- •ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
- •Здоровье нации – основа процветания России
- •Распространенность ОКИ в мире
- •Актуальность проблемы обусловлена:
- •Лечение
- •Основные составляющие терапии
- •Задачи, решаемые на
- •Условия лечения
- •Лечение на дому
- •Госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •При лёгких и средетяжёлых формах кишечной инфекции назначается:
- •-Обеспечивается щадящая кулинарная
- •При тяжёлых формах болени объём
- •Детей старше 1 года отпаивают дробно из чайной или десертной ложки.
- •Лечение
- •Оральная регидратация при лёгких и среднетяжёлых формах болезни
- •В соответствии с
- •С целью пероральной дезинтоксикации
- •Сорбенты
- •Естественные пористые породы
- •Основные требования
- •Основные требования к энтеросорбентам (II)
- •Энтеросорбенты
- •Эффекты
- •Необходимое условие терапевтической эффективности сорбентов:
- •Пищевые сорбенты
- •Смекта
- •ЭНТЕРОСГЕЛЬ
- •Сорбент СУМС-1
- •АКТИВИРОВАННЫЙ
- •Энтеросорбент
- •ПОЛИФЕПАН
- •ЭКОФЛОР
- •После окончания водно-
- •Питание
- •Лечение
- •Стабилизация функции
- •С целью дальнейшей дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости
- •При наличии нейротоксикоза и отёка-набухания головного мозга
- •При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки больным необходимо
- •Лечение
- •Этиотропные
- •Антибактериальная
- •Ограничение применения антибиотиков обусловлено:
- •Абсолютные показания для назначения антибиотиков:
- •Длительность курса антибиотикотерапии
- •Комбинированное лечение антибиотиками
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •При лёгких и среднетяжёлых формах КИ
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •применению
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •Фаги назначаются за 1-2 часа до еды курсом 5-7 дней, который можно повторить
- •Могут назначаться следущие фаги:
- •Кишечные
- •Энтерофурил
- •Способ применения и дозы
- •Альфа Нормикс
- •РИФАКСИМИН:
- •Рифаксимин:
- •Возможность применения
- •В начале XX века наш великий соотечественник и нобелевский лауреат И.И.Мечников выдвинул тезис
- •пробиотиков – историческое
- •Пробиотические микроорганизмы –
- •Основные эффекты бифидо- и лактогенного пребиотика
- •Содержание пробиотических штаммов в применявшихся при лечении больных гастроэнтеритом пробиотиках
- •Аципол
- •Схема назначения аципола больным
- •АЦИПОЛ
- •БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®
- •Схема применения бифидумбактерина форте
- •ПРОБИФОР®
- •Схема применения пробифора
- •Бифилиз, суппозитории
- •Схема назначения бифилиза
- •БИФИФОРМ, КАПСУЛЫ
- •Схема применения бифиформа в капсулах
- •ЛИНЕКС
- •Схема применения линекса
- •ФЛОРИН® ФОРТЕ
- •Схема применения ФЛОРИНАФОРТЕ
- •Полибактерин
- •Схема применения полибактерина
- •В связи с этим встает вопрос о разработке и внедрении новых эффективных пробиотиков
- •Ученые предприятия «Вектор-
- •Недостатки сухих пробиотиков
- •Современные тенденции: от сухих пробиотиков – к жидким формам
- •«Трилакт» - три штамма лактобактерий
- •Состав «Трилакта»
- •Свойства
- •L.acidophilus
- •Иммуномодулирующие
- •L.plantarum
- •Показания к
- •Правила приема «Трилакта»
- •Рекомендации по применению «Трилакт»
- •Экофлор
- •«Экофлор»
- •КИПФЕРОН
- •Показания к использованию
- •Алгоритм лечения кипфероном
- •Принципы терапии
- •Эффективными средствами этиопатогенетической
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Основные направления комплексной терапии
- •В периоде реконвалоесценции больным КИ назначается
- •Перед выпиской из стационара
- •Меры профилактики КИ
- •Вакцинация при КИ
- •Профилактика ротавиусной инфекции
- •Спасибо за внимание
Основные направления комплексной терапии
ОКИ вирусной этиологии
Острый период болезни
Регидратация |
Купирование |
Этиотропная |
дисахаридазной - лактазной |
терапия |
|
|
недостаточности и метеоризма |
|
|
|
Оральная |
Низколактозная |
КИП, Кипферон, |
|
Арбидол, Анаферон, |
|||
|
|||
|
или безлактозная диета |
||
Регидрон |
Циклоферон, Гепон |
||
|
|||
|
|
||
ОРС-200 |
|
|
|
|
|
Ферменты |
|
|
|
|
Энтеросорбенты |
|
|
|
|
лактаза Бэби, ти-лактаза |
|
|
Инфузионная |
|
||
|
|
зимоплекс, панкреофлат |
Неосмектин, смекта… |
|
|
|
|
|
|
Пеногасители: дисфлатил, эспумизан, саб симплекс и др.
Пробиотики |
В периоде реконвалоесценции больным КИ назначается
Компенсаторная ферментативная терапия
(при затяжных и тяжелых формах болезни) креоном, мезимом – форте, абомином, фесталом.
Проводится комплексная витаминотерапия
По показаниям назначаются отвары трав,
коры дуба, ольховых шишек .
При затяжном, волнообразном течении
болезни назначаются иммуномодулирующие средства: дибазол, метацил, экстракт
женшеня, лимонника, элеотеракока и др.. .
Перед выпиской из стационара
Проводится контрольное исследование фекалий на возбудителя.
Перед допуском реконвалесцента КИ в коллектив – исследования повторяются.
Меры профилактики КИ
Детально изложены в приказе
МЗ РФ № 475 от 1989 года.
Вакцинация при КИ
Проводится только по эпид. показаниям или при выезде человека за границу.
Холера – вакцина холерная бивалентная с 11 лет, ревакцинация через 2года; холерик Пастер – с 2
лет; дюкорал- с 2 лет
Брюшной тиф - ВИАНВАК – с 3 лет,
ревакцинация каждые 3 года.
Ротавирусная инфекция – РОТАТРИКС (Бельгия) – с 1,5 мес. в 2 этапа (интервал- 4 недели).
ШИГЕЛВАК- с 3 лет (каждые 3 года).
Профилактика ротавиусной инфекции
Специфическая вакцинация
Rotashield (1998)
VLP вакцины ( основанные на подобных вирусных частицах)
Трансгенные съедобные вакцины и т.д.
Ротарикс, Роташилд, Рота-Тек