Наиболее приемлемые контрацептивные методы с учетом возраста пациентов, сексуальной активности и репродуктивного анамнеза

1. Контрацепция для подростков: барьерные методы + спермициды, КПК (спустя 2 года после первых месячных), монофазные с прогестагенами III-го поколения или мультифазные, при наличии нескольких партнеров – КПК + презерватив («двойной голландский метод»).

2. Для молодого репродуктивного возраста (до первых родов): КПК III-го поколения моно- и мультифазные, в течение 3 месяцев до планируемой беременности барьерные методы и/или биологический, комбинированный трансдермальный контрацептивный пластырь «Евра™», при наличии нескольких партнеров – КПК + презерватив («двойной голландский метод»).

3. Период лактации: «Мини-пили», ВМС, барьерные методы + спермициды, чисто прогестиновые инъекционные контрацептивы, МЛА.

4. При желании увеличить интервал между родами: КПК, «Мини-пили», инъекционные контрацептивы, ВМС, барьерные методы + спермициды, внутривлагалищные («Ново-ринг»), комбинированный трансдермальный контрацептивный пластырь «Евра™», естественные методы планирования семьи (биологические).

5. Поздний репродуктивный возраст: добровольная хирургическая стерилизация, подкожные имплантанты, инъекционные контрацептивы, ВМС, КПК III-го поколения моно- и мультифазные с выраженным гестагенным эффектом, «Мини-пили», барьерные методы + спермициды.

Литература:

1. Краткое руководство по репродуктивному здоровью и контрацепции. JHPIEGO, Baltimore, Maryland, 1998. — Р. 404.

2. Богатырева Р.В., Венцковский Б.М., Вовк И.Б. и др. Руководство по планированию семьи. – К., 1998. – С. 258.

3. Стрижаков А.И., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. – Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. – С. 472-492.

4. Наказ МОЗ № 582 від 15.12.2003. Клінічні протоколи з акушерської та гінекологічної допомоги,

5. Слабкин Г.О., Каминский В.В., Жилка Н.Я. Алгоритм організації медичної допомоги жінкам після аборту. Інформаційний лист. МОЗ України. – К., 2005. – С. 3.

6. Медицинские критерии приемлемости комбинированных оральных контраптивов. Методические рекомендации. – К., 2005, - С.3-4.

7. Miriam Zieman, John Guillebaud, Edith Weisberg, Gary A. Shangold, Alan C. Fisher, George W. Creasy Контрацептивная эффективность и регуляция менструального цикла при использовании трансдермальной системы Ortho Evra™/ Evra™ : анализ обобщенных данных // FERTILITY AND STERILITY®. – Т, 77, №2, Прил.2. — 2002. – 11 с.

БеСплодный брак Современные репродуктивные технологии

Бесплодие — это неспособность зрелого организма к зачатию.

Бесплодный брак — отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Различают мужское и женское бесплодие. Оно может быть абсолютным и относительным. Абсолютное бесплодие означает, что возможность беременности исключена полностью (отсутствие органов, аномалии развития половых органов).

Бесплодие может быть первичным, когда в анамнезе нет указания на наличие хотя бы какой-нибудь беременности при условии регулярной половой жизни без предохранения, и вторичным — когда были предыдущие беременности (даже внематочная, неразвивающаяся), однако подтвержденные либо визуально (наличие плода), либо гистологически, либо по данным ультразвукового исследования (УЗИ), но после этих беременностей в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения следующая беременность не наступает.