19. Синдром раздраженной толстой кишки

ПРИЧИНЫ:

1. психоэмоциональные стрессовые ситуации

2. нарушение питания

3. недостаточное содержание клетчатки в пище

4. малоподвижный образ жизни

5. гинекологические заболевания

6. эндокринные нарушения (климакс, дисменоррея, ожирение, предменструальный синдром, гипотиреоз, сахарный диабет и др.).

7. перенесенные кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.

СИМПТОМЫ:

1. различной интенсивности боли внизу живота или около пупка

2. нарушение стула: поносы и запоры или чередование запоров и поносов (даже в течение одного дня), возможно выделение слизи в виде пленок, “ овечий стул”.

3. метеоризм, нарастающий к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации.

4. тошнота, ощущение кома в горле, головная боль, признаки выраженной нейро-циркуляторной дистонии.

5. отсутствие болей и других симптомов ночью.

6. при пальпации- спастически сокращенные участки толстой кишки, чаще сигмовидной .

VI. Нефрология

1. Синдром почечной колики

ПРИЧИНЫ: острое нарушение оттока мочи вследствие обтурации верхних мочевых путей конкрементом, сгустком крови, слизи или гноя, конгломератом мочевых солей, казеозными массами, отторгнувшимися некротизироваными сосочками, в результате перегиба, спазма мочеточника или спазма почечной лоханки, гидронефроза.

СИМПТОМЫ :

1. Острая, без видимых причин, приступообразная боль в пояснице, животе с иррадиацией вниз по ходу мочеточников к половым органам. Продолжительность от нескольких минут до нескольких суток.

2. Рефлекторная тошнота, рвота съеденной пищей, желудочным соком.

3. Вздутие живота.

4. Нарушение мочеиспускания: поллакиурия, странгурия.

5. Повышение температуры тела с ознобом.

6. Пациент возбужден, мечется в постели и не находит положения

облегчающего боль.

7. Гиперемия лица и кожных покровов.

8. При пальпации - болезненность всего живота и поясницы больше на стороне поражения. Положительный симптом Пастернацкого.

9. Болезненность в мочеточниковых точках на стороне поражения.

10. Симптом А. П. Тофило — в положении на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и прижимает бедро к животу, при наличии пиелонефрита усиливается боль в поясничной области, особенно если при этом глубоко вдохнуть.

11. Иногда, уменьшается количество перистальтических шумов.

12. Облегчение после теплой ванны, введения спазмолитиков.

13. После приступа в моче возможны пиурия, макро-, микрогематурия, кристаллы солей.

2. Мочевой синдром

ПРИЧИНЫ: практически все заболевания почек, мочевыводящих путей, простаты.

Это клинико-лабораторное понятие характеризующееся качественными и количественными изменениями состава мочи.

Реализуется в виде изменений цвета, прозрачности, протеинурии, гематурии, лейкоцитурии, цилиндрурии, наличием солей, слизи, бактерий.

Мочевой синдром - важнейший наиболее постоянный, а иногда, и единственный признак поражения почек и мочевых путей.

Мочевой синдром индивидуален и соотношение симптомов его составляющих зависит от заболевания.

Например: макрогематурия при остром гломерулонефрите, пиурия (лейкоцитурия) при пиелонефрите.