практикум 3 семестр
.pdf
Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА |
199 |
|
|
1
7
2
5
6
3
12
11 |
4 |
А
6 |
10 |
|
5
9
7
8
11
Б
Мал. 3.3.4. Червоподібний відросток сліпої кишки. Гістологічні препарати. А — загальний вигляд, зб. 56; Б — слизова оболонка, зб. 200.
1 — слизова оболонка; 2 — підслизова оболонка; 3 — м’язова оболонка; 4 — серозна оболонка; 5 — крипти; 6 — одношаровий призматичний епітелій; 7 — пухкаволокнистасполучнатканинавласноїпластинки; 8 — поодинокігладкіміоцити
м’язовоїпластинки; 9 — келихоподібніклітини; 10 — облямованіепітеліоцити; 11 — лімфоїдні вузлики; 12 — дифузналімфоїдна тканина.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» 
ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА |
200 |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
8 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
А |
10 |
|
|
|
|
|
|
4
1 |
|
|
2 |
|
10 |
3 |
|
|
|
|
Б
Мал. 3.3.5. Анальний відділ прямої кишки. Гістологічні препарати. А — загальний вигляд, зб. 56; Б — слизова оболонка стовпчастої зони, зб. 200.
1 — верхній відділ стовпчастої зони; 2 — одношаровий призматичний епітелій;
3 — крипти; 4 — багатошаровий кубічний епітелій; 5 — проміжна зона; 6 — багатошаровий плоский незроговілий епітелій; 7 — шкірна зона; 8 — багатошаровий плоский зроговілий епітелій; 9 — лімфатичний вузлик; 10 — лімфоцити.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» 
ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
»ЗМІСТУ« ДО НАЗАД
”ГЛАВИ ПОЧАТКУ“ ДО
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Додаток 3.3.1 |
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБОДОВА КИШКА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
ОБОЛОНКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
РЕЛЬЄФ |
|
|
|
|
|
Слизова |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Підслизова |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М'язова |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Серозна |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Крипти |
|
|
|
|
|
|
Циркулярні складки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Зовнішній поздовжній шар, |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутрішній |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
ШАРИ |
|
|
|
Епітелій |
|
|
|
|
|
|
Власна плас- |
|
|
|
|
|
|
М'язова |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
утворенний трьома |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тинка |
|
|
|
|
|
пластинка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
циркулярний |
|
|
|
|
|
стрічками міоцитів |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ТКАНИНИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Крипти |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одношаровий |
|
|
|
|
Сполучна |
|
|
|
Пучки |
гладких |
|
|
|
Сполучна тканина з |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Міжм'язо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
призматичний |
|
|
|
тканина з |
|
|
|
міоцитів, розта- |
|
|
|
судинами, підслизо- |
|
|
Гладка |
|
|
|
ве нерво- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
епітелій з |
|
|
|
лімфоїдни- |
|
|
|
шованих у два |
|
|
|
вим нервовим спле- |
|
|
м'язова |
|
|
|
ве спле- |
|
Сполучна |
|
Мезотелій |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
тонкою обля- |
|
|
|
|
ми вузлика- |
|
|
шари: внутрішній |
|
|
|
тенням і лімфоїдними |
|
|
тканина |
|
|
|
|
тення |
|
тканина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
мівкою |
|
|
|
|
|
ми |
|
|
|
|
та зовнішній |
|
|
|
|
вузликами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛІТИНИ |
|
Стовп- |
|
Недиферен- |
|
|
Келихо- |
|
|
|
|
|
Ендо- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
часті |
|
|
ційовані |
|
|
подібні |
|
|
|
|
|
крино- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
епітеліо- |
|
епітеліоцити |
|
екзокри- |
|
|
|
|
|
|
цити |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
цити |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ноцити |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Захисна, фор- |
|
|
|
Регуляція |
|
|
|
Рухомість |
|
|
Трофічна, |
|
Тонус, |
|
|
Регуляція |
|
|
Захисна, |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ФУНКЦІЇ |
Всмоктування води та |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мування кало- |
|
|
діяльності |
|
|
|
слизової, |
|
|
утворення |
|
мото- |
|
|
|
тонусу, |
|
|
ковзання |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
електролітів, утворення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вих мас |
|
|
|
|
органа |
|
|
|
виділення |
|
|
|
складок |
|
рика |
|
|
моторики, |
|
|
органа |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
калових мас, секреція |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
секрету |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
органа |
|
|
|
процесів |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
слизу та забезпечення |
|
|
|
|
|
Регенерація |
|
|
|
|
|
|
Захисна, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
секреції |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
епітелію |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трофічна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
евакуації калових мас, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
травлення клітковини |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
та синтез вітаміну |
|
|
|
|
|
Всмоктування, хімічне травлен- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В, К |
|
|
|
|
|
|
|
ня речовин, захисна функція |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СИСТЕМА ТРАВНА .3 Глава
120
»ЗМІСТУ« ДО НАЗАД
”ГЛАВИ ПОЧАТКУ“ ДО
ОБОЛОНКИ
РЕЛЬЄФ
ШАРИ
ТКАНИНИ
КЛІТИНИ
ФУНКЦІЇ
ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ |
Додаток 3.3.2 |
ЧЕРВОПОДІБНИЙ ВІДРОСТОК
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слизова |
|
|
Підслизова |
|
М'язова |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Крипти
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Епітелій |
|
|
Власна плас- |
|
М'язова |
|
|
Внутрішній |
|
Зовнішній |
|||||||||
|
|
|
|
|
тинка |
|
пластинка |
|
|
циркулярний |
|
поздовжній |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одношаровий
призматичний
епітелій
Стовпчасті епітеліоцити, келихоподібні клітини, М- клітини, ендокриноцити
Секреція слизу, захисна, травлення клітковини, всмоктування води
Захисна, участь у імунних реакціях
У товщі сполуч- |
Гладка |
ної тканини – |
м'язова |
великі скупчення |
тканина |
лімфоїдної |
слабко |
тканини |
розвинена |
Сполучна тканина з лімфоїдними фолікулами, підслизовим нервовим і судинним сплетенням
Захисна, трофічна
Гладка м'язова тканина
Тонус органа, моторика
Серозна
Сполучна тканина з мезотелієм
Захисна, ковзання органа
СИСТЕМА ТРАВНА .3 Глава
220
»ЗМІСТУ« ДО НАЗАД
”ГЛАВИ ПОЧАТКУ“ ДО
ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ |
Додаток 3.3.3 |
СТОВПЧАСТА ЗОНА ПРЯМОЇ КИШКИ
ОБОЛОНКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слизова |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
РЕЛЬЄФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поздовжні |
|
|
|
|
Крипти |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
складки |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ШАРИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Епітеліальна |
|
|
|
|
|
Власна |
|
М'язова |
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
пластинка |
|
|
|
|
|
пластинка |
|
пластинка |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ТКАНИНИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Одношаро- |
|
|
|
Багатоша- |
|
|
|
Сполучна тканина |
|
|
|
Пучки |
|||||||||||||||||||
|
вий призма- |
|
|
|
|
ровий |
|
|
|
з поодинокими |
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гладких |
|||||||||||||||||||||
|
|
тичний |
|
|
|
кубічний |
|
|
|
лімфоїдними |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
міоцитів |
|||||||||||||||||||||
|
епітелій у |
|
|
|
епітелій у |
|
|
|
вузликами та |
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
верхньому |
|
|
|
нижньому |
|
|
|
кровоносними |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
відділі |
|
|
|
|
відділі |
|
|
|
судинами (лакуна- |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ми) |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛІТИНИ Стовпчасті Келихоподібні епітеліоцити екзокриноцити
Ендокринні ECL-клітини
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Підслизова |
|
М'язова |
|
|
Серозна |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутрішній |
|
Зовнішній |
Сполучна тканина |
||||||
|
циркулярний |
|
поздовжній |
та мезотелій |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сполучна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гладка |
|
|
|
|
||||
тканина з |
|
|
|
|
|
|
|||||
судинним та |
|
|
|
м'язова |
|
|
|
||||
нервовим |
|
|
|
тканина |
|
|
|
||||
сплетеннями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФУНКЦІЇ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всмоктування води, |
|
Захисна |
|
Трофічна, |
|
Тонус, утво- |
|
Утворення |
|
Проштовхування |
|
Ізотонічна |
||
|
секреція слизу, ендо- |
|
|
|
захисна |
|
рення скла- |
|
складок |
|
калових мас у кауда- |
|
секреція сероз- |
|
|
кринна |
|
|
|
|
льному напрямку |
|
ної рідини |
||||||
|
|
|
|
|
|
док |
|
|
|
|
||||
СИСТЕМА ТРАВНА .3 Глава
320
«ДОНАЗАД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Додаток 3.3.4 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
»ЗМІСТУ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ШКІРНА ЗОНА ПРЯМОЇ КИШКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ОБОЛОНКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слизова |
|
|
|
|
|
|
|
Підслизова |
|
|
|
|
|
М'язова |
|
|
|
|
|
|
|
Адвентиційна |
|||||||
|
ШАРИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Епітеліальна |
|
|
|
Власна |
|
|
М'язова |
|
|
|
|
|
|
Внутрішній |
|
|
Зовнішній |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
пластинка |
|
|
|
пластинка |
|
|
пластинка |
|
|
|
|
циркулярний |
|
поздовжній |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РЕЛЬЄФ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
Складки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СИСТЕМА ТРАВНА .3 Глава
”ГЛАВИ ПОЧАТКУ“ ДО
ТКАНИНИ
|
Багатоша- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пухка волокни- |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Саль- |
|
Воло- |
|
Сполучна |
|
Пучки |
|
Кінцеві |
|
Пухка волок- |
|
|
Поперечно- |
|
|
Гладка |
|
|
||||||||||||||||
|
ровий |
|
ні |
|
сяні |
|
тканина з |
|
гладких |
|
відділи |
|
ниста сполуч- |
|
|
смугаста |
|
|
м'язова |
|
ста сполучна |
|
||||||||||||||
|
плоский |
|
зало- |
|
фолі- |
|
лімфоїдними |
|
|
трубчастих |
|
на тканина та |
|
|
м'язова |
|
|
тканина |
|
тканина, судини |
|
|||||||||||||||
|
зрогові- |
|
зи |
|
кули |
|
вузликами та |
|
міоцитів |
|
залоз |
|
|
судини |
|
|
тканина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
лий |
|
|
|
|
|
|
|
судинами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
епітелій |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФУНКЦІЇ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фіксація з |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Механічний |
|
Захисна, |
|
Тонус, |
|
Рудименти |
|
Трофіка |
|
Утворення |
|
Просування |
|
|
|||||
|
захист від |
|
трофічна |
|
виділення |
|
анальних |
|
|
|
сфінктерів |
|
калових мас |
|
органами |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
малого тазу |
|
|||||||||
|
пошкоджень |
|
|
|
|
секрету |
|
залоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
420
Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА |
205 |
|
|
3.4. ПЕЧІНКА
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ. Печінка — це життєво важлива травна залоза, яка бере участь в основних обмінних процесах організму. Вона розташована на перехресті “стратегічних” шляхів відтоку крові й бере участь у синтезі глікогену, білків плазми крові, тромбопоетину, ферментів жовчі, холестерину, вітамінів (А, D, Е, K) тощо. В ній знешкоджується багато кінцевих продуктів обміну речовин, інактивуються гормони, численні лікарські препарати, реалізується кругообіг ендогенного заліза й утворюється жовч, необхідна для розщеплення жиру в кишці. Крім того, печінка депонує кров, виконує захисну функцію, що забезпечується неспецифічними (макрофаги, гранулоцити) і специфічними (лімфоцити, антитіла) механізмами. При цьому руйнуються мікроорганізми, імунні комплекси антиген-антитіло- комплемент, що циркулюють в периферичній крові. Особливості мікроциркуляції органу створюють умови для затримки пухлинних клітин, що зумовлює часте метастазування злоякісних пухлин в печінку. Клітини паренхіми печінки — гепатоцити, інактивують екзогенні й ендогенні токсини за допомогою цитохрома Р-450. В ембріональному періоді розвитку людини у печінці здійснюються процеси екстраваскулярного кровотворення. Вивчення особливостей розвитку та будови жовчовивідної системи має не меншу актуальність, оскільки частота захворювань жовчних шляхів, зокрема жовчного міхура, залишається донині високою.
Знання морфології печінки допоможе лікареві орієнтуватися під час диференційної діагностики й встановлення етіології різних захворювань, адже орган часто реагує змінами своїх функцій як при враженнях печінки, так і при інфекційних, ендокринних, гематологічних, онкологічних захворюваннях тощо. Компетентність лікаря в питаннях оцінки результатів морфологічногодослідженнябіопсійногоматеріалупечінкидозволитьйомуіндивідуалізувати схему лікування хворого.
МЕТА НАВЧАННЯ (загальна). Вміти розрізняти мікрота субмікроскопічні особливості будовиструктурнихелементівпечінкидляінтерпретаціїїхфункціональногостану, визначення локалізації і характеру можливих патологічних процесів в органі та пов’язаних із ними порушеньворганізмі, атакождляефективногоподальшогонавчаннянапатоморфологічних і клінічних кафедрах.
Для цього необхідно вміти (конкретна мета):
1.Визначати ембріональні джерела розвитку печінки.
2.Виявляти інформативні морфологічні ознаки будови печінки, особливості кровообігу в органі.
3.Виконуватидиференційнийаналізбудовискладовихчастинчасточкипаренхімипечінки, жовчовивідних шляхів на мікро- й ультрамікроскопічному рівнях.
4.Інтерпретувати особливості мікрота субмікроскопічної будови печінки, що пов’язані зі змінами її функціонального стану.
5.Диференціювати вікові зміни і шляхи регенерації структурних елементів печінки і жовчовивідної системи.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ САМОПІДГОТОВКИ
Для реалізації мети навчання необхідні базисні знання з ембріології, загальної та спеціальної гістології:
1.Розрізняти зародкові листки, визначати шляхи їх диференціації.
2.Виявляти загальний план будови екзокринних залоз.
3.Розрізняти у гістологічному препараті кінцеві відділи і систему вивідних проток екзокринної залози.
4.Диференціювати у гістологічному препараті епітеліальну, пухку волокнисту сполучну тканини, їх структурні елементи.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» 
ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА |
206 |
|
|
5.Класифікувати види кровоносних судин.
6.Визначати та диференціювати аферентні нервові закінчення та нерви в органі.
Інформацію, необхідну для формування та корекції початкового рівня знань-вмінь, можна отримати з таких джерел:
1.Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. Гістологія людини.— Львів: Мир, 1992.— С. 49-51, 77-78, 144-147, 175-183.
2.Гистология / Под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. — М.: Медицина, 1999.— С. 102-106, 148-151, 186-204, 285, 368-374, 380.
3.БариновЭ.Ф., КабакК.С. идр. Справочникпоцитологиииобщейгистологии.— Донецк, 1993.— С. 49-56.
Після засвоєння базисних знань переходьте до вивчення наступних матеріалів
ОБОВ’ЯЗКОВА ЛІТЕРАТУРА:
1.Луцик О.Д., Іванова А. Й., Кабак К.С. Гістологія людини.— Львів: Мир, 1992.— С. 303311.
2.Гистология / Под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А.— М.: Медицина, 1999. — С. 597-609.
3.Баринов Э.Ф. Атлас электронной микроскопии по частной гистологии.— Донецк: Издво Донецкого медицинского университета, 1998.— Т. 2.- С. 53-78.
ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:
1.Хэм А., Кормак Д. Гистология.- М.: Мир, 1983.— Т.4.— С. 159-200.
2.Гистология / Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А.— М.: ГЭОТАР, 1997. — С. 600604.
3.Гистология, цитологияиэмбриология. Атлас/ Подред. ВолковойО.В., Елецкого Ю.К.—
М.: Медицина, 1996.— С. 356-367.
4.Быков В.Л. Частная гистология человека.— СПб.: Sotis, 1997.— С. 118-130.
5.Тестовыезаданияпочастнойгистологии/ Подред. БариноваЭ.Ф., Чайковского Ю.Б.—
Донецк-Киев, 1995.— Т. 1.— С. 303-315.
6.Burkitt H. G., Young B., Heath J. W. Wheater’s Functional Hystology. A text and color atlas. Third edition: Churchill Livingstone, 1993.
7.Junqueira L. C., Carneiro J., Kelley R. O. A Lange medical book. Eight edition: Appleton & Lange, 1995.
8.Ross M. H., Romrell L. J., Kaye G. Histology. A text and atlas. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1995.
ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ, НА ПІДСТАВІ ЯКИХ МОЖЛИВЕ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ВИДІВ ДІЯЛЬНОСТІ
1.Розвиток, загальний план будови, функції печінки і жовчовивідних шляхів.
2.Особливості кровообігу печінки. Будова кровоносних судин: міжчасточкових артерій і вен, збиральної вени, внутрішньочасточкових синусоїдів, центральної вени.
3.Будова структурно-функціональної одиниці паренхіми печінки. Класична печінкова часточка, портальна часточка, ацинус, печінкові пластинки.
4.Мікроскопічна й ультрамікроскопічна будова гепатоцитів, їх взаємовідношення з клітинами стінки синусоїдів (ендотеліальними клітинами, клітинами Купфера, ліпоцитами і великими гранулярними лімфоцитами).
5.Гістофізіологія печінки (роль у білковому, жировому, вуглеводному видах обміну, в утворенні жовчі, у здійсненні захисної функції).
6.Вікові зміни печінки. Іннервація й регенерація органу.
7.Будова і значення жовчовивідних шляхів.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» 
ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА |
207 |
|
|
ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ
Задопомогоюграфалогічноїструктуритеми(додаток3.4.1) з’ясуйтеджереларозвитку, загальний план будови печінки, сформуйте уяву про те, що цей орган відноситься до групи паренхіматозних, має часточковий тип будови, слабко розвинені стромальні елементи. При цьому визначте особливості гістологічної будови печінки, що забезпечують реалізацію відповідних функцій органу (мал. 3.4.1).
Структурно-функціональною одиницею паренхіми печінки є часточка (мал. 3.4.4). Зверніть увагу на форму, межі класичної печінкової часточки (пам’ятайте, що у людини вони розвиненіслабковнаслідокневеликоїкількостіміжчасточковоїсполучноїтканини). З’ясуйте, щомежічасточоквизначаютьсязавдякитріадам(міжчастковійвені, артерії, жовчнійпротоці).
Використовуючи мал. 3.4.2, вивчіть особливості кровопостачання печінки, в тому числі й часточки. Стінка синусоїдних судин складається з двох генетично різних типів клітин — фенестрованих ендотеліоцитів та зірчастих макрофагів (клітин Купфера), і позбавлена на більшому протязі базальної мембрани. Саме така конструкція максимально сприяє обміну речовин між кров’ю та гепатоцитами, її “очищенню” від сторонніх частинок. З’ясуйте організацію печінкових балок, будову жовчних капілярів, гепатоцитів і їх васкулярного та біліарного полюсів, синусоїдальної та міжклітинної поверхні плазмолеми.
Зверніть увагу на тісний морфологічний та функціональний зв’язок внутрішньочасточкових судин із гепатоцитами, що забезпечує специфічні функції органа (мал. 3.4.3). Докладно зупиніться на гістофізіології органа, з’ясувавши будову васкулярного та біліарного полюсів гепатоцитів у зв’язку з тими функціями, що виконуються, морфологічні та функціональні взаємовідношення ендотеліоцитів венозних синусоїдів і гепатоцитів, роль зірчастих макрофагів у захисних реакціях організму, взаємозв’язок цих клітин з ліпоцитами у підтриманні постійності структурного складу простору Діссе (мал. 3.4.6), роль великих гранулярних лімфоцитів. Пам’ятайте, що існують зональні особливості гепатоцитів: клітини, розташовані у центральних та периферійних зонах часточки, розрізняються за розмірами, розвитком органел, активністю ферментів, вмістом глікогену, ліпідів (мал. 3.4.5). Гепатоцити периферійної зони активніше беруть участь у процесах утворення жовчі, нагромадження ліпідів і детоксикації; вони більше ушкоджуються при впливі токсичних агентів. Клітини центральної зони більш активні в процесах екскреції ендота екзогенних сполук, депонуванні глікогену; вони більш інтенсивно ушкоджуються при серцевій недостатності, набряках, вірусному гепатиті.
Зверніть увагу на іннервацію, вікові особливості та можливості регенерації печінки. З’ясуйте, що важливу роль у процесі регенерації органа грає термінальна пластинка — вузький периферійний шар часточки, що охоплює ззовні печінкові пластинки і відокремлює часточку від оточуючої її сполучної тканини. Вона утворена дрібними базофільними гепатоцитами, щоможутьділитися. Припускається, щовнійзнаходятьсякамбіальніелементи для гепатоцитів і клітин жовчних проток.
Далі розгляньте особливості будови жовчних шляхів (мал. 3.4.7, 3.4.8).
1.Внутрішньопечінкові — а) внутрішньочасточкові жовчні шляхи (жовчні капіляри та канальці Герінга), б) міжчасточкові жовчні шляхи (холангіоли та міжчасточкові жовчні протоки).
2.Позапечінковіжовчнішляхи— а) частковіжовчніпротоки, б) загальнапечінковапротока,
в) жовчний міхур, г) міхурова протока, д) загальна жовчна протока.
Наприкінці вивчення теми з’ясуйте альтернативні уяви щодо структурної організації печінки: 1) портальна або печінкова часточка; 2) печінковий ацинус.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» 
ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА |
208 |
|
|
Для самоконтролю пропонується виконати завдання:
1. Заповніть таблиці:
|
Особливості топографії судин печінки |
Таблиця 3.4.1 |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Судини, що |
Судини, що |
Внутрішньочасточкові |
|
Судини, що відводять |
приносять кров до |
розташовані між |
судини |
|
кров від часточок та |
печінки |
часточками |
|
|
органа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблиця 3.4.2
Морфологічні відзнаки (топографія, особливості будови, ступінь розвитку оточуючої сполучної тканини) судин печінки
|
|
|
|
Відзнаки |
Міжчасточкові вени |
Центральна вена |
Підчасточкова вена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблиця 3.4.3
Морфофункціональна характеристика структур класичної печінкової часточки
Структури |
Будова |
Функції |
|
|
Мікроскопічна |
Ультрамікроскопічна |
|
1.Печінкова пластинка:
— гепатоцити;
— жовчні капіляри.
2.Внутрішньочасточкові капіляри:
— ендотеліоцити;
— зірчасті макрофаги (клітини Купфера);
— ліпоцити;
— великі гранулярні лімфоцити.
3.Простір Діссе:
—ретикулярні волокна;
—базальна мембрана.
2.Розв’яжіть тестові завдання з відповідної теми.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» 
ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”