Детей старше 1 года отпаивают дробно из чайной или десертной ложки.
Возможно
внутрижелудочное капельное введение жидкости через зонд с аналогичной скоростью.
Лечение
В лечении больных кишечной инфекцией большое значение придаётся отпаиванию.
ВОЗ рекомендует этот метод как на
догоспитальном, так и на госпитальном этапе лечения, даже при I-II степени токсикоза с эксикозом.
Оральная регидратация при лёгких и среднетяжёлых формах болезни
Проводится регидроном, глюкосаланом (оралитом), цитроглюкосаланом и другими растворами.
В соответствии с
рекомендациями ВОЗ
оптимальными для оральной регидратации
являются растворы
следующего состава:
• натрий – 60-75 мМ/л (2,5 г/л);
• калий – 20 мМ/л (1,5 г/л);
• бикарбонаты(цитрат натрия)–10 мМ/л(2,9 г/л);
• глюкоза – 75 мМ/л (13,5 г/л);
• осмолярность – 230-250 мосМ/л.
С целью пероральной дезинтоксикации
больным в остром периоде болезни,
после исчезновения рвоты и промывания
желудка назначают сорбенты:
-угольные (активированный уголь, микросорб),
-пористые (смекта, каолин и др.),
-поливинилпиралидоны (5% раствор
энтеродеза 5 мл/кг дробно,
энтеросорб,
полисорб),
Сорбенты
-волокнистые (билигнин, полифепан,
полифан),
-энтеросгель, заулен, холестерамин,
-фильтрум, лактрофильтрум ( ½ 1 т. 3 раза в день) и другие.
|
Классификация |
|
энтеросорбентов |
|
Воротынцевой Н.В. |
|
Угольные (активированные угли, |
|
микросорб); |
Волокнистые (билигнин, полифепан, энтергнин);
Низкомолякулярные
поливинилпиралидоны
(энтеродез, энтеросорб);
Естественные пористые породы
(смекта, каолин, атапульгит);
Ионно-обменные смолы
(холестирамин);
Кремнийорганические соединения (энтеросгель, полисорб);
Комбинированные (заулен, поликарайя), в том числе с пектинами
Основные требования
кэнтеросорбентам (I)
нетоксичность;
нетравматичность;
хорошая эвакуация из кишечника и отсутствие обратных эффектов;
Основные требования к энтеросорбентам (II)
высокая сорбционная емкость;
удобная фармацевтическая форма препарата;
благоприятное влияние или отсутствие воздействия на процессы секреции и биоценоз микрофлоры ЖКТ