Антибактериальная
терапия
- это компромисс между желаемым действием и побочными эффектами
Академик Ю.В.Лобзин, 2016
Ограничение применения антибиотиков обусловлено:
Ростом лекарственной
устойчивости патогенных
микробов
Подавлением антиинфекционной
защиты
Аллергизирующим воздействием
Токсическим действием
Ростом вирусных диарей
Абсолютные показания для назначения антибиотиков:
ОКИ из группы дизентерий
Амебиаз
Сальмонеллезы
Холера(?)
При других бактериальных КИ анти-
биотики назначаются только при тяжёлых и гемоколитных формах болезни.
Группа экспертов ВОЗ, 2005
Длительность курса антибиотикотерапии
Не должна превышать 5-7 дней.
Исключение составляют сальмонеллёзы,
стафилококковая инфекция, кишечный
иерсиниоз и другие тяжелые ОКИ. Курс может удлиняться до 7-10 дней.
Комбинированное лечение антибиотиками
Допускается использование двух совместимых антибиотиков (один
назначается через рот, другой парентерально). УСЛОВИЯ!!!
Возможна комбинация антибиотиков
с иммуно-, лактоглобулинами, бактериофагами, нитрофуранами и сульфаниламидами.
Не совместим приём антибиотиков через рот ОДНОМОМЕНТНО с пробиотиками, ферментами.
Антибактериальная терапия ОКИ
Препараты I ряда (стартовые)
Ампициллин, канамицин, гентамицин, ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, ИНТЕТРИКС, СЕПТРИН И др. кишечные септики
Препараты II ряда (альтернативные)
налидиксовая кислота, рифампицин, аминогликозиды (амикацин, нетромицин)
Антибактериальная терапия ОКИ
Препараты III ряда (резервные)
цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны (квинтор, нолицин), карбапенемы (тиенам, меронем), макролиды (азитромицин)
При лёгких и среднетяжёлых формах КИ
Назначаются:
пробиотики, КИП, специфические иммуноглобулины и бактериофаги, сор- бенты, антисептики, сульфаниламиды.
• Для лечения дисбактериоза –
пробиотики, бактериофаги,
иммуноглобулины,
лактоглобулины.
Бактериофаги
Биологические препараты
избирательно разрушающие болезнетворных микробов.
Используются для лечения
кишечных инфекций, дисбактериозов и гнойно - воспалительных заболеваний.
Незаменимы при
устойчивости возбудителя к антибиотикам.
Бактериофаги
Батериофаги могут выпускоться:
-в жидком виде
-в таблетках
- в свечах