- •Определение компетенций
- •Глоссарий
- •Манипуляция № 2 «Обработка рук медицинского персонала»
- •Манипуляция № 3 «Использование перчаток (надевание стерильных перчаток, снятие использованных перчаток)»
- •Манипуляция № 4 «Аптечка аварийная (средств индивидуальной защиты медперсонала)»
- •Манипуляция № 5. «Постконтактная профилактика парентеральных инфекций среди медицинского персонала»
- •Манипуляция № 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств (из порошков, таблеток и растворов концентратов)»
- •Манипуляция № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»
- •Приготовление растворов хлорной извести.
- •Манипуляция № 8 «Уборка палат»
- •Манипуляция № 9 «Уборка процедурного кабинета»
- •Манипуляция № 10 «Дезинфекция медицинского инструментария однократногоприменения (шприцы с иглами, системы для внутривенных инфузий)»
- •Манипуляция № 11 «Дезинфекция медицинского инструментария многократного применения (шприцев, игл, пинцетов, зажимов и др.)»
- •Манипуляция № 12 «Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода»
- •Манипуляция № 13 «Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом»
- •Манипуляция № 14 «Приготовление раствора для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой»
- •Манипуляция № 15 «Проведение дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой ручным способом»
- •Манипуляция № 16 «Контроль качества предстерилизационной обработки»
- •Манипуляция № 17 «Подготовка и укладка перевязочного материала и изделий медицинского назначения на стерилизацию»
- •Манипуляция № 18
- •Манипуляция № 19 «Накрывание стерильного лотка»
- •Раздел II. Обеспечение безопасной больничной среды
- •Манипуляция № 20 Перемещение пациента в постели
- •Манипуляция № 21 «Переворачивание и размещение пациента в положении на боку».
- •Манипуляция № 22 «Переворачивание и размещение пациента в положении на спине».
- •Манипуляция № 23 «Переворачивание и размещение пациента в положении на животе».
- •Алгоритм манипуляции
- •Манипуляция № 24 «Размещение пациента в положении Фаулера».
- •Манипуляция № 25 «Переворачивание и размещение пациента в положении Симса».
- •Манипуляция № 26 «Пересаживание пациента с кровати на стул (кресло-каталку)».
- •Манипуляция № 27 «Перекладывание пациента с кровати на каталку».
- •Раздел III. Технология оказания медицинских услуг. Оформление документации. Манипуляция № 28 «Алгоритм заполнения медицинской документации медсестрой приёмного отделения».
- •Манипуляция № 29 «Субъективный метод обследования».
- •Манипуляция № 30 «Общий осмотр пациента». Объективное обследование - ( физическое исследование)
- •1.Сознание пациента:
- •2.Положение пациента:
- •3.Общее сотояние:
- •4.Состояние кожи:
- •5.Состяние видимых слизистых оболочек:
- •6.Состояние костно-мышечной системы.
- •Полная санитарная обработка пациента
- •Частичная санитарная обработка пациента.
- •Манипуляция № 32 «Санитарная обработка пациента при обнаружении педикулёза».
- •Манипуляция № 33 «Антропометрия».
- •Манипуляция № 34 «Транспортировка пациентов в отделение».
- •Алгоритм манипуляции
- •Манипуляция № 35 «Измерение температуры тела пациента в подмышечной области».
- •Манипуляция № 36
- •Манипуляция № 37 «Определение водного баланса и суточного диуреза».
- •Манипуляция № 38 «Исследование артериального пульса (ps)».
- •Манипуляция № 39 «Измерение артериального давления (ад)».
- •Манипуляция № 40 «Подсчёт числа дыхательных движений (чдд)».
- •Манипуляция № 41 «Заполнение температурного листа».
- •Манипуляция № 42
- •Порционник
- •Манипуляция № 43 «Кормление пациента, находящегося на постельном режиме».
- •Манипуляция № 44 «Кормление пациента через назогастральный зонд».
- •Манипуляция № 45 «Кормление пациента через гастростому».
- •Обработка кожи вокруг гастростомы
- •Манипуляция № 46 «Введение питательных средств парентерально».
- •Контроль за санитарным состоянием холодильника
- •Обработка посуды:
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек
- •Манипуляция № 47 «Приготовление постели пациенту».
- •Манипуляция № 48 «Смена постельного белья».
- •1 Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели (продольное)
- •Манипуляция № 49 «Смена нательного белья».
- •Манипуляция № 50 «Уход за естественными складками кожи пациента».
- •Шкала Ватерлоу
- •Профилактика пролежней.
- •Общие подходы к профилактике.
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Клиническая картина и особенности диагностики.
- •Манипуляция № 51 «Подача судна и мочеприёмника».
- •Манипуляция № 52 «Подмывание пациента».
- •Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 53 «Умывание пациента».
- •Манипуляция № 54 «Уход за глазами».
- •Манипуляция № 55 «Уход за носом».
- •Манипуляция № 56 «Уход за ушами».
- •Манипуляция № 57 «Уход за полостью рта».
- •Уход за полостью рта (пациент в сознании)
- •Уход за полостью рта (пациент без сознания)
- •Манипуляция № 58 «Уход за зубными вставными протезами».
- •Манипуляция № 59 «Бритьё лица пациента».
- •Манипуляция № 60 «Мытьё головы пациента».
- •Манипуляция № 61 «Мытьё ног пациента».
- •Манипуляция № 62 «Стрижка ногтей пациента».
- •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
- •Манипуляция № 64 «Техника применения грелки»
- •Манипуляция № 65 «Постановка согревающего компресса».
- •Манипуляция № 66 «Техника применения пузыря со льдом».
- •Манипуляция № 67 «Техника применения медицинских банок».
- •Манипуляция № 68 «Централизованная подача кислорода через аппарат Боброва с помощью носового катетера и носовой вилкообразной канюли».
- •Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы».
- •Манипуляция № 70 «Техника постановки сифонной клизмы».
- •Манипуляция № 71 «Техника постановки газоотводной трубки».
- •Манипуляция № 72 «Техника постановки послабляющих клизм».
- •Гипертоническая клизма
- •Манипуляция № 73 «Техника постановки лекарственной микроклизмы».
- •Манипуляция № 74 «Техника постановки питательной клизмы».
- •Манипуляция № 75 «Техника постановки урологического катетера в мочевой пузырь».
- •«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
- •Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».
- •Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».
- •Манипуляция № 78 «Оказание помощи пациенту при рвоте».
- •Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту
- •Манипуляция № 79 «Техника промывания желудка».
- •Манипуляция № 80 «Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения».
- •Манипуляция № 81 «Применение суппозитория».
- •Манипуляция № 82 «Применение присыпки, мази, пластыря на кожу».
- •Применение пластыря
- •Применение мази
- •Втирание мази в кожу
- •Нанесение мази на кожу
- •III. Наложение мазевой повязки.
- •Манипуляция № 83 «Закапывание капель в нос».
- •Манипуляция № 84 «Закапывание капель в глаза».
- •Закладывание мази за нижнее веко из тюбика (стеклянной палочкой)
- •Манипуляция № 85 «Закапывание капель в ухо».
- •Манипуляция № 86
- •Применение дозированного ингалятора в нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
- •Манипуляция № 87 «Сборка шприца многократного применения».
- •Манипуляция № 88 «Сборка шприца однократного применения».
- •Манипуляция № 89 «Набор лекарственного средства из ампулы».
- •Алгоритм манипуляции
- •Манипуляция № 90 «Набор раствора из флакона».
- •Манипуляция № 91 «Техника внутрикожной инъекции».
- •Манипуляция № 92 «Техника подкожной инъекции».
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Особенности введения гепарина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •Манипуляция № 93 «Техника внутримышечной инъекции».
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
- •Введения и разведение антибиотиков.
- •Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).
- •Разведение антибиотика для пробы.
- •Оценка пробы.
- •Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!
- •7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!
- •Стандартный метод.
- •Метод концентрированного разведения.
- •Правило разведения и введения бициллина.
- •Разведение бициллина.
- •Манипуляция № 94 «Разведение антибиотиков».
- •Техника внутривенной инъекции
- •Типы вен
- •Возможные осложнения.
- •Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
- •При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
- •Манипуляция № 96 «Взятие крови из вены на исследование».
- •Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
- •Взятие крови из вены на вич-исследование.
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Образцы направлений
- •Манипуляция № 97 «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
- •Манипуляция № 98
- •Особенности введения сердечных гликозидов.
- •Анафилактический шок.
- •Манипуляция № 99 «Техника взятия мазков из зева, носа».
- •«Взятие мазка из зева»
- •Манипуляция № 100 «Техника взятия мазков из носоглотки».
- •Памятка для пациента при взятии мазка из зева и носа.
- •Манипуляция № 101 «Сбор мочи для исследований».
- •Памятка для пациента при назначении общеклинического исследования мочи.
- •Манипуляция № 102 «Сбор мокроты для исследований».
- •Манипуляция № 103 «Сбор кала для исследований».
- •Манипуляция № 104 «Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям».
- •Манипуляция № 105 «Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям».
- •Манипуляция № 106
- •Манипуляция № 107 «Проведение комплекса элементарной сердечно-лёгочной реанимации (эслр)».
- •Манипуляция № 108 «Уход за пациентом в терминальном состоянии».
- •Манипуляция № 109 «Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение».
- •Список литературы
Манипуляция № 98
«Техника проведения внутривенного капельного вливания».
Цель: лечебная
Показания:
- обезвоживание;
- комы (интоксикационные, печеночные, почечные, диабетические);
- коллапс, шок;
- кишечная непроходимость;
- обширные ожоги;
- подготовка к операции, послеоперационный период;
- кровопотери;
парентеральное питание.
Противопоказания: нет
Оснащение: стерильные: лоток, бязевая салфетка, пинцет, марлевые салфетки, ватные шарики, перчатки, халат, маска; одноразовая система, штатив для капельницы, клеёнчатый валик, лейкопластырь, ножницы, жгут, 70% спирт, лекарственное средство, ёмкости с дезрастворами.
Система одноразового применения состоит:
игла в колпачке для подключения к флакону с раствором;
капельница с фильтром или без фильтра; зажим; узел для инъекций; воздуховод; игла для венепункции.
Алгоритм манипуляции
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое.
2. Подготовка пациента: - объяснить цель, ход и суть процедуры - получить согласие пациента или его родственников - ознакомить пациента с продолжительностью манипуляции - обеспечить пациенту возможность физиологических отправлений - объяснить пациенту особенности поведения во время процедуры. 3. Обработать руки гигиеническим способом, одеть спец. одежду и стерильные перчатки. 4. Подготовить одноразовую систему - проверить герметичность, срок годности. 5. Подготовить флакон с лекарственным средством: -проверить срок годности; -название препарата; -его концентрацию и дозу; -его физическое состояние; -сверить данные препарата с назначениями врача; -обработать металлический колпачок флакона стерильным шариком, смоченным 70% спиртом; -ножницами снять с флакона металлический колпачок; -обработать резиновую пробку на флаконе стерильным шариком, смоченным 70% спиртом. 6. Вскрыть пакет с системой ножницами. 7. Закрыть зажим на системе. 8. Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу в пробку флакона. 9. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе. 10. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, снять иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и открыть зажим. 11. Медленно заполнить капельницу на 2/3 объёма. 12. Опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором. 13. Закрыть зажим. 14. Надеть иглу с колпачком. 15. Нарезать 2-3 полоски лейкопластыря и прикрепить к штативу. II. Выполнение процедуры. 16. Помочь пациенту принять удобное положение. 17. Освободить место для инъекции (место локтевой вены). 18. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик. 19. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой). Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить. 20. Попросить пациента поработать кулачком (сжать-разжать). 21. Обработать перчатки шариками со спиртом. 22. Исследовать вену пациента.
23. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10x10см. 24. Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок. 25. Снять колпачок с иглы, проверить её проходимость. 26. Фиксировать вену пациента большим пальцем левой руки ниже места введения. 27. Ввести иглу в вену на 1/3 её длины, подложив под канюлю стерильную салфетку. 28. Убедиться в том, что игла в вене (появление крови в канюле иглы и подыгольном конусе системы). 29. Снять жгут, попросить пациента разжать кулачок. 30. Отрегулировать количество капель в минуту (40-60 в мин.). 31. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой. 32. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента, иглой, (чтобы не вышла из вены), скоростью введения раствора, состоянием трубок системы (чтобы не было перегиба). III. Окончание процедуры. 33. Прижать к месту инъекции ватный шарик со спиртом, извлечь иглу. 34. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом). 35. Осторожно закрыть иглу колпачком, подвесить трубку системы на штатив. 36. Промыть систему дез. раствором. 37. Погрузить иглу в ёмкость с дез. раствором (с маркировкой «для игл»). 38. Разрезать систему на части длиной по 10 см и погрузить в ёмкость с дез. раствором (с маркировкой «для одноразовых систем»). 39. Через 7-10 минут взять у пациента ватный шарик ( вместе с бинтом) и погрузить в дез. раствор. 40. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. 41. Вымыть и осушить руки.
42. Наблюдать за состоянием пациента, рекомендовать не вставать в течение 2-х часов. 43. Провести регистрацию проведения процедуры и реакции пациента на процедуру.
|
Эффективность проведения процедуры. Право пациента на информацию.
Инфекционная безопасность.
Профилактика осложнений.
Профилактика осложнений. Инфекционная безопасность.
Доступ к системе.
Для заполнения капельницы. Для заполнения системы раствором.
Для заполнения системы раствором. Для заполнения системы раствором.
Для регулировки скорости введения препарата. Для вытеснения воздуха из системы.
Для фиксации системы.
Доступ к вене.
Лучший доступ к вене
Лучший доступ к вене
Контроль правильности наложения жгута.
Для лучшего наполнения вены. Инфекционная безопасность
Эффективность выполнения процедуры. Инфекционная безопасность.
Инфекционная безопасность.
Эффективность выполнения процедуры. Эффективность выполнения процедуры.
Эффективность выполнения процедуры.
Контроль попадания в вену.
Эффективность выполнения процедуры Профилактика осложнений.
Профилактика осложнений.
Профилактика осложнений
Инфекционная безопасность.
Профилактика осложнений.
Соблюдение техники безопасности.
Профилактика ВБИ.
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ
Профилактика ВБИ
Предупреждение химического воздействия талька на кожу. Профилактика осложнений.
Контроль количества выполненных процедур. Преемственность в работе мед. сестры. |
Примечание: если во время капельного вливания пациенту дополнительно назначены лекарственные средства, то их вводят через «узел для инъекции» (это единственная резиновая трубка в системе), иглой, предварительно обработав трубку спиртом.