютные показания для назначения антибиотиков:
- •Длительность курса антибиотикотерапии
- •Комбинированное лечение антибиотиками
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •При лёгких и среднетяжёлых формах КИ
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •применению
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •Фаги назначаются за 1-2 часа до еды курсом 5-7 дней, который можно повторить
- •Могут назначаться следущие фаги:
- •Кишечные
- •Энтерофурил
- •Способ применения и дозы
- •Альфа Нормикс
- •РИФАКСИМИН:
- •Рифаксимин:
- •Возможность применения
- •В начале XX века наш великий соотечественник и нобелевский лауреат И.И.Мечников выдвинул тезис
- •пробиотиков – историческое
- •Пробиотические микроорганизмы –
- •Основные эффекты бифидо- и лактогенного пребиотика
- •Содержание пробиотических штаммов в применявшихся при лечении больных гастроэнтеритом пробиотиках
- •Аципол
- •Схема назначения аципола больным
- •АЦИПОЛ
- •БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®
- •Схема применения бифидумбактерина форте
- •ПРОБИФОР®
- •Схема применения пробифора
- •Бифилиз, суппозитории
- •Схема назначения бифилиза
- •БИФИФОРМ, КАПСУЛЫ
- •Схема применения бифиформа в капсулах
- •ЛИНЕКС
- •Схема применения линекса
- •ФЛОРИН® ФОРТЕ
- •Схема применения ФЛОРИНАФОРТЕ
- •Полибактерин
- •Схема применения полибактерина
- •В связи с этим встает вопрос о разработке и внедрении новых эффективных пробиотиков
- •Ученые предприятия «Вектор-
- •Недостатки сухих пробиотиков
- •Современные тенденции: от сухих пробиотиков – к жидким формам
- •«Трилакт» - три штамма лактобактерий
- •Состав «Трилакта»
- •Свойства
- •L.acidophilus
- •Иммуномодулирующие
- •L.plantarum
- •Показания к
- •Правила приема «Трилакта»
- •Рекомендации по применению «Трилакт»
- •Экофлор
- •«Экофлор»
- •КИПФЕРОН
- •Показания к использованию
- •Алгоритм лечения кипфероном
- •Принципы терапии
- •Эффективными средствами этиопатогенетической
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Основные направления комплексной терапии
- •В периоде реконвалоесценции больным КИ назначается
- •Перед выпиской из стационара
- •Меры профилактики КИ
- •Вакцинация при КИ
- •Профилактика ротавиусной инфекции
- •Спасибо за внимание
Альфа Нормикс
(Рифаксимин)
Селективный кишечный
антибиотик широкого спектра действия
РИФАКСИМИН:
основные свойства
Практически не всасывается в кровь при пероральном приеме внутрь (<1%), достигает высокого уровня концентрации в слизистой оболочке ЖКТ (> 8,000 мкг/г)
Высокая степень безопасности благодаря незначительному всасыванию в кишечнике
Широкий антибактериальный спектр действия:
большинство грам+ и грам- бактерий, как аэробных, так и анаэробных
Селективное действие только на органы ЖКТ
Рифаксимин:
спектр антибактериальной активности
Аэробы |
Анаэробы |
|||
Gram |
Gram - |
Gram |
Gram - |
|
+ |
||||
+ |
|
|
|
|
Enterococcus spp |
Escherichia coli |
|
|
|
M. tuberculosis |
Clostridium |
|
||
Streptococcus |
Shigella spp |
|
||
perfringens |
|
|||
pyogenes |
Salmonella spp |
|
||
Clostridium difficile |
Bacteroides spp |
|||
Streptococcus faecalis |
Yersinia |
|||
Streptococcus |
Peptococcus spp |
Bacteroides |
||
enterocolica |
||||
pneumoniaei |
||||
Proteus spp |
Peptostreptococcu |
fragilis |
||
Staphylococcus |
Helicobacter |
|||
epidermidis |
Peptococcus spp |
s spp |
||
|
pylori |
|||
Staphylococcus |
Peptostreptococcu |
|
|
|
aureus |
s spp |
|
|
|
|
|
|
||
|
Vibrio cholerae |
|
|
|
|
|
Gillis & Brogden, Drugs 1995; 49: 467-484; Jiang & DuPont, |
||
|
|
Chemotherapy 2005; 51 (Suppl 1): 67-72 |
Возможность применения
удетей
Проведены клинические
исследования у детей от 6 мес. до 8 лет
Доза рифаксимина
составляла 20-40 мкг/кг/сут. курсом 3-5 дней
Или по 100 мкг 3-4 раза в
сутки (1/2 стандартной дозы
взрослых курсом 5 дней
В начале XX века наш великий соотечественник и нобелевский лауреат И.И.Мечников выдвинул тезис о ведущей роли микробных сообществ в сохранении здоровья и формировании долголетия
пробиотиков – историческое
начало
Илья Мечников (1845- 1916)
«Увеличение
продолжительности жизни» и «Этюды долголетия»
Многие микробы кишечника обладают вредным
действием Замена этих микробов на
кисломолочные улучшает здоровье
“Трансформация диких микробов кишечника в культурную популяцию… снижение проявлений патологических симптомов в старости и…возможность увеличения продолжительности жизни
человека”
Долгая жизнь народов
Пробиотические микроорганизмы –
живые непатогенные и нетоксигенные микроорганизмы – представители защитных
групп нормального кишечного микробиоценоза человека и природных симбиотических ассоциаций, благотворно
влияющие на организм человека путем поддержания нормального состава и биологической активности микрофлоры
пищеварительного тракта, преимущественно родов Bifidobacterium, Lactobacillus и др.
СанПин2.3.2.1078-01
Основные эффекты бифидо- и лактогенного пребиотика
лактофильтрум
Усиление перистальтики
Нормализация баланса и восстановление функции микрофлоры
Подавление токсинпродуцирующих ферментов
Связывание аммиака
Антиоксидантный эффект
Содержание пробиотических штаммов в применявшихся при лечении больных гастроэнтеритом пробиотиках
Аципол – смесь 3 штаммов ацидофильных лактобактерий – 107
Бифидумбактерин форте – бифидобактерии 1 – 107
Пробифор - бифидобактерии 1 – 108
Бифилиз - бифидобактерии 1 – 107
Бифиформ - бифидобактерии longum 107,
Enterococcus faecium FS 68 107Линекс - Bifidobacterium infantis 107,
Lactobacillus acidophilus 107 и Enterococcus faecium 107Флорин форте - бифидобактерии bifidum 1 – 107
Lactobacillus plantarum 107
Полибактерин – бифидобактерии и лактобациллы 108
Аципол
Содержит ацидофильные лактобактерии 10 7 – 10 8
КОЕ (Lactobacillus acidophilus штаммы NK1, NK2, NK5, NK12)
полисахарид кефирного грибка - 5 мг (Kefir grеins
Выпускается в таблетках и капсулах