- •ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
- •Здоровье нации – основа процветания России
- •Распространенность ОКИ в мире
- •Актуальность проблемы обусловлена:
- •Лечение
- •Основные составляющие терапии
- •Задачи, решаемые на
- •Условия лечения
- •Лечение на дому
- •Госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •При лёгких и средетяжёлых формах кишечной инфекции назначается:
- •-Обеспечивается щадящая кулинарная
- •При тяжёлых формах болени объём
- •Детей старше 1 года отпаивают дробно из чайной или десертной ложки.
- •Лечение
- •Оральная регидратация при лёгких и среднетяжёлых формах болезни
- •В соответствии с
- •С целью пероральной дезинтоксикации
- •Сорбенты
- •Естественные пористые породы
- •Основные требования
- •Основные требования к энтеросорбентам (II)
- •Энтеросорбенты
- •Эффекты
- •Необходимое условие терапевтической эффективности сорбентов:
- •Пищевые сорбенты
- •Смекта
- •ЭНТЕРОСГЕЛЬ
- •Сорбент СУМС-1
- •АКТИВИРОВАННЫЙ
- •Энтеросорбент
- •ПОЛИФЕПАН
- •ЭКОФЛОР
- •После окончания водно-
- •Питание
- •Лечение
- •Стабилизация функции
- •С целью дальнейшей дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости
- •При наличии нейротоксикоза и отёка-набухания головного мозга
- •При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки больным необходимо
- •Лечение
- •Этиотропные
- •Антибактериальная
- •Ограничение применения антибиотиков обусловлено:
- •Абсолютные показания для назначения антибиотиков:
- •Длительность курса антибиотикотерапии
- •Комбинированное лечение антибиотиками
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •При лёгких и среднетяжёлых формах КИ
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •применению
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •Фаги назначаются за 1-2 часа до еды курсом 5-7 дней, который можно повторить
- •Могут назначаться следущие фаги:
- •Кишечные
- •Энтерофурил
- •Способ применения и дозы
- •Альфа Нормикс
- •РИФАКСИМИН:
- •Рифаксимин:
- •Возможность применения
- •В начале XX века наш великий соотечественник и нобелевский лауреат И.И.Мечников выдвинул тезис
- •пробиотиков – историческое
- •Пробиотические микроорганизмы –
- •Основные эффекты бифидо- и лактогенного пребиотика
- •Содержание пробиотических штаммов в применявшихся при лечении больных гастроэнтеритом пробиотиках
- •Аципол
- •Схема назначения аципола больным
- •АЦИПОЛ
- •БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®
- •Схема применения бифидумбактерина форте
- •ПРОБИФОР®
- •Схема применения пробифора
- •Бифилиз, суппозитории
- •Схема назначения бифилиза
- •БИФИФОРМ, КАПСУЛЫ
- •Схема применения бифиформа в капсулах
- •ЛИНЕКС
- •Схема применения линекса
- •ФЛОРИН® ФОРТЕ
- •Схема применения ФЛОРИНАФОРТЕ
- •Полибактерин
- •Схема применения полибактерина
- •В связи с этим встает вопрос о разработке и внедрении новых эффективных пробиотиков
- •Ученые предприятия «Вектор-
- •Недостатки сухих пробиотиков
- •Современные тенденции: от сухих пробиотиков – к жидким формам
- •«Трилакт» - три штамма лактобактерий
- •Состав «Трилакта»
- •Свойства
- •L.acidophilus
- •Иммуномодулирующие
- •L.plantarum
- •Показания к
- •Правила приема «Трилакта»
- •Рекомендации по применению «Трилакт»
- •Экофлор
- •«Экофлор»
- •КИПФЕРОН
- •Показания к использованию
- •Алгоритм лечения кипфероном
- •Принципы терапии
- •Эффективными средствами этиопатогенетической
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Основные направления комплексной терапии
- •В периоде реконвалоесценции больным КИ назначается
- •Перед выпиской из стационара
- •Меры профилактики КИ
- •Вакцинация при КИ
- •Профилактика ротавиусной инфекции
- •Спасибо за внимание
«Экофлор»
Разрешен к применению у детей старше 3 лет
Рекомендуемая доза:
от 3 до 5 лет - по 5 г (1 пакет)
старше 5 лет – 10 г (2 пакета)
КИПФЕРОН
(суппозитории)
КИП – 60 мг комплексного иммуноглобулинового препарата
(содержит иммуноглобулины классов G, A, M, характеризующиеся повышенными титрами антител к энтеробактериям и многим вирусам, в том числе ротавирусам)
Альфа-2 рекомбинантный человеческий интерферон - 500 000 МЕ.
От 2 мес до 3 лет – по 0,5 суп. 2 раза в сутки. От 3 лет до 14 лет – по 1 суп. 2 раза в сутки.
Курс лечения 5-7 дней
Показания к использованию
кипферона при острых кишечных инфекциях у детей
Стартовая монотерапия ротавирусных гастроэнтеритов
Больные с измененной реактивностью (отягощенное преморбидное состояние, накануне перенесенное заболевание, дети раннего возраста)
Нозокомиальные инфекции
Длительное и упорное выделение возбудителей
инфекции
Алгоритм лечения кипфероном
Кипферон, суппозитории До 1 года – 1 суппозиторий 1-2 раза в день
От 1 года до 12 лет – 1 суппозиторий 2-3 раза в день Старше 12 лет – 1 суппозиторий 3 раза в день
Принципы терапии
вирусных ОКИ у
детей(2008)
Патогенети- ческая
терапия:
регидратация
Противо- вирусная
терапия
интерферон и его индукторы, иммуноглобулины
(оральная или инфузионная |
Коррекция |
терапия) |
|
энтеросорбция |
дисбиотических |
Ферментотерапия(СЭТ |
нарушений |
) |
пробиотики; |
диетотерапия |
пребиотики; |
|
биотерапевтические |
|
агенты |
Эффективными средствами этиопатогенетической
терапии кишечной вирусной инфекции могут быть:
Пробиотики (аципол, бифиформ, трилакт, полибактерин и
др.), главным образом за счет их иммуномодулирующего действия
КИП, кипферон (свечи по 500000 МЕ) – содержащие
антитела против ротавируса
Иммуномодуляторы и индукторы интерферона
(циклоферон, анаферон, генферон лайт – «интерферон альфа 2b» - свечи по 125000 МЕ , виферон - свечи по 150000 МЕ и др.)
Противовирусный препарат Арбидол – обладающий не
только иммуностимулирующим, но и прямым противовирусным действием, как в отношении рота - , так и аденовируса
Энтеросорбенты (смекта, неосмектин, экофлор, фильтрум и
др.)
Лечение ротавирусной инфекции
Используются пробиотики, содержащие штаммы, обладающие наибольшей биохимической активностью, способных быстро размножаться.
Предпочтение следует отдавать лактосодержащим пробиотикам (L. acidophilus)
Или препаратам, сочетающим кроме живых бактерий компоненты, обладающие собственным биологическим действием (лизоцим)
Лечение ротавирусной инфекции
Антибактерииальное лечение вирусных диарей не эффективно.
Применение интерферонов и индукторов интерфероногенеза способствовало сокращению клинических проявлений интоксикации, диарейного синдрома и санации от ротавирусов.
Лечение ротавирусной инфекции
Использование бифидо- и лактолсодержащх пробиотиков способствует сокращению и укорочению клинических проявлений кишечного синдрома и более быстрой элиминация возбудителя
Назначение пробиотиков способствует восстановлению нормального уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки, устранению лактазной
недостаточности