- •Осенний семестр
- •1) Общая характеристика возбудимых тканей. Критерий возбудимости тканей.
- •2) Строение и функции мембран возбудимых клеток. Ионные каналы клеточной мембраны.
- •3) Виды транспорта веществ через клеточные мембраны.
- •4) Мембранный потенциал покоя, его ионные механизмы.
- •6) Фазы изменения возбудимости в разные фазы потенциала действия.
- •7) Законы раздражения возбудимых тканей.
- •8) Классификация , физиологические свойства и функции нейронов.
- •9) Функциональная классификация нервных волокон, скорость проведения возбуждения в них.
- •10) Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •11)Классификация, физиологические свойства и функции поперчно-полосатых мышц.
- •12) Механизм сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон.
- •13) Режимы и виды сокращения скелетных мышц.
- •14) Классификация,физиологические свойства и функции гладкомышечных клеток.
- •15. Общий план строения синапсов. Классификация синапсов.
- •16) Синапсы нервной системы. Проведение возбуждения в электрических и химических синапсах.
- •17) Нервно-мышечный синапс. Проведение возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
- •19) Классификация и механизм возбуждения рецепторов.
- •21) Физиология вкусового анализатора. Периферический, проводниковый и корковый отделы вкусового анализатора.
- •23) Кожная терморецепция (классификация рецепторов, механизмы их возбуждения).
- •24) Мышечно-сухожильная проприорецепция (классификация проприорецепторов, механизмы их возбуждения).
- •26) Проводниковый и корковый отделы соматосенсорной системы. Сенсорный гомункулус.
- •27) Болевая сенсорная система (ноцицептивная система).
- •28) Система подавления боли(антиноцицептивная система).
- •29) Физиология вестибулярного анализатора. Периферический, проводниковый и корковый отделы вестибулярного анализатора.
- •30) Физиология слухового анализатора. Периферический, проводниковый и корковый отделы слухового анализатора.
- •31) Оптический аппарат глаза. Аномалии рефракции глаза, принципы их коррекции.
- •32) Функции сетчатки глаза. Классификация и механизм возбуждения фоторецепторов.
- •33) Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора.
- •34) Световая чувствительность и зрительная адаптация.
- •35) Цветовое зрение. Виды цветовой слепоты.
- •36) Функции спинного мозга. Классификация спинальных рефлексов.
- •37) Функции продолговатого мозга. Нервные центры продолговатого мозга.
- •38) Функции варолиевого моста. Роль варолиевого моста в регуляции вентиляции лёгких.
- •39) Функции красного ядра и черного вещества среднего мозга.
- •40) Функции ретикулярной формации ствола мозга.
- •41) Функции мозжечка.
- •Триада Шарко
- •42) Функции бледного шара. Афферентные и эфферентные связи.
- •43) Функции хвостатого ядра и скорлупы. Афферентные и эфферентные связи.
- •44) Функции гиппокампа и миндалевидного тела.
- •45) Нервные центры гипоталамуса.
- •46) Особенности функциональной организации коры полушарий большого мозга.
- •47)Общий план строения и функции автономной нервной системы.
- •48) Симпатический отдел автономной нервной системы. Его нейромедиаторные механизмы.
- •49) Парасимпатический отдел автономной нервной системы. Его нейромедиаторные механизмы.
- •50,51) Влияние симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы на функции разных внутренних органов.
- •52) Принципы гормональной регуляции.
- •53) Синтез гормонов.
- •56) Виды действия гормонов на клетки-мишени.
- •57) Механизмы действия гормонов на клетки-мишени.
- •58) Нейросекреторная функция гипоталамуса. Гипоталамо-гипофизарные связи.
- •59) Гормоны нейрогипофиза, их функции.
- •61) Гормоны пучковой зоны коры надпочечников, их функции.
- •63) Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников, их функции.
- •64) Гормоны мозгового вещества надпочечников, их функции.
- •65) Гормоны щитовидной железы, их функции.
- •66) Гормон паращитовидных желез, его функции.
- •67) Гормональная система регуляции кальциевого гомеостаза.
- •68) Гормоны половых желез, их функции.
- •69) Гормоны островкового аппарата поджелудочной железы, их функции.
- •70) Условно–рефлекторная основа высшей нервной деятельности.
- •71) Классификация условных рефлексов.
- •72) Стадии образования условного рефлекса.
- •73) Торможение условных рефлексов.
- •74) Типы высшей нервной деятельности.
- •75) Физиологические основы памяти.
- •76) Физиологические основы формирования эмоций.
- •77) Теории механизмов сна. Стадии сна.
- •78) Изменения физиологических процессов во время сна.
- •79) Вторая сигнальная система.
- •Мозговой отдел анализатора — в левом полушарии (у праворуких) — состоит из 3-х компонентов:
- •80) Функциональная межполушарная ассиметрия.
- •3) Белки плазмы крови, их функции.
- •4) Эритроциты, их функции и количество. Скорость оседания эритроцитов.
- •5) Эритропоэз, его регуляция.
- •7) Виды соединений гемоглобина, их характеристика.
- •8) Лейкоциты, их функции и количество. Лейкоцитарная формула.
- •9) Лейкопоэз, его регуляция. Виды физиологического лейкоцитоза.
- •10) Группы крови у человека по системе ав0 и по системе cde(резус).
- •11) Тромбоциты, их функции и количество. Тромбоцитопоэз, его регуляция.
- •12) Фазы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, их характеристика
- •13) Фазы коагуляционного гемостаза, их характеристика.
- •15) Противосвертывающая система крови.
- •17) Дыхание. Этапы дыхания, их характеристика.
- •18) Легочные объемы и емкости воздуха.
- •27) Факторы движения крови по отделам сердца.
- •28) Сердечный цикл и его фазы.
- •34) Роль структур центральной нервной системы в регуляции сердца.
- •35) Функции артериальных сосудов.
- •39) Венозное давление. Факторы, определяющие уровень центрального венозного давления.
- •40) Механизм лимфообразования и лимфообращения.
- •41) Принципы регуляции артериального давления.
- •42) Иннервация сосудов. Механизмы нейрогенной вазоконстрикции и вазодилатации.
- •43) Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Сосудосуживающие и сосудораширяющие вещества.
- •45) Физиологические основы формирования чувства голода, насыщения и аппетита.
- •46) Классификация типов пищеварения. Характеристика пищеварительно-транспортного конвейера.
- •47) Регуляция пищеварительных функций.
- •48) Методы исследования пищеварительных функций.
- •49) Физиология пищеварения в полости рта. Жевание, слюноотделение, их регуляция.
- •50)Процесс глотания, характеристика фаз глотания. Моторная деятельность пищевода.
- •51) Физиология пищеварения в желудке. Фазы желудочной секреции.
- •52) Состав, свойства и функции желудочного сока. Регуляция секреторной деятельности желудка.
- •53) Моторная деятельность желудка. Регуляция эвакуации химуса из желудка в 12-перстную кишку.
- •54) Характеристика секреторной деятельности поджелудочной железы, состав и свойства панкреатического сока.
- •55) Функции печени. Состав, свойства и функции желчи.
- •56) Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция.
- •57) Физиологическая роль, состав и свойства сока тонкой кишки. Регуляция секреции тонкой кишки.
- •58) Морфофункциональная организация пристеночного пищеварения.
- •59) Характеристика и регуляция моторной деятельности тонкой кишки.
- •60) Регуляция секреции толстой кишки. Состав и свойства сока толстой кишки.
- •61) Характеристика и регуляция моторной деятельности толстой кишки.
- •62) Значение микрофлоры кишечника в пищеварении.
- •63) Характеристика акта дефекации и его регуляции.
- •64) Компоненты суточных энерготрат организма. Понятие о валовом обмене.
- •65) Основной обмен. Факторы, определяющие величину основного обмена.
- •66) Методы исследования энергетического обмена у человека. Прямая и непрямая калориметрия.
- •67) Система поддержания постоянства температуры тела человека.
- •68) Характеристика химической терморегуляции.
- •69)Характеристика физической терморегуляции.
- •70) Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона. Принципы организации рационального питания.
- •71) Функции почек. Особенности строения и кровоснабжения нефрона.
- •72) Физиологические основы клубочковой ультрафильтрации.
- •73) Физиологические основы канальцевой реабсорбции веществ.
- •74) Физиологические основы канальцевой секреции в нефронах.
- •75) Физиологические основы осмотического разведения и концентрирования мочи, поворотно-противоточно-множительная система.
- •76) Нервная и гуморальная регуляция скорости клубочковой ультрафильтрации.
- •77) Нервная и гуморальная регуляция канальцевой реабсорбции воды и веществ.
- •78) Регуляция канальцевой секреции.
- •79) Характеристика процессов мочевыведения и мочеиспускания.
- •80) Регуляция мочеиспускания.
27) Факторы движения крови по отделам сердца.
1. Основной фактор, обеспечивающий движение крови по сосудам: работа сердца как насоса.
2. Вспомогательные факторы:
- замкнутость сердечно-сосудистой системы;
- разность давления в аорте и полых венах;
- эластичность сосудистой стенки (превращение пульсирующего выброса крогви из сердца в непрерывный кровоток);
- клапанный аппарат сердца и сосудов, обеспечивающий однонаправленное движение крови;
- наличие внутригрудного давления - "присасывающее" действие, обеспечивающее венозный возврат крови к сердцу.
3. Работа мышц - проталкивание крови и рефлекторное увеличение активности сердца и сосудов в результате активации симпатической нервной системы.
4. Активность дыхательной системы: чем чаще и глубже дыхание, тем больше выражено присасывающее действие грудной клетки.
28) Сердечный цикл и его фазы.
Сердечный цикл - это систола и диастола сердца, периодически повторяющиеся в строгой последовательности, т.е. период времени, включающий одно сокращение и одно расслабление предсердий и желудочков.
В цикличном функционировании сердца различают две фазы: систолу (сокращение) и диастолу (расслабление). Во время систолы полости сердца освобождаются от крови, а во время диастолы заполняются кровью. Период, включающий одну систолу и одну диастолу предсердий и желудочков и следующую за ними общую паузу, называется циклом сердечной деятельности. Длительность различных фаз сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращениях длительность каждой фазы, особенно диастолы, уменьшается.
Фазы сердечного цикла
Под сердечным циклом понимают период, охватывающий одно сокращение - систолу и одно расслабление — диастолу предсердий и желудочков — общая пауза. Общая длительность сердечного цикла при частоте сердечных сокращений 75 уд/мин равна 0,8 с.
Сокращение сердца начинается с систолы предсердий, длящейся 0,1 с. Давление в предсердиях при этом поднимается до 5-8 мм рт. ст. Систола предсердий сменяется систолой желудочков продолжительностью 0,33 с. Систола желудочков разделяется на несколько периодов и фаз
Период напряжения длится 0,08 с и состоит из двух фаз:
§ фаза асинхронного сокращения миокарда желудочков — длится 0,05 с.
§ фаза изометрического сокращения (0,03 с)
Период изгнания крови из желудочков длится 0,25 с и состоит из фазы быстрого (0,12 с) и фазы медленного изгнания (0,13 с). Давление в желудочках при этом нарастает: в левом до 120-130 мм рт. ст., а в правом до 25 мм рт. ст. В конце фазы медленного изгнания миокард желудочков начинает расслабляться, наступает его диастола (0,47 с).
Время от начала расслабления желудочков до «захлопывания» полулунных клапанов называется протодиастолическим периодом (0,04 с). После захлопывания полулунных клапанов давление в желудочках падает. Створчатые клапаны в это время еще закрыты, объем крови, оставшийся в желудочках, а следовательно, и длина волокон миокарда не изменяются, поэтому данный период назван периодом изометрического расслабления (0,08 с). К концу его давление в желудочках становится ниже, чем в предсердиях, открываются предсердно-желудочковые клапаны и кровь из предсердий поступает в желудочки. Начинается период наполнения желудочков кровью, который длится 0,25 с и делится на фазы быстрого (0,08 с) и медленного (0,17 с) наполнения.
Предсердия нагнетают в желудочки дополнительное количество крови (пресистолический период, равный 0,1 с), после чего начинается новый цикл деятельности желудочков.
Увеличение числа сердечных сокращений называют тахикардией, при этом сердечный цикл уменьшается. Во время сна число сердечных сокращений уменьшается до 60-40 ударов в минуту. В этом случае продолжительность одного цикла составляет 1,5 с. Уменьшение числа сердечных сокращений называют брадикардией, при этом сердечный цикл увеличивается.
29) Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Сердечный толчок. При диастоле сердце принимает форму эллипсоида. При систоле оно приобретает форму шара, продольный диаметр его уменьшается, поперечный увеличивается. Верхушка при систоле приподнимается и прижимается к передней грудной стенке. В 5 межреберье возникает сердечный толчок, который может быть зарегистрирован (верхушечная кардиография). Изгнание крови из желудочков и ее движение по сосудам, вследствие реактивной отдачи вызывает колебания всего тела. Регистрация этих колебаний называется баллистокардиографией. Работа сердца сопровождается также звуковыми явлениями.
Тоны сердца. При выслушивании сердца определяются два тона: первый — систолический, второй — диастолический.
1. Систолический тон низкий, протяжный (0,12с). Участвуют несколько компонентов:
- Компонент закрытия митрального клапана. - Закрытия трехстворчатого клапана. - Пульмональный тон изгнания крови. - Аортальный тон изгнания крови.
Характеристику I тона определяет напряжение створчатых клапанов, напряжение сухожильных нитей, сосочковых мышц, стенок миокарда желудочков.
Компоненты изгнания крови возникают при напряжении стенок магистральных сосудов. I тон хорошо прослушивается в 5-ом левом межреберье. При патологии в генезе I тона участвуют:
- Компонент открытия аортального клапана. - Открытие пульмонального клапана.
- Тон растяжения легочной артерии. - Тон растяжения аорты.
Усиление I тона может быть при:
1. гипердинамии: физические нагрузки, эмоции.
2. при нарушении временных отношений между систолой предсердий и желудочков.
3. при плохом наполнении левого желудочка (особенно при митральном стенозе, когда клапаны не полностью открываются). Третий вариант усиления I тона имеет существенное диагностическое значение.
Ослабление I тона возможно при недостаточности митрального клапана, когда створки неплотно смыкаются, при поражении миокарда и др.
II тон — диастолический (высокий, короткий 0,08 с). Возникает при напряжении замкнутых полулунных клапанов. На сфигмограмме его эквивалент — инцизура. Тон тем выше, чем выше давление в аорте и легочной артерии. Хорошо прослушивается во 2-межреберье справа и слева от грудины.
С помощью осциллографа можно зарегистрировать тоны сердца в виде кривых. Эта методика называется фонокардиографией. На кривых, зарегистрированных таким способом, отмечаются более слабые III и IV тоны.
III тон образуется колебаниями стенок желудочков при быстром наполнении их кровью, IV тон образуется при добавочном наполнении желудочков при систоле предсердий.
30) Методы исследования сердца. Аускулыпация - выслушивание тонов сердца на поверхности грудной клетки. Тоны сердца - это звуки, возникающие при работе сердца. Различают четыре тона различной высоты (15-400 гц) и громкости: I, II, III, IV. Выслушивают обычно два тона: I и II. Все тоны можно зарегистрировать с помощью фонокардио-графа.
Первый тон (глухой, протяжный, низкий) возникает в начале систолы желудочков, поэтому его называют также систолическим. Главная причина его возникновения - захлопывание атриовентри-кулярных клапанов. Первый тон, отражающий работу двухстворчатого клапана, выслушивают в области верхушки сердца в пятом межреберье слева от среднеключичной линии; первый тон, отражающий работу трехстворчатого клапана, выслушивают у основания мечевидного отростка.
Второй тон (высокий, кратковременный) возникает при захлопывании полулунных клапанов аорты и легочной артерии и в результате вибрации их стенок и крови. Второй тон, отражающий закрытие (захлопывание) аортального клапана выслушивают во втором
межреберье справа; второй тон, отражающий закрытие легочного клапана, выслушивают во втором межреберье слева. ..
Третий и четвертый тоны в норме, как правило, не выслушиваются, но обычно регистрируются на фонокардиограмме.
Фонокардиография - это методика регистрации тонов сердца с поверхности грудной клетки. Для регистрации фонокардио-граммы используют микрофон, который прикладывают к грудной клетке в месте, где лучше выслушиваются тоны сердца. Звуковые колебания преобразуются в электрические, усиливаются и подаются на регистратор - фонокардиограф (специализированный прибор для регистрации фонокардиограммы) (рис. 8.7). Основные факторы, обеспечивающие возникновение тонов сердца следующие:
I тон (систолический) - захлопывание атриовентрикулярных клапанов; II тон (диастолический) - захлопывание полулунных клапанов; III тон - период быстрого наполнения желудочков сердца кровью; IV тон - поступление крови в желудочки сердца во время систолы предсердий (пресистола).
ЭхоКГ – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма. Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.
31) Внутрисердечные механизмы регуляции сердца. Эти механизмы делятся на 3 группы:
1. внутриклеточные
2. гемодинамические (гетеро- и гомеометрические)
3. внутрисердечные периферические рефлексы.
Внутриклеточные механизмы регуляции имеют место, например, у спортсменов. Регулярная мышечная нагрузка приводит к усилению синтеза сократительных белков миокарда и появлению так называемой рабочей (физиологической) гипертрофии – утолщению стенок сердца и увеличению его размеров. Так, если масса нетренированного сердца составляет 300 г, то у спортсменов она увеличивается до 500 г.
Гемодинамические, или миогенные, механизмы регуляции обеспечивают постоянство систолического объема крови. Сила сокращений сердца зависит от его кровенаполнения. Чем больше растянуты волокна, тем больше приток крови к сердцу, что приводит к увеличению силы сердечных сокращений во время систолы – это закон Франка- Стерлинга. Такой тип гемодинамической регуляции называется гетерометрическим.
Она объясняется способностью Са2+ выходить из саркоплазматического ретикулума. Чем больше растянут саркомер, тем больше выделяется Са2+ и тем больше сила сокращений сердца.
Другой тип миогенной саморегуляции работы сердца – гомеометрический не зависит от исходной длины кардиомиоцитов. Сила сердечных сокращений может возрастать при увеличении частоты сокращений сердца. Чем чаще оно сокращается, тем выше амплитуда его сокращений
Внутрисердечные периферические рефлексы относятся к третьей группе механизмов регуляции. В сердце независимо от нервных элементов экстракардиального происхождения функционирует внутриорганная нервная система, образующая миниатюрные рефлекторные дуги, в состав которых входят афферентные нейроны, дендриты которых начинаются на рецепторах растяжения на волокнах миокарда и коронарных сосудов, вставочные и эфферентные нейроны (клетки Догеля I, II и III порядка), аксоны которых могут заканчиваться на миокардиоцитах, расположенных в другом отделе сердца. Так, увеличение притока крови к правому предсердию и растяжение его стенок приводит к усилению сокращения левого желудочка.
Эфферентный нейрон внутрисердечной рефлекторной дуги может быть общим с эфферентным нейроном парасимпатического нерва (п. vagus), который иннервирует сердечную мышцу. 32) Характеристика регуляторных эффектов на сердце (хроно-, ино-, батмо-, дромо- и клинотропные эффекты). Отрицательный хронотропный – снижение частоты сердечных сокращений.
Отрицательный батмотропный – снижение возбудимости.
Отрицательный дромотропный – снижение проводимости.
Отрицательный инотропный – снижение силы сокращений сердца.
Отрицательный тонотропный – увеличение диастолического расслабления.
Отрицательный клинотропный – уменьшение скорости нарастания давления в левом желудочке в фазу изометрического сокращения.
Положительный хронотропный – увеличение частоты сердечных сокращений.
Положительный батмотропный – увеличение возбудимости.
дромотропный – увеличение проводимости.
Положительный инотропный – увеличение силы сокращений сердца.
Положительный тонотропный – уменьшение диастолического расслабления.
Положительный клинотропный – увеличение скорости нарастания давления в левом желудочке в фазу изометрического сокращения.
33) Гуморальная регуляция сердца. Роль биологически активных веществ и электролитов в регуляции сердца. Факторы гуморальной регуляции делят на две группы:
1) вещества системного действия;
2) вещества местного действия.
К веществам системного действия относят электролиты и гормоны. Электролиты (ионы Ca) оказывают выраженное влияние на работу сердца (положительный инотропный эффект). При избытке Ca может произойти остановка сердца в момент систолы, так как нет полного расслабления. Ионы Na способны оказывать умеренное стимулирующее влияние на деятельность сердца. При повышении их концентрации наблюдается положительный батмотропный и дромотропный эффект. Ионы K в больших концентрациях оказывают тормозное влияние на работу сердца вследствие гиперполяризации. Однако небольшое повышение содержания K стимулирует коронарный кровоток. В настоящее время обнаружено, что при увеличении уровня K по сравнению с Ca наступает снижение работы сердца, и наоборот.
Гормон адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, улучшает коронарный кровоток и повышает обменные процессы в миокарде.
Тироксин (гормон щитовидной железы) усиливает работу сердца, стимулирует обменные процессы, повышает чувствительность миокарда к адреналину.
Минералокортикоиды (альдостерон) стимулируют реабсорбцию Na и выведение K из организма.
Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови за счет расщепления гликогена, приводя к положительному инотропному эффекту.
Половые гормоны в отношении к деятельности сердца являются синергистами и усиливают работу сердца.
Вещества местного действия действуют там, где вырабатываются. К ним относятся медиаторы. Например, ацетилхолин оказывает пять видов отрицательного влияния на деятельность сердца, а норадреналин – наоборот. Тканевые гормоны (кинины) – вещества,
обладающие высокой биологической активностью, но они быстро разрушаются, поэтому и оказывают местное действие. К ним относятся брадикинин, калидин, умеренно стимулирующие сосуды. Однако при высоких концентрациях могут вызвать снижение работы сердца. Простагландины в зависимости от вида и концентрации способны оказывать различные влияния. Метаболиты, образующиеся в ходе обменных процессов, улучшают кровоток.
Таким образом, гуморальная регуляция обеспечивает более длительное приспособление деятельности сердца к потребностям организма.