Профилактика бесплодия в браке

1. Правильное половое воспитание с младенческого возраста, а также соблюдение правил гигиены с раннего детства, закаливание, занятия спортом.

2. Пропаганда здорового образа жизни, обеспечение охраны труда девушки, женщины.

3. Владение современными знаниями о лечении всех ЗППП и ВЗОТ.

4. Осознание влияния некоторых современных контрацептивов на повышение заболеваемости ВЗОТ.

5. Санитарное просвещение населения по последствиям нелеченных форм инфекций половых органов и проведение работы по увеличению доступности своевременного лечения для всех желающих.

6. Пропаганда применения с контрацептивной целью ОК.

7. Разъяснение последствий прерывания беременности.

8. Проведение преимущественно органосохраняющих операций у женщин с учетом последующего продолжения детородной функции, а также выполнение оперативных вмешательств у нерожавших женщин, девочек, девушек только в условиях специализированных клиник с участием высококвалифицированных врачей.

9. Обеспечение возможности консультирования психологами нуждающихся пациентов.

10. Необходимость информирования о возможностях усыновления.

11. Доступность генетического консультирования.

12. Изыскание новых безвредных способов контрацепции.

13. Своевременное решение вопросов медицинской, психологической и социальной реабилитации у больных с нарушениями репродуктивной функции.

Литература

1. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М., 2001. С. 191-220.

2. Сметник В.П., Кулаков В.И. Руководство по климактерию. М., 2001.

3. Tep-Аванесов Г. В., Левчук Т. Н. в кн.: ЭКО и его новые направления в лечении женского бесплодия / Кулаков В. И. и Леонов Б. И. М., 2000. - Гл. 15. - 380 с.

4. Кулаков В.И., Волков Н. И. ЭКО и его новые направления в лечении женского бесплодия. М., 2000, гл. 7. — С. 147-176.

5. Гордеева В. Л. Диагностика и варианты клинического течения СГЯ / Дис. ... канд. мед. наук. М., 1999.

6. Основы репродуктивной медицины: Практическое руководство / Под ред. проф. В.К. Чайки. – Донецк: ООО «Альматео», 2001. – 608 с.

7. Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 720 с.

Заболевания передаваемые половым путем

Болезни, передаваемые половым путем, представляют собой группу инфекций, которые передаются в основном при половом контакте.

В настоящее время заболеваемость ЗППП остается очень высокой и представляет собой одну из основных проблем здравоохранения. ЗППП является второй по значимости причиной утраты здоровья у женщин в возрастной группе от 15 до 45 лет (после заболеваемости и смертности, связанной с беременностью и родами).

Проблемы, связанные с ЗППП, намного сложнее, чем дискомфорт и боль, вызванные первичной инфекцией. Они являются причиной серьезных осложнений, особенно у женщин. К последствиям ЗППП относятся, в частности, восходящие инфекции, вызывающие эктопическую беременность и бесплодие, рак шейки матки, неблагоприятные исходы беременности. Воспалительные заболевания органов малого таза вследствии ЗППП во многих странах являются причиной бесплодия. Сифилис, гонорея, хламидиоз могут передаваться новорожденным во время беременности и родов; они вызывают широкий спектр осложнений, от выкидышей и преждевременных родов – до острых поражений глаз и пневмонии у новорожденных. Второй причиной особого внимания к увеличению количества случаев ЗППП является связь между ЗППП и ВИЧ-инфекцией. Существуют прямые доказательства того, что указанные излечимые ЗППП в большей степени увеличивают риск передачи ВИЧ половым путем, поскольку являются причиной повреждения и воспаления слизистой оболочки генитального тракта.

Факторы, влияющие на распространение ЗППП:

1. Демографические сдвиги (изменения в возрастной и половой структуре населения; рост числа разводов; продление половой жизни);

2. Социально-экономические факторы (урбанизация, увеличение свободного времени, международный туризм, секс-туры);

3. Изменение сексуальных отношений (большая терпимость к различным типам половых отношений);

4. Социальные катаклизмы (локальные войны, гражданские беспорядки);

5. Экономические условия (дороговизна лекарственных средств, безработица);

6. Проституция;

7. Употребление наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками;

8. Наличие групп повышенного риска (военнослужащие, моряки, иммигранты, беженцы);

9. Резистентность к противомикробным средствам в связи с адаптационными изменениями возбудителей, самолечением).