Билеты гистология одним файлом
.pdfБилет 1
Вопрос №1
ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ
Развитие:
1.нефрогонотом - часть мезодермы
а. сегментированная часть – краниальный и туловищный отдел зародыша – дает мезонефральный проток (предпочка) – развивается эпителий:
-почечной лоханки,
-чашечек,
-собирательных трубок.
б. несегментированная часть - каудальный отдел зародыша – дает нефрогенную ткань (окончательную почку) - развивается эпителий:
-мочевые канальцы
-эпителий капсулы почечного тельца Следствие особенностей развития:
так как в процессе развития должны состыковаться почечные канальцы и собирательные трубки, т.к. они из разных частей – могут возникать пороки развития – гидронефроз
2.мезенхима
-соединительная ткань
-гладкомышечная ткань
-интерстициальные клетки почки
3.эктодерма – переходный эпителий
ПОЧКА
Строение: Макроскопическое:
На фронтальном разрезе выделяют:
1.наружное – корковое вещество почки
-под капсулой
2.внутреннее – мозговое вещество почки
-разделено на 15-20 почечных пирамид, между которыми проникают отроги коркового вещества
-основание пирамид обращено к поверхности почки, а вершина – направлена к почечным воротам , заканчивается почечным сосочком
Граница между корковым и мозговым веществом прослеживается по линии, соединяющей основания пирамид – прослойка соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.
Микроскопическое строение:
Орган паренхиматозный – состоит из стромы и паренхимы.
Строма:
1.соединительно тканная капсула – из плотной неоформленной соединительной ткани, толщиной 1-2 мм
2.не дольчатый орган – от капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки из рыхлой соединительной ткани. В соединительной ткани мозгового вещества встречаются
интерстициальные клетки:
-звездчатой формы
-своей длинной осью ориентированы перпендикулярно к почечным канальцам и собирательным трубкам
-функция – выработка почечных простогландинов
Источник развития стромы - мезенхима
3.спереди покрыта серозной оболочкой:
а. мезотелий – однослойный плоский эпителий - висцеральный листок спланхнотома б. собственная пластика – рыхлая соединительная ткань –
мезенхима
Паренхима – представлена нефронами, которые являются - морфо-функциональной единицей почки.
В почке находится около 1 млн. нефронов, общая протяженность которых около 100 км, общая площадь стенок – 15 кв.м. (площадь всего человеческого тела – около 2 кв. м.)
Нефрон состоит:
I.Почечное тельце
II. Мочевой каналец
1.Проксимальный каналец А. извитой Б. прямой
2.Тонкий каналец - петля нефрона А. нисходящая часть Б. восходящая часть
3.Дистальный каналец
А. прямой Б. извитой
Собирательные трубки относятся уже к мочеотводящим путям и не входят в нефрон.
Почечное тельце:
-диаметром 150-250 мкм
-овальной формы
-только в корковом веществе
-состоит из двух компонентов:
1.эпителиальная капсула
2.сосудистый клубочек
Эпителиальная капсула:
-имеет две стенки – «двустенная чаша»: а. внутренняя стенка
-из однослойного плоского эпителия
-плотно срастается с сосудистым клубочком б. наружная стенка
-однослойный плоский эпителий, который постепенно
уперехода в каналец становится кубическим
-переходит в эпителий проксимального канальца нефрона
в. полость
Сосудистый клубочек
- представлен кровеносными капиллярами, образующими клубочковую капиллярную сеть
-сеть образуется в результате деления приносящей артериолы
- калибр выносящей артериолы значительно меньше приносящей, что создает повышенное артериальное давление в капиллярах клубочка – 60-70 мм рт.ст.
Капсула и сосудистый клубочек интимно связаны – базальная мембрана является общей для эндотелия капилляров и эпителия внутреннего листка капсулы – и принимают участие в образовании почечного фильтра.
Структурные элементы почечного фильтра:
1.эндотелиальные клетки
2.базальная мембрана
3.эпителиальные клетки капсулы – подоциты
4.мезангиоциты
Эндотелиальные клетки:
особенности:
1.чрезвычайно плоская форма
2.наличие фенестр, пор диаметром до 0,1 мкм в теле клеток -
«фенестрированный эндотелиоцит»
Базальная мембрана
Особенности:
1.непрерывность
2.трехслойность – два светлых слоя – ГАГи и темный – коллаген IY типа
3.единство – общая для эндотелия и подоцитов - толстая
4.фибриллярность - микрофибриллы в среднем слое образуют сеть с диаметром ячеек до 7 нм
(молекула сывороточного альбумина – до 3,6 нм)
Подоциты (подос – нога)
-крупные плоские клетки
-от базальной поверхности тела клетки отходит несколько – 2-3 широких отростка –
цитотрабекулы, от которых в свою очередь к базальной мембране отходят многочисленные мелкие отростки – цитоподии
-т.о. между подоцитом и базальной мембраной образуется система щелей
-функция – кроме участия в почечном фильтре, синтезируют вещество базальной
мембраны
Три барьера почечного фильтра:
1.анатомический – описан выше
2.функциональный – связан с гемодинамическим фактором:
-при снижении системного АД ниже 40 мм рт.ст. наступает прекращение образования мочи – анурия
3.отрицательный заряд гломерулярной стенки:
-обеспечивается гликокаликсом эндотелия
-ограничивает прохождение однополюсно заряженных макромолекул плазмы
-создает условия для отложения противоположно
заряженных молекул (вирусы, бактерии)
Кроме трех клеток почечного фильтра в состав почечного тельца входит:
Мезангиоциты
-располагаются между петлями капилляров
-отросчатая форма
-крупное ядро
-бедная органеллами
-цитоплазма содержит много мелких гранул
-функция
-поддерживающий остов сосудистого клубочка
-способность к волокнообразованию
-вырабатывает эритропоэтин
Функции почечного тельца:
I фаза мочеобразования - фильтрация
-образование первичной мочи - это плазма крови минус крупномолекулярные белки
-в сутки образуется до 170 л первичной мочи
-фильтрат поступает в полость капсулы и стекает в мочевой
каналец
Проксимальный каналец
-в корковом веществе
-сначала образует извитой каналец, петли которого располагаются у почечного тельца, из которого они исходят, а затем – прямой, направляющийся к мозговому веществу
-на срезе самые многочисленные – в виде косых и поперечных сечений
-диаметр до 60 мкм, длина до 15 мм
-просвет узкий, неправильной формы
-эпителий канальца однослойный, призматический, каемчатый
-апикальная поверхность содержит микроворсинки (7,5 тыс. на клетку)
-ядра клеток круглые, лежат ближе к базальной части
-цитоплазма оксифильная, мутная из-за большого количества включений
-выраженная базальная исчерченность за счет складок плазмолеммы и расположенных между ними митохондрий
-функция:
-вторая фаза мочеобразования - реабсорбция (всасывание) веществ - начало формирования вторичной мочи
-облигатная (обязательная) реабсорбция глюкозы, белка, аминокислот, витаминов
-всасывается 70% воды, калий, натрий
Тонкий каналец
-в мозговом веществе почки
-радиально расположены на срезах, петля – поперечные срезы
-выделяют две части:
1.нисходящая
2.восходящая
Нисходящая часть
-каналец прямой, диаметром до 15 мкм
-эпителий плоский, ядро выпячивает плазмолемму
-цитоплазма светлая, бедная органеллами
-образует петлю, возвращаясь обратно в корковое вещество
-функция – пассивное всасывание воды за счет высокой осмолярности соединительной
ткани (обеспечивают электролиты)
Восходящая часть
-прямой каналец, диаметр 30 мкм
-эпителий кубический
-по строению напоминает дистальный каналец
-функция – реабсорбция электролитов под контролем
альдостерона - клубочковая зона коры надпочечников
Дистальный каналец
-в корковом веществе – косые и поперечные срезы
-сначала прямой, затем извитой эпителиальный каналец,
-непостоянного диаметра – 20-50 мкм, длиной до 4-5 мм
-эпителий кубический, со светлой цитоплазмой
-в клетках выраженная базальная исчерченность
-функция – факультативная реабсорбция воды
-облигатная реабсорбция натрия под контролем
альдостерона - клубочковая зона коры надпочечников
Собирательная трубка:
-в нее впадает дистальный каналец
-не относится к нефрону
-крупные трубки с широкими просветами
-в препарате расположены радиально
-встречается и в корковом и мозговом веществе
-клетки:
1.светлые - кубические и призматические бледно окрашенные клетки – реабсорбция воды
2.темные клетки, по структуре напоминающие париетальные клетки желудка – синтез хлоридов
-границы между клетками четкие
-умеренно выраженная базальная исчерченность
-функция:
1.III фаза мочеобразования - секреторная –
подкисление мочи
2.всасывание воды регулируется вазопрессином (антидиуретическим гормоном) – передний гипоталямус - накопление в задней доле
гипофиза (нейрогипофиз).
- формируется окончательная моча – 1,5 литра Т.о. в препарате в корковом веществе встречаются почечные тельца, проксимальные и дистальные
канальцы и собирательные трубки, а в мозговом – тонкие канальцы и собирательные трубки. Собирательные трубки сливаются и образуют сосочковый проток, который открывается на вершине
пирамид отверстиями почечного сосочка (10-25 шт.) в малые почечные чашечки (8-10), которые объединяются по 2-3 и образуют большие чашечки, которые в числе трех (верхняя, средняя, нижняя) открываются в почечную лоханку, переходящую в мочеточник.
Выделяют два вида нефронов:
1.корковые
2. околомозговые (юкстамедуллярные)
Корковые:
–их 80 %
–все отделы нефрона располагаются в корковом веществе
–лишь тонкий каналец петли Генле заходит в мозговое вещество
–приносящая артериола клубочка почечного тельца в 2-3 раза большего диаметра, чем выносящая
–выносящая артериола идет вдоль канальца и вновь распадается на вторичную капиллярную сеть, которая оплетает извитые канальцы – обеспечение процесса реабсорбции
Околомозговые - (20%)
особенности:
1.почечные тельца лежат в корковом веществе, на границе с мозговым
2.почечные тельца более крупные
3.прямые и тонкий канальцы расположены в мозговом веществе,
4.приносящая и выносящая артериолы почечного тельца одинакового диаметра - нет разности давления, а значит - нет фильтрации
5.выносящие артериолы не дают вторичную капиллярную сеть, а впадают в дуговые вены – выполняя роль шунта, обеспечивая сброс крови при необходимости снижения функционирования нефронов (ночной диурез).
Функции почек:
1.экскреторная:
I фаза – фильтрации – почечное тельце - первичная моча II фаза – реабсорбции – канальцы – вторичная моча
III фаза – секреторная – в собирательных трубках - подкисление мочи
2. Эндокринная: ренин, эритропоэтин, простогландины
3 Иммуномодулирующая – «элиминационный иммунитет»
Возрастные особенности:
1.у новорожденных почка «морфологически незрелая»:
-часть нефронов не функционирует
-мочевые канальцы короткие, без четкой дифференцировки различных отделов
2.к 5 годам:
-корковый слой оканчивает развитие
-морфология соответствует описанной
3.после 60 лет – атрофия и склероз отдельных нефронов
Регенерация:
1.нефрэктомия - в оставшейся почке компенсаторная гипертрофия
2.токсические факторы:
ртуть – сулема хлороформ
фосфорорганические вещества отравление грибами
3.токсико-аллергические
лекарственные препараты с нефротоксическим действием сульфаниламидные препараты антибиотики салицилаты
Регенерация осуществляется путем клеточной (митоз) и внутриклеточной регенерации (гипертрофия клеток).
Вопрос №2
СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ
1.Кровь и лимфа
2.Собственно соединительные ткани
3.Костная и хрящевая ткани
Общий план строения:
1.Клетки
2.Межклеточное вещество
-волокна
-основное вещество
-протеогликанов (гликозаминогликаноы – ГАГ)
-белки
СОБСТВЕННО СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ
Классификация:
I.Волокнистые соединительные ткани
1.рыхлая
2.плотные
-оформленные
-неоформленные
II. Соединительные ткани со специальными свойствами 1. ретикулярная - строма кроветворных органов
2.жировая
-белая
-бурая (цитохромы митохондрий)
3.пигментная
4.слизистая - в пупочном канатике – препятствует перегибанию
канатика - желеобразная
Общие признаки, характерные для волокнистых соединительных тканей:
1.общий эмбриональный источник происхождения – мезенхима (мезоссредний, енхима – налитое)
2.клетки обладают аполярностью - обмен веществ осуществляется по всей поверхности
3.ткани внутренней среды – не сообщаются с окружающей средой
4.состоят из клеток и межклеточного вещества
5.клетки лежат рыхло
6.в межклеточном веществе характерно наличие волокон
7.функции – опорные;
-формообразующие (формируют капсулы, прослойки органов, связки, фасции, сухожилия);
-трофические (сопровождают сосуды, под базальной мембраной эпителиев);
-пластические (участвуют в процессах регенерации)
8.иммуногистохимический маркер тканей – виментин (Vimentin).
Волокнистые соединительные ткани Рыхлая волокнистая соединительная ткань
-основное отличие от плотных волокнистых тканей – в межклеточном веществе основное
вещество преобладает над волокнами. Клетки и межклеточное вещество.
Клетки
1.Оседлые - не способны к передвижению, у всех клеток один общий
предшественник – адвентициальная клетка
-фибробласты и фиброциты
-адипоциты
-адвентициальные клетки
2.Пришлые – их предшественники мигрируют из крови, способны к
движению
-макрофаги
-плазмоциты
-тканевые базофилы
-клетки крови - лейкоциты 3 Пигментные клетки
Адипоцит
Происхождение – мезенхима, адвентициальная клетка Строение -
-располагаются группами, скоплениями
-шаровидные
-размеры – до 120 мкм
-цитоплазма -
- большая часть ее занята каплей жира (специальная окраска – судан III – оранжевый
цвет)
- только палочковидные митохондрии
- ядро
-оттеснено жиром на периферию
-овальной формы
-при обработке спиртом жир растворяется и вместо капли жира – пустота, эксцентричное ядро - «симптом перстня».
Функция – накапливает триглицериды (нейтральные жиры) – запас питательных веществ
Пигментные клетки
Происхождение – нейроэктодерма, ганглиозная пластинка, выселяются в процессе эмбриогенеза, количество их не изменяется всю жизнь Строение –
-отросчатые
-ядро –
-овальное,
-светлое - эухроматин
-цитоплазма
-пигмент меланин – темно-коричневый
Функция – защита организма от ультрафиолета - радужка глаза, пигментированные участки кожи Неподвижные.
Межклеточное вещество Волокна
Классификация:
1.Коллагеновые
2.Эластические
3.Ретикулярные
Коллагеновые волокна
Происхождение – фибробласты
-синтез белка идет на гранулярной эндоплазматической сети
-сборка – в цистернах комплекса Гольджи
Строение -
-лентовидные тяжи волнообразные
-толщина до 1-3 мкм
-ориентированы в разных направлениях
- не ветвятся
Структурная организация коллагенового волокна:
1.коллаген - из трех полипептидных цепей, толщина – 1,5 нм
Типы коллагена: в зависимости от аминокислотного состава (глицин – до 30%, лизин, пролин): I типа - в соединительной ткани кожи, сухожилий
II типа - в хрящах
III типа - в стенке сосудов
IY типа - в базальных мембранах
2.коллагеновая протофибрилла – связанные с помощью водородных связей молекулы коллагена
-поперечно исчерченные
3.коллагеновая фибрилла - склеенные гликозаминогликанами протофибриллы
-пучки толщиной 100 мкм
4.коллагеновое волокно - пучок фибрилл до 1-3 мкм
Функция – мало растяжимы, обеспечивают механическую прочность ткани ( 1 мм волокна выдерживает до 6 кг)
Эластические волокна
Происхождение – фибробласты Строение –
-нет поперечной исчерченности
-выявляются при окраске орсеином
-тонкие – 0,2 мкм
-прямой ход волокон
Структурная организация эластического волокна:
1.эластин -
-много пролина и глицина, нет лизина
-молекулы толщиной – 2,8 нм
2.протофибриллы – водородные связи удерживают молекулы белка, толщина - 3,5 нм
3.фибриллы - гликозаминогликаны склеивают протофибриллы, толщина - 8-10 нм
4.эластическое волокно - 0,2 мкм
Функция – обеспечивают эластичность, т.к. растягиваются.
Ретикулярные волокна
Происхождение – ретикулярные клетки Строение -
-тонкие
-аргирофильные – выявляются при импрегнации серебром
-поперечноисчерченные
-ветвящиеся волокна, образуют сеть
Структурная организация:
1.коллаген III типа
2.фибриллы
3.ретикулярное волокно - в склеивающем веществе много полисахаридов Функция – строма органов кроветворения
Вопрос №3
— это клеточный каркас или скелет, находящийся в цитоплазме живой клетки. Он присутствует во всех клетках эукариот, причем в клетках прокариот обнаружены гомологи всех белков цитоскелета эукариот. Цитоскелет - динамичная, изменяющаяся структура, в функции которой входит поддержание и адаптация формы клетки ко внешним воздействиям, экзо- и эндоцитоз, обеспечение движения клетки как целого, активный внутриклеточный транспорт и клеточное деление.
Цитоскелет образован белками, выделяют несколько основных систем, называемых либо по основным структурным элементам, заметным при электронно-микроскопических исследованиях (микрофиламенты, промежуточные филаменты, микротрубочки), либо по основным белкам, входящим в их состав (актин-миозиновая система, кератины, тубулин-динеиновая система).
Пр м жу чны ф ам н ы (ПФ) — нитевидные структуры из особых белков, один из трех основных компонентов цитоскелета клеток эукариот. Содержатся как в цитоплазме, так и в ядре большинства эукариотических клеток. Средний диаметр ПФ — около 10 нм (9-11 нм), меньше, чем у микротрубочек (около 25 нм) и больше, чем у актиновых микрофиламентов (5-9 нм). Название получили из-за того, что толщина цитоскелетных структур, состоящих из ПФ, занимала промежуточное положение между толщиной миозиновых филаментов и микротрубочек[1]. В ядре известен только один тип ПФ — ламиновых, остальные типы — цитоплазматические.
Доменная структура белковых молекул ПФ довольно консервативна. Полипептид обычно имеет два глобулярных домена на N- и C-концах, которые соединены протяженным суперскрученным палочковидным доменом, состоящим из альфа-спиралей. Основной строительный блок филамента — димер, а не мономер. Он образован двумя полипептидными цепями, обычно двух разных белков, которые взаимодействуют между собой своими палочковидными доменами, образующими двойную суперскрученную спираль. Цитоплазматические ПФ образованы из таких димеров, образующих неполярные нити, толщиной в один блок. Отсутствие полярности у ПФ обусловлено антипараллельной ориентацией димеров в тетрамере. Из них далее образуются более сложные структуры, в которых ПФ могут уплотняться, вследствие чего имеют непостоянный диаметр.
В отличие от актина и тубулина белки ПФ не имеют сайта сязывания нуклеозидтрифосфатов.
Билет 2
Вопрос №1
Кэндокринному аппарату почек относят:
юкстагломерулярный аппарат;
интерстициальные клетки мозгового вещества и нефроциты собирательных трубок;
калликреин-кининовую систему нефроцитов извитых дистальных канальцев;
клетки APUD-системы.
Юкстагломерулярный (околоклубочковый) комплекс – ЮГА:
Почечное тельце имеет два полюса:
1.сосудистый – где входит приносящая и выносящая артериолы
2.мочевой – где отходит извитой проксимальный каналец
ЮГА – комплекс структур в области сосудистого полюса почечного тельца, между приносящей и выносящей артериолами и примыкающей к ним стенкой дистального извитого канальца этого же нефрона.
Структурные компоненты ЮГА:
1.плотное пятно
2.миоидный эндокриноцит - юкстагломерулярные клетки
3.юкставаскулярные клетки
4 мезангиоциты
Плотное пятно
- видоизмененные эпителиальные клетки, расположенные в стенке дистального извитого канальца, в районе контакта его с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами
особенности строения клеток плотного пятна (по сравнению с обычными клетками дистальных канальцев):
1.ядра клеток плотно прилежат друг к другу (т.к. клетки более узкие)
2.большая высота клеток – призматические
3.более плотный матрикс цитоплазмы
4.инверсия комплекса Гольджи – в обычной клетке – комплекс расположен в апикальной части клетки, в пятне – в под ядром, в базальной
5.отсутствует базальная исчерченность
6.базальная мембрана под клетками очень тонкая
-функции
1.«натриевый рецептор» – улавливает концентрацию натрия в моче канальца
2.регулирует активность юкстагломерулярных
клеток
Миоидный эндокриноцит (юкстагломерулярные клетки)
-трансформированные гладкомышечные клетки
-располагаются в стенке приносящей артериоллы в районе контакта их с плотным пятном
-клетки овальной формы, расположены в 1-2 ряда
-цитоплазма слабобазофильная
-содержат секреторные гранулы
-выражена гранулярная эндоплазматическая сеть с околоядерной локализацией
-функция – синтез ренина:
1.протеолитический фермент, под действием которого белок крови из фракции альфа-2 глобулинов трансформируется в ангиотензин – сосудосуживающее вещество в 50 раз активнее адреналина - ренальные гипертонии
2.стимулирует продукцию альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников – усиление реабсорбции натрия
3.стимулирующее влияние на продукцию вазопрессина (АДГ) в переднем
гипоталямусе - усиление реабсорбции воды
Юкставаскулярные клетки
- клетки, заполняющие конусовидное пространство между артериолами и плотным пятном
-контактируют одновременно со всеми компонентами ЮГА
-отростчатой формы
-вытянутое ядро
-органоидов мало, распределены равномерно
-отростки контактируют с мезангиоцитами
-функция – обеспечение связи элементов ЮГА
Вопрос №2
Классификация тканей
Четыре морфо-функциональные группы:
1.эпителиальные ткани
2.соединительные ткани
3.мышечные ткани
4.нервная ткань
ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ТКАНЬ
-осуществляет связь организма с внешней средой и выполняет пограничную или секреторную функции.
Поэтому по функции выделяют эпителии:
1.покровные
2.железистые
Общие признаки, характерные для эпителиальной ткани:
1.пограничная ткань – на границе внутренней и внешней среды
-где ее искать?
2.построены из эпителиальных клеток – эпителиоцитов,
3.клетки расположены в виде пластов (т.е. клетки лежат близко друг к другу)
4.межклеточное вещество практически отсутствует
5.клетки удерживаются за счет 3 основных типов межклеточных контактов:
-щелевые
-десмосомы
-плотные
6.клетки расположены на базальной мембране
электронно-микроскопическая картина «классической» (двухкомпонентной» базальной мембраны
1.ретикулиновые волокна
2.базальная пластинка а. гомогенный электронноплотный слой до 100 мкм толщиной
б. коллаген IY типа (синтезируется эпителиальными клетками) в. гликозаминогликаны
эпителиальные клетки в норме никогда не проникают через базальную мембрану
7.не имеет сосудов, питание осуществляется за счет диффузии через базальную мембрану избирательно пропускает:
-тканевую жидкость
-низкомолекулярные вещества
-селективно – высокомолекулярные
8.полярность клеток а. физиологическая
б. морфологическая - базальная и апикальная часть клетки имеют
разное строение
9.хорошо восстанавливаются после повреждения (регенерируют)
10.высокая степень дифференцировки (один вид эпителия никогда не превращается в другой)
11.основной иммуногистохимический маркер ткани – цитокератин (cytokeratin).
-белок промежуточных филаментов
В зависимости от источника развития (онтогенетическая классификация):