60) Регуляция секреции толстой кишки. Состав и свойства сока толстой кишки.

Сок толстой кишки в небольшом количестве выделяется вне её раздражителя. Состоит из жидкой и плотной частей, имеет щелочную реакцию(рН 8,5-9,0). Плотную часть сока составляют слизистые комочки из отторгнутых кишечных эпителиоцитов и слизи. Основное количество ферментов содерж в плотной части сока. В соке нет энтерокиназы и сахарозы, щелочной фосфатазы меньше, чем в тонкой кишке + мало катепсина, пептидазы, мипазы, амилазы и нуклеазы. В проксимальной части проходит гидролиз питательных веществ. Интенсивно всас вода. Химус превращается в каловые массы.

Регуляция. Местное механическое раздражение слиз оболочки увеличивает секрецию в 8-10 раз + влияние парасимпатических нервов, которые иннервируют 1\2-2\3 нижних частей толстой кишки.

61) Характеристика и регуляция моторной деятельности толстой кишки.

Весь процесс пищеварения у взрослого длится 1-3 сутки. Наибольш часть времени пища пр в толстой кишке. Моторика обеспеч резервную функцию – накопление содержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение его, формир каловых масс и их удаление.

Содержимое слепой кишки совершает небольшие и длительные перемещения то в одну, то в другую сторону за счёт медленных сокращений кишки. Для толстой кишки характерны сокращения нескольких типов: малые и большие маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Первые четыре типа обеспечивают перемешив содержимого кишки. Сильные пропульсивные сокращения возник 3-4 раза в сутки, они продвигают кишечное содержимое.

Регуляция. Толстая кишка имеет интра и экстрамуральную иннервацию, играющую ту же роль что и в тонкой кишке. Толстая кишка получает иннервацию парасимп в составе блуждающих нервов и тазовых нервов(усиливают моторику путём условных и безусловных рефлексов при раздраж пищевода, желудка, тонкой кишки).

Симпатические волокна в составе чревных нервов уменьшают моторику.

Ведущее значение имеют интрамуральные нервные механизмы при местном механическом и химическом раздражении.

Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику вышележащих отделов. Тормозят её и серотонин, адреналин, глюкагон.

62) Значение микрофлоры кишечника в пищеварении.

Микрофлору кишечника делят на три группы: первая – главная(бифидобактерии, бактероиды – 90% от всех микробов), вторая – сопутствующие (лактобактерии, эшерихии, энтерококки – 10%) третья группа – остаточная(цитробактер, энтеробактер, протеи,дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бацилы <1%).

Микробы, связанные со слизистой оболочкой кишечника относятся к мукозной микрофлре – М-микрофлоре, а в полости кишки – к полостной – П-микрофлоре. В М-микрофлоре наибольшее число бифидо и лактобактерий. Больше нанаэробов. Состав и количество микробов зависит от эндогенных и экзогенных факторов. Нормальная микрофлора – эубиоз – формирует иммуннобиологическую реактивность организма. Эубиоз предохраняет макроорганизм от внедрения и размножения в нем патогенной микрофлоры. К.м синтезирует витамины К и группы В. Ферменты б расщепляют не переваренные в тонкой кишке целлюлозу, гемицеллюлозу и пептины. Микробы утилизируют неперваренные пещевые вещества. Влияет на печеночно-кишечную циркуляцию компонентов желчи и через них – на деятельность печени + обмен белвков, фосфолипидов, желчных и жирных кислот, билирубина, холестерина. Микробы разлогают парные желчные кислоты, ряд органических веществ с образованием органических кислот, их аммон солей. По Уголеву три потока веществ: 1-модифицированные микрофлорой нутриенты, 2-продукты жизнидеятельности бактерий,3-модифицированные балластные вещества.