Холера

Холера

-особо опасная карантинная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи,

характеризующаяся обезвоживанием

организма с нарушением водно-

электролитного обмена в следствие потери жидкости с водянистыми испражнениями и

рвотными массами

СП 3.1.1.2521-09 ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕРЫ.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ

НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Холера входит в перечень карантинных особо опасных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.

В соответствии с Международными медико- санитарными правилами (2005 г.) холера относится к болезням, которые могут оказывать серьезное влияние на здоровье населения.

Этиология

Возбудитель холеры Vibro cholerrae asiaticae был открыт Робертом Кохом в

1883 году. Из испражнений больных был

выделен вибрион «Коховская запятая»

В настоящее время уже известно более 150 сероваров V. cholerae, которые разделяют

на группы А и В. Истинные возбудители

холеры входят в группу А

Возбудители холеры

Выделяют вибрионы нескольких разновидностей:

вид Vibro cholerae делится на классический ( серотипы Инаба, Огава, Гикошима, Бенгал) и vibro eltor (серотипы О1, О2, О3).

*Клинику холеры вызывает серотип О1. Штамм Бенгал и О139 вызывают лёгкие и стертые формы холеры.

Холероподобные диареи могут вызывать

также неагглютинирующиеся НАГ- вибрионы (впервые описаны 1972 году)

Холерный вибрион

Имеет форму запятой с одним длинным жгутиком

Он очень пожвижен

Спор не образует

Грамотрицателен

Рост холерных вибрирнов на питательной среде с

Холерные вибрионы хорошо растут на

питательных средах со щелочной реакцией и

в 1% пептонной воде.

Устойчивы в воде ( до 1-2 месяцев),

некоторые вибрионы устойчивы ко многим

антибиотикам. Выделяют экзотоксин –

холероген – фактор проницаемости сосудов,

клеточных мембран кишечной стенки и термостабильный эндотоксин оболочки клетки. Штамм Эль-тор ещё вызывает гемолиз

эритроцитов.

Вибрионы погибают

1)При высушивании и кипячении более

1 минуты;

2)Под действием хлорсодержащих

дезсредств и в кислой среде;

3)Чувствительны к левомицетинам,

тетрациклинам, синтетическим пенициллинам, цефалоспоринам и

фторхинолонам, в меньшей степени

книтрофуранам

В настоящее время, штаммы vibro cholerae, выделенные во время эпидемии, обладают сниженной чувствительностью к

ципрофлоксацину и устойчивы к

сульфафуразолу, налидиксовой кислоте и

фуразолидону