- •Осенний семестр
- •1) Общая характеристика возбудимых тканей. Критерий возбудимости тканей.
- •2) Строение и функции мембран возбудимых клеток. Ионные каналы клеточной мембраны.
- •3) Виды транспорта веществ через клеточные мембраны.
- •4) Мембранный потенциал покоя, его ионные механизмы.
- •6) Фазы изменения возбудимости в разные фазы потенциала действия.
- •7) Законы раздражения возбудимых тканей.
- •8) Классификация , физиологические свойства и функции нейронов.
- •9) Функциональная классификация нервных волокон, скорость проведения возбуждения в них.
- •10) Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •11)Классификация, физиологические свойства и функции поперчно-полосатых мышц.
- •12) Механизм сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон.
- •13) Режимы и виды сокращения скелетных мышц.
- •14) Классификация,физиологические свойства и функции гладкомышечных клеток.
- •15. Общий план строения синапсов. Классификация синапсов.
- •16) Синапсы нервной системы. Проведение возбуждения в электрических и химических синапсах.
- •17) Нервно-мышечный синапс. Проведение возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
- •19) Классификация и механизм возбуждения рецепторов.
- •21) Физиология вкусового анализатора. Периферический, проводниковый и корковый отделы вкусового анализатора.
- •23) Кожная терморецепция (классификация рецепторов, механизмы их возбуждения).
- •24) Мышечно-сухожильная проприорецепция (классификация проприорецепторов, механизмы их возбуждения).
- •26) Проводниковый и корковый отделы соматосенсорной системы. Сенсорный гомункулус.
- •27) Болевая сенсорная система (ноцицептивная система).
- •28) Система подавления боли(антиноцицептивная система).
- •29) Физиология вестибулярного анализатора. Периферический, проводниковый и корковый отделы вестибулярного анализатора.
- •30) Физиология слухового анализатора. Периферический, проводниковый и корковый отделы слухового анализатора.
- •31) Оптический аппарат глаза. Аномалии рефракции глаза, принципы их коррекции.
- •32) Функции сетчатки глаза. Классификация и механизм возбуждения фоторецепторов.
- •33) Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора.
- •34) Световая чувствительность и зрительная адаптация.
- •35) Цветовое зрение. Виды цветовой слепоты.
- •36) Функции спинного мозга. Классификация спинальных рефлексов.
- •37) Функции продолговатого мозга. Нервные центры продолговатого мозга.
- •38) Функции варолиевого моста. Роль варолиевого моста в регуляции вентиляции лёгких.
- •39) Функции красного ядра и черного вещества среднего мозга.
- •40) Функции ретикулярной формации ствола мозга.
- •41) Функции мозжечка.
- •Триада Шарко
- •42) Функции бледного шара. Афферентные и эфферентные связи.
- •43) Функции хвостатого ядра и скорлупы. Афферентные и эфферентные связи.
- •44) Функции гиппокампа и миндалевидного тела.
- •45) Нервные центры гипоталамуса.
- •46) Особенности функциональной организации коры полушарий большого мозга.
- •47)Общий план строения и функции автономной нервной системы.
- •48) Симпатический отдел автономной нервной системы. Его нейромедиаторные механизмы.
- •49) Парасимпатический отдел автономной нервной системы. Его нейромедиаторные механизмы.
- •50,51) Влияние симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы на функции разных внутренних органов.
- •52) Принципы гормональной регуляции.
- •53) Синтез гормонов.
- •56) Виды действия гормонов на клетки-мишени.
- •57) Механизмы действия гормонов на клетки-мишени.
- •58) Нейросекреторная функция гипоталамуса. Гипоталамо-гипофизарные связи.
- •59) Гормоны нейрогипофиза, их функции.
- •61) Гормоны пучковой зоны коры надпочечников, их функции.
- •63) Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников, их функции.
- •64) Гормоны мозгового вещества надпочечников, их функции.
- •65) Гормоны щитовидной железы, их функции.
- •66) Гормон паращитовидных желез, его функции.
- •67) Гормональная система регуляции кальциевого гомеостаза.
- •68) Гормоны половых желез, их функции.
- •69) Гормоны островкового аппарата поджелудочной железы, их функции.
- •70) Условно–рефлекторная основа высшей нервной деятельности.
- •71) Классификация условных рефлексов.
- •72) Стадии образования условного рефлекса.
- •73) Торможение условных рефлексов.
- •74) Типы высшей нервной деятельности.
- •75) Физиологические основы памяти.
- •76) Физиологические основы формирования эмоций.
- •77) Теории механизмов сна. Стадии сна.
- •78) Изменения физиологических процессов во время сна.
- •79) Вторая сигнальная система.
- •Мозговой отдел анализатора — в левом полушарии (у праворуких) — состоит из 3-х компонентов:
- •80) Функциональная межполушарная ассиметрия.
- •3) Белки плазмы крови, их функции.
- •4) Эритроциты, их функции и количество. Скорость оседания эритроцитов.
- •5) Эритропоэз, его регуляция.
- •7) Виды соединений гемоглобина, их характеристика.
- •8) Лейкоциты, их функции и количество. Лейкоцитарная формула.
- •9) Лейкопоэз, его регуляция. Виды физиологического лейкоцитоза.
- •10) Группы крови у человека по системе ав0 и по системе cde(резус).
- •11) Тромбоциты, их функции и количество. Тромбоцитопоэз, его регуляция.
- •12) Фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, их характеристика
- •13) Фазы коагуляционного гемостаза, их характеристика.
- •15) Противосвертывающая система крови.
- •17) Дыхание. Этапы дыхания, их характеристика.
- •18) Легочные объемы и емкости воздуха.
- •27) Факторы движения крови по отделам сердца.
- •28) Сердечный цикл и его фазы.
- •34) Роль структур центральной нервной системы в регуляции сердца.
- •35) Функции артериальных сосудов.
- •39) Венозное давление. Факторы, определяющие уровень центрального венозного давления.
- •40) Механизм лимфообразования и лимфообращения.
- •41) Принципы регуляции артериального давления.
- •42) Иннервация сосудов. Механизмы нейрогенной вазоконстрикции и вазодилатации.
- •43) Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Сосудосуживающие и сосудораширяющие вещества.
- •45) Физиологические основы формирования чувства голода, насыщения и аппетита.
- •46) Классификация типов пищеварения. Характеристика пищеварительно-транспортного конвейера.
- •47) Регуляция пищеварительных функций.
- •48) Методы исследования пищеварительных функций.
- •49) Физиология пищеварения в полости рта. Жевание, слюноотделение, их регуляция.
- •50)Процесс глотания, характеристика фаз глотания. Моторная деятельность пищевода.
- •51) Физиология пищеварения в желудке. Фазы желудочной секреции.
- •52) Состав, свойства и функции желудочного сока. Регуляция секреторной деятельности желудка.
- •53) Моторная деятельность желудка. Регуляция эвакуации химуса из желудка в 12-перстную кишку.
- •54) Характеристика секреторной деятельности поджелудочной железы, состав и свойства панкреатического сока.
- •55) Функции печени. Состав, свойства и функции желчи.
- •56) Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция.
- •57) Физиологическая роль, состав и свойства сока тонкой кишки. Регуляция секреции тонкой кишки.
- •58) Морфофункциональная организация пристеночного пищеварения.
- •59) Характеристика и регуляция моторной деятельности тонкой кишки.
- •60) Регуляция секреции толстой кишки. Состав и свойства сока толстой кишки.
- •61) Характеристика и регуляция моторной деятельности толстой кишки.
- •62) Значение микрофлоры кишечника в пищеварении.
- •63) Характеристика акта дефекации и его регуляции.
- •64) Компоненты суточных энерготрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •65) Основной обмен. Факторы, определяющие величину основного обмена.
- •66) Методы исследования энергетического обмена у человека. Прямая и непрямая калориметрия.
- •67) Система поддержания постоянства температуры тела человека.
- •68) Характеристика химической терморегуляции.
- •69)Характеристика физической терморегуляции.
- •70) Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона. Принципы организации рационального питания.
- •71) Функции почек. Особенности строения и кровоснабжения нефрона.
- •72) Физиологические основы клубочковой ультрафильтрации.
- •73) Физиологические основы канальцевой реабсорбции веществ.
- •74) Физиологические основы канальцевой секреции в нефронах.
- •75) Физиологические основы осмотического разведения и концентрирования мочи, поворотно-противоточно-множительная система.
- •76) Нервная и гуморальная регуляция скорости клубочковой ультрафильтрации.
- •77) Нервная и гуморальная регуляция канальцевой реабсорбции воды и веществ.
- •78) Регуляция канальцевой секреции.
- •79) Характеристика процессов мочевыведения и мочеиспускания.
- •80) Регуляция мочеиспускания.
13) Фазы коагуляционного гемостаза, их характеристика.
I фаза - образование протромбиназ
Различают 4 вида протромбиназ: тканевую, эритроцитарную, тромбо-цитарную и лейкоцитарную. Причем 3 последние объединены в кровяную протромбиназу .Тканевая протромбиназа образуется очень быстро за 5-10 секунд.
При повреждении тканей в месте раны в кровь попадают тканевые тромбопластины. На обнаженных торцах фосфолипидных мембран адсорбируется VII, который взаимодействует с Са2+ и активируется) Комплекс факторов VII+IV на фосфолипидах активирует фактор X Кроме того на фосфоли-
пидах адсорбируется фактор V. Это приводит к образованию комплекса Xa+V+Ca2+, в котором активируется фактор V. Этот комплекс энзиматически действует на протромбин, превращая его в тромбин. Поэтому он называется протромбиназным комплексому Он и завершает- образование тканевой про-тромбиназы.
В большинстве тканей этого соединения образуется немного. Оно расходуется для образования следов тромбина, которые вызывают вязкий метаморфоз тромбоцитов - их необратимую агрегацию. Ряд тканей содержит очень активный тромбопластин, который
вызывает образование значительных количеств протромбиназы, а затем и тромбина. Последний самостоятельно обеспечивает остановку кровотечения. Таким образом,/5а сче^ тканевой протромбиназы Осуществляется локальный гемостаз в матке и ЖКТ.
Образование кровяной протромбиназы занимает более значительное время, причем оно определяется в основном временем активации фактора,.,^ XII, который активируется при контакте с поверхностью любого вещества^^--' отличающегося по смачиваемости от эндотелия сосудй^Активаторами фактора XII являются поврежденна?Г)или измененная вследствие васкулитов, атеросклероза, интоксикации ^осу^дистая стенка, а также иммунные комплексы, ^дреналин, насыщенные жирные кислоты, холестерин, триглецериды, трипсин и другие вещества. Для его активации не нужен Са2+, она проходит в цитратной или оксалатной плазме^Эажным активатором фактора XII является калликреин?рам фактор ХПа, активирует прекалликреин, фактор XI и кровяной проактиватор плазминогена.^ДСалликреин активирует фактор VII, а также превращает кининоген в кинин: Под влиянием фактораХПа, кинина, ионов Са2+ активируется Х1<\Активные факторы ХПа и Х1а образуют комплекс - продукт контактной активации. На все эти процессы тратится 5-7 минут. За это время разрушаются эритроциты и тромбоциты. В кровь выходят фосфолипиды и в дальнейшем все процессы развертываются на их по-верхности>Первый комплекс активирует фактор IX. Фактор 1Ха и Са2+ акти-вируют VIII, а затем все вместе (IXa+VIIIa+Ca2+ ) образуют второй комплекс - кальциевый. Этот комплекс активирует фактор X, который с фактором V и Са2+ образуют третий комплекс - протромбиназный, превращающий протромбин в тромбин.
Этот путь образования протромбиназы с участием факторов плазмы и форменных элементов внутри сосуда назван внутренним (внутрисосуди-стым). В отличие от него - путь образования тканевой протромбиназы с уча-с1тием тканевого тромбопластина - назван внешним. Эти два пути, как правило, параллельны, ибо при травме всегда активируются и внутрисосудистая, и тканевая системы протромбинообразования.
Появление протромбиназы (активного тромбопластина) свидетельствует о завершении первой фазы свертывания крови. По звеньям механизма образования протромбиназ эту фазу можно назвать контактно-калликреин-кинин-каскадной.
II фаза - образование тромбина (тромбинообразование)
Тромбин образуется из протромбина плазмы. Этот процесс протекает мгновенно за 2-5 с.
Большая скорость этой реакции связана с тем, что она происходит на матрице протромбиназ, адсорбирующих протромбин, который под их влиянием превращается в три молекулы тромбина. Этим завершается 2 фаза -тромбинообразования.
III фаза - превращение фибриногена в фибрин
Эта фаза протекает в 3 этапа. На первом этапе фибриноген под влия-^ нием тромбина расщепляется на фибрин-мономер и на 2 молекулы фиб-ринопептидов А и В.
На втором этапе происходит полимеризация фибрин-мономера. Этот процесс протекает при участии ионов Са2+, т.е. он не является ферментативным процессом. В результате образуется фибрин-полимер, в котором молекулы фибрин-мономера связаны непрочными водородными связями. Это гель. Однако он отличается плохими механическими свойствами и быстро растворяется плазмином и трипсином. Отсюда он и получил свое название -фибрин "S" (soluble), растворимый фибрин.
На третьем этапе из фибрин-полимера образуется окончательной фибрин, или нерастворимый фибрин "I" (insoluble). Этот процесс происходит с участием фибринстабилизирующего фактора - фактора XIII плазмы. Он находится в плазме, в тромбоцитах, эритроцитах и тканях. Активируется он под влиянием тромбина. Фибриназа дополнительными пептидными связями укрепляет фибрин-полимер, делает его более прочным и устойчивым. Волокна фибрина "J" не растворяются фибринолизином. Процесс образования фибрина из фибриногена длится всего 2-5 секунд.
Образование фибрина завершает 3 стадию свертывания крови и коагу-ляционный гемостаз в целом. Образовавшийся фибриновый тромб называют еще кровяным, или красным (т.к. в его сгустках оседают эритроциты), и он способен закупорить надолго крупный сосуд.
14) Фибринолиз, характеристика фаз фибринолиза. Фибринолиз - процесс растворения тромбов и сгустков крови, неотъемлемая часть системы гемостаза, всегда сопровождающая процесс свертывания крови и культивирующаяся факторами, принимающими участие в данном процессе.
Процесс фибринолиза проходит в три фазы.
Во время I фазы лизокиназы, поступая в кровь, приводят проактиватор плазминогена в активное состояние. Эта реакция осуществляется в результате отщепления от проактиватора ряда аминокислот.
II фаза – превращение плазминогена в плазмин за счет отщепления липидного ингибитора под действием активатора.
В ходе III фазы под влиянием плазмина происходит расщепление фибрина до полипептидов и аминокислот. Эти ферменты получили название продуктов деградации фибриногена / фибрина, они обладают выраженным антикоагулянтным действием. Они ингибируют тромбин и тормозят процесс образования протромбиназы, подавляют процесс полимеризации фибрина, адгезию и агрегацию тромбоцитов, усиливают действие брадикинина, гистамина, ангеотензина на сосудистую стенку, что способствует выбросу из эндотелия сосудов активаторов фибринолиза.
Различают два вида фибринолиза – ферментативный и неферментативный.
Ферментативный фибринолиз осуществляется при участии протеолитического фермента плазмина. Происходит расщепление фибрина до продуктов деградации.
Неферментативный фибринолиз осуществляется комплексными соединениями гепарина с тромбогенными белками, биогенными аминами, гормонами, совершаются конформационные изменения в молекуле фибрина-S.
Процесс фибринолиза идет по двум механизмам – внешнему и внутреннему.
По внешнему пути активация фибринолиза идет за счет лизокиназ тканей, тканевых активаторов плазминогена.
Во внутреннем пути активации принимают участие проактиваторы и активаторы фибринолиза, способные превращать проактиваторы в активаторы плазминогена или же действовать непосредственно на профермент и переводить его в плазмин.
Значительную роль в процессе растворения фибринового сгустка играют лейкоциты в силу своей фагоцитарной активности. Лейкоциты захватывают фибрин, лизируют его и выделяют в окружающую среду продукты его деградации.
Процесс фибринолиза рассматривается в тесной связи с процессом свертывания крови. Их взаимосвязи осуществляются на уровне общих путей активаций в реакции ферментного каскада, а также за счет нервно-гуморальных механизмов регуляции.