- •ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
- •Здоровье нации – основа процветания России
- •Распространенность ОКИ в мире
- •Актуальность проблемы обусловлена:
- •Лечение
- •Основные составляющие терапии
- •Задачи, решаемые на
- •Условия лечения
- •Лечение на дому
- •Госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •При лёгких и средетяжёлых формах кишечной инфекции назначается:
- •-Обеспечивается щадящая кулинарная
- •При тяжёлых формах болени объём
- •Детей старше 1 года отпаивают дробно из чайной или десертной ложки.
- •Лечение
- •Оральная регидратация при лёгких и среднетяжёлых формах болезни
- •В соответствии с
- •С целью пероральной дезинтоксикации
- •Сорбенты
- •Естественные пористые породы
- •Основные требования
- •Основные требования к энтеросорбентам (II)
- •Энтеросорбенты
- •Эффекты
- •Необходимое условие терапевтической эффективности сорбентов:
- •Пищевые сорбенты
- •Смекта
- •ЭНТЕРОСГЕЛЬ
- •Сорбент СУМС-1
- •АКТИВИРОВАННЫЙ
- •Энтеросорбент
- •ПОЛИФЕПАН
- •ЭКОФЛОР
- •После окончания водно-
- •Питание
- •Лечение
- •Стабилизация функции
- •С целью дальнейшей дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости
- •При наличии нейротоксикоза и отёка-набухания головного мозга
- •При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки больным необходимо
- •Лечение
- •Этиотропные
- •Антибактериальная
- •Ограничение применения антибиотиков обусловлено:
- •Абсолютные показания для назначения антибиотиков:
- •Длительность курса антибиотикотерапии
- •Комбинированное лечение антибиотиками
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •При лёгких и среднетяжёлых формах КИ
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •применению
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •Фаги назначаются за 1-2 часа до еды курсом 5-7 дней, который можно повторить
- •Могут назначаться следущие фаги:
- •Кишечные
- •Энтерофурил
- •Способ применения и дозы
- •Альфа Нормикс
- •РИФАКСИМИН:
- •Рифаксимин:
- •Возможность применения
- •В начале XX века наш великий соотечественник и нобелевский лауреат И.И.Мечников выдвинул тезис
- •пробиотиков – историческое
- •Пробиотические микроорганизмы –
- •Основные эффекты бифидо- и лактогенного пребиотика
- •Содержание пробиотических штаммов в применявшихся при лечении больных гастроэнтеритом пробиотиках
- •Аципол
- •Схема назначения аципола больным
- •АЦИПОЛ
- •БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®
- •Схема применения бифидумбактерина форте
- •ПРОБИФОР®
- •Схема применения пробифора
- •Бифилиз, суппозитории
- •Схема назначения бифилиза
- •БИФИФОРМ, КАПСУЛЫ
- •Схема применения бифиформа в капсулах
- •ЛИНЕКС
- •Схема применения линекса
- •ФЛОРИН® ФОРТЕ
- •Схема применения ФЛОРИНАФОРТЕ
- •Полибактерин
- •Схема применения полибактерина
- •В связи с этим встает вопрос о разработке и внедрении новых эффективных пробиотиков
- •Ученые предприятия «Вектор-
- •Недостатки сухих пробиотиков
- •Современные тенденции: от сухих пробиотиков – к жидким формам
- •«Трилакт» - три штамма лактобактерий
- •Состав «Трилакта»
- •Свойства
- •L.acidophilus
- •Иммуномодулирующие
- •L.plantarum
- •Показания к
- •Правила приема «Трилакта»
- •Рекомендации по применению «Трилакт»
- •Экофлор
- •«Экофлор»
- •КИПФЕРОН
- •Показания к использованию
- •Алгоритм лечения кипфероном
- •Принципы терапии
- •Эффективными средствами этиопатогенетической
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Основные направления комплексной терапии
- •В периоде реконвалоесценции больным КИ назначается
- •Перед выпиской из стационара
- •Меры профилактики КИ
- •Вакцинация при КИ
- •Профилактика ротавиусной инфекции
- •Спасибо за внимание
Энтеросорбенты
связывают и выводят:
бактерии (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, холерный вибрион);
вирусы;
токсины;
метаболиты;
желчные кислоты.
Эффекты
энтеросорбентов
санирующий;
дезинтоксикационный;
противоаллергический;
снижение иммуносупрессивного действия микробов, вирусов, токсинов;
стимуляция моторики кишечника, устранение метеоризма
Необходимое условие терапевтической эффективности сорбентов:
назначение в как можно более ранние сроки болезни.
Использование с первых часов
болезни значительно улучшает
исход заболевания, особенно у
детей раннего возраста, может оказывать «обрывающее» действие
на течение ОКИ.
Пищевые сорбенты
Смекта
Курс лечения смектой при ПТИ и ОКИ составляет 5-7 -10 дней.
Критерием для ранней отмены ЭС при ОКИ является стойкая
нормализация стула или его задержка в течение 24-36 часов
ЭНТЕРОСГЕЛЬ
ВЫСОКОСТАНДАРТИЗИРОВАН, ИМЕЕТ
ПОЛИМЕРНУЮ КРЕМНЕЙОРГАНИЧЕСКУЮ ОСНОВУ
ПОРИСТАЯ СТРУКТУРА
УДЕЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ 150-250 М²/Г
ПОРЫ ЗАПОЛНЕНЫ ВОДОЙ – ГИДРОГЕЛЬ
ОБЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ БИОСОВМЕСТИМОСТЬЮ, НЕ ПОВРЕЖДАЕТ СО
АКТИВНО СОРБИРУЕТ СРЕДНЕМОЛЕКУЛЯРНЫЕ
ТОКСИЧЕСКИЕ МЕТАБОЛИТЫ
ПРИМЕНЯЮТ: В УРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ, ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, АЛЛЕРГОЛОГИИ
Сорбент СУМС-1
СУМС-1 – углеродно-минеральный сорбент, окись алюминия, покрытая углеродной пленкой
Не растворяется в воде, спирте и биологических средах, не метаболизируется, выводится из организма в течение 24-48 часов
По терапевтическому эффекту превосходит активированный уголь, карболен, полифепан
АКТИВИРОВАННЫЙ
МИКРОПОРИСТЫЙУГОЛЬСОРБЕНТ, ОБУСЛОВЛИВАЕТ ВЫСОКУЮ СОРБЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ, НО И
НЕПРЕДСКАЗУЕМЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
УДЕЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ МИКРОПОР 300-950 М²/Г
ДЕЙСТВУЕТ ПОВРЕЖДАЮЩЕ НА КИШЕЧНИК
СЛАБЫЙ АНИОНООБМЕННИК, СПОСОБЕН ПОДКИСЛЯТЬ ИЛИ ПОДЩЕЛАЧИВАТЬ БИОЛОГИЧЕСКУЮ ЖИДКОСТЬ ПУТЕМ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ Cl И ОН, ЭТО СВОЙСТВО СОРБЕНТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНО-
ЩЕЛОЧНОГО БАЛАНСА
Энтеросорбент
лактофильтрум
Сорбент |
Пребиотик |
|
65% гидролизного |
25% лактулозы |
|
лигнина (пищевые |
(дисахарид, |
|
волокна). |
включающий |
|
-Антиоксидантный |
фруктозу и |
|
эффект. |
галактозу) |
|
-Снижает уровень |
-Усиление |
|
билирубинемии |
перистальтики |
|
-Снижает уровень |
-Связывание |
|
маркерных |
||
аммиака |
||
ферментов цитолиза |
||
-Стимуляция роста |
||
|
ПОЛИФЕПАН
ПОЛИМЕРНЫЙ СОРБЕНТ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
ТРУДНОСТАНДАРТИЗОВАН ПО СЫРЬЮ
СОСТОИТ ИЗ ЛИГНИНА (ОСТАТОК ДРЕВЕСИНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ИЗ НЕЕ ГЕМИЦЕЛЛЮЛОЗЫ И ЦЕЛЛЮЛОЗЫ)
УДЕЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ 20 М²/Г
СОРБИРУЕТ НИЗКО- И СРЕДНЕМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
ЛАКТОФИЛЬТРУМ – 85% ПОЛИФЕПАН, 15% ЛАКТУЛОЗА