Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тема 3 ибд.ppt
Скачиваний:
44
Добавлен:
04.08.2021
Размер:
3.65 Mб
Скачать

ЭКОФЛОР

Углеродминеральный энтеросорбент сумс-1 + микробиологическая основа (комплекс b. Longum, bifidum, L. Casei, plantarum, acidophilus)

Сумс-1- высокостандартизирован, получается по экологически чистой технологии

Нейтрален для организма

Не изменяет рн химуса

Характеризуется мягкостью действия

Обладает дезинтоксикационными свойствами

Связывает токсины

После окончания водно-

чайной паузы грудным детям назначается

Дозированное дробное кормление

сцеженным материнским или донорским молоком, кефиром, адаптированными смесями через каждые 2 часа ( до 3 месяцев по 10 мл., 3-6 месяцев – по 30 мл., 6-12 месяцев – по 50 мл. на одно кормление). Недостающий объём пищи по возрасту восполняется глюкозо-солевыми растворами и т.д.

Питание

В последующие дни на фоне снижения интоксикации объём пищи постепенно увеличивается и к 4 – 8 дню дети переводятся на обычный возрастной

режим кормления.

В случае обострения процесса или

развития вторичного токсикоза с эксикозом, повторно назначается

водночайная пауза и дробное питание

по изложенной схеме.

Лечение

При лечении больных с тяжёлой

формой болезни. наряду с изложенным, требуется парентеральная внутривенная

дезинтоксикация и регидратация.

Проводится катетеризация подключичной вены (при тяжелом течении).

До начала в/в инфузии необходимо стабилизировать функцию ССС.

Стабилизация функции

ССС

Детям в/в струйно медленно вводится глюкозо-энергетический комплекс:

а) 1-2 мл. 5% аскорбиновой кислоты в 10 мл. 10% раствора глюкозы;

б) 25-50 мг. кокарбоксилазы (или АТФ) + 10% глюкоза - 10мл.

в) 0,06% корглюкон или 0,05% строфантин

(0,1-0,15 на год жизни) в 10 мл 10% глюкозы .

С целью дальнейшей дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости

Больным вводят в/в капельно (до 20 кап/мин.) 10% раствор глюкозы из

расчёта 20-50 мл. на кг. массы тела в виде поляризующей смеси, то есть:

-с добавлением инсулина ( 1 ед. на 50 мл. глюкозы) и

-хлорида калия (7,5% - 1 мл/кг массы тела).

При наличии нейротоксикоза и отёка-набухания головного мозга

Инфузионная терапия проводится на фоне форсированного диуреза (1% р-р лазикса -0,1 мл/кг ), гипотиазида, МАНИТОЛА, диакарба.

Для устранения гипертермии назначают антипиретики (50% р-р анальгина и др.).

Судорожный синдром- седуксен в/м и 25% раствор сернокислой магнезии (0,2 мл/кг. массы тела больного).

При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки больным необходимо

промывание желудка 2% содовым раствором или теплой водой.

Для подавления рвотного рефлекса используют седуксен, витамин В 6.

Витамины группы В показаны при лечении антибиотиками.

Витамин С назначается – детям до 1 года – 50-100 мг. в сутки, до 150-200

-в раннем возрасте, не более 300- 400 мг. - старшим школьникам и взрослым.

Лечение

Следующим этапом является восстановление электролитного баланса организма больного полиионными

растворами: хлосоль, дисоль, лактосоль, ацесоль, квартасоль ( не более 20 капель в минуту, в соотношении 1: 1 от объёма введенной глюкозы).

Необходимый объём инфузионной

жидкости рассчитывается по

формуле Дениса

Этиотропные

препараты

Уничтожение

связывание выведение

возбудителя

антибактериальные

специфические

Эфферентные

противовирусные

антитела

методы

(энтеросорбция)

 

(иммуноглобулины,

противопаразитарныеспециф. плазмы,

 

противогрибков

сыворотки, лакто-

 

глобулины).

 

ые

 

Бактериофаги

 

 

Пробиотики

 

 

Соседние файлы в предмете Инфекционные болезни у детей