Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 6 8 |
|
|
|
|
КАРТА ЗАВДАНЬ ТА ОРІЄНТУВАЛЬНІ ОСНОВИ ДІЯЛЬНОСТІ |
|
|
|
|
Завдання |
Об’єкт |
Програма діяльності |
Можливі орієнтири |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
1. Навчіться |
Гістологічний |
На малому збільшенні |
|
визначати в |
препарат: легеня. |
знайдіть: |
|
гістологічному |
Забарвлення: |
1) термінальну |
1 — трубка чи кільце, |
препараті |
гематоксиліном та |
бронхіолу; |
стінка яких вистелена |
повітроносні |
еозином. Порівняйте зі |
|
одношаровим кубічним |
шляхи та |
схемою ацинуса |
|
війчастим епітелієм, у |
респіраторні |
легені. Мал. 5.2.1, А. |
|
власній пластинці є |
відділи легені. |
|
|
поздовжньо |
Складіть |
|
|
розташовані еластичні |
морфологічне |
|
|
волокна, між якими — |
заключення до |
|
|
окремі пучки гладких |
препарату. |
|
|
міоцитів; |
|
|
2) респіраторну |
2 — трубка чи кільце, |
|
|
бронхіолу; |
стінка яких має ділянки |
|
|
|
слизової оболонки і |
|
|
|
альвеоли. Слизова |
|
|
|
оболонка вистелена |
|
|
|
одношаровим кубічним |
|
|
|
безвійчастим |
|
|
|
епітелієм. Під |
|
|
|
епітелієм є тонка |
|
|
|
сполучнотканинна |
|
|
|
пластинка, поодинокі |
|
|
3) альвеолярний хід; |
міоцити; |
|
|
|
3 — видовжена |
|
|
|
трубочка, стінка якої |
|
|
4) альвеолярний |
утворена альвеолами; |
|
|
мішечок; |
4 — утворений |
|
|
5) альвеоли; |
декількома |
|
|
|
альвеолами; |
|
|
|
5 — напівкільця чи |
|
|
|
кільця з тонкою |
|
|
6) строму з |
стінкою, вистеленою |
|
|
кровоносними |
одношаровим |
|
|
судинами. |
епітелієм; |
|
|
|
6 — тонкі прошарки |
|
|
|
пухкої волокнистої |
|
|
|
сполучної тканини між |
|
|
|
альвеолами чи навколо |
|
|
|
стінки бронхіол, що |
|
|
На великому |
містить гемокапіляри. |
|
|
збільшенні знайдіть: |
Порівняйте з мал. 5.2.1 |
|
|
1) однорядний епітелій |
А, Б. |
|
|
слизової оболонки; |
|
|
|
2) м’язову пластинку; |
1 — один ряд кубічних |
|
|
|
клітин, з кулястими |
|
|
|
ядрами; |
|
|
|
2 — окремі пучки |
|
|
|
оксифільних гладких |
|
|
|
міоцитів з |
|
|
3) адвентиційну |
паличкоподібними |
|
|
оболонку; |
ядрами, розташовані |
|
|
|
|
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 6 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
стінку альвеоли; |
|
ззовні від епітелію; |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 — пухка волокниста |
|
|
|
|
|
|
|
|
сполучна тканина; |
|
|
|
|
|
5) |
міжальвеолярну |
|
4 — вистелена |
|
|
|
|
|
|
перегородку; |
|
одношаровим плоским |
|
|
|
|
|
6) |
кровоносні капіляри. |
|
епітелієм; |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 — пухка сполучна |
|
|
|
|
|
|
|
|
тканина між двома |
|
|
|
|
|
|
|
|
альвеолами, що |
|
|
|
|
|
|
|
|
містить гемокапіляри |
|
|
|
|
|
Знайдіть: |
|
(6), вистелені |
|
|
|
|
Схема порівняльної |
1) |
однорядний епітелій |
|
ендотелієм. |
|
|
|
|
будови термінальної і |
|
слизової оболонки; |
|
Порівняйте з мал. |
|
|
2. |
Вивчіть будову |
респіраторних |
2) |
м’язову пластинку; |
|
5.2.2, Б. |
|
|
|
термінальної та |
бронхіол. Мал. 5.2.2, |
3) |
адвентиційну |
|
|
|
|
|
респіраторної |
А, В, Г. |
|
оболонку; |
|
Див. підписи під |
|
|
|
бронхіол. |
|
4) |
стінку альвеоли; |
|
малюнками. |
|
|
|
|
|
5) |
міжальвеолярну |
|
|
|
|
|
|
|
|
перегородку; |
|
|
|
|
|
|
|
6) |
кровоносні капіляри. |
|
|
|
|
|
|
|
Знайдіть: |
|
|
|
|
|
|
Схема будови альвеол |
1) |
просвіт альвеоли; |
|
|
|
|
|
|
легені. Мал. 5.2.3, А. |
2) |
альвеолоцит І типу; |
|
|
|
|
3. |
Вивчіть будову |
|
3) альвеолоцит ІІ типу; |
|
|
|
|
|
альвеол легені. |
|
4) |
кровоносний |
|
|
|
|
|
|
|
|
капіляр; |
|
Див. підписи під |
|
|
|
|
|
5) |
міжальвеолярну |
|
малюнками. |
|
|
|
|
|
|
перегородку; |
|
|
|
|
|
|
|
6) |
пору Кона; |
|
|
|
|
|
|
|
7) |
альвеолярний |
|
|
|
|
|
|
|
|
макрофаг. |
|
|
|
|
|
|
|
Знайдіть: |
|
|
|
|
|
|
Гістологічний |
1) |
вісцеральну плевру; |
|
|
|
|
|
|
препарат: еластичні |
|
|
|
|
|
|
4. Вивчіть |
елементи в стромі |
|
|
|
|
|
|
|
гістоархітектоніку |
легені і вісцеральній |
|
|
|
|
|
|
|
еластичних |
плеврі. Забарвлення: |
2) |
міжальвеолярні |
|
|
|
|
|
елементів в |
гематоксиліном та |
|
перегородки; |
|
1 — знаходиться на |
|
|
|
стромі легені і |
еозином. Мал. 5.2.4. |
|
|
|
поверхні легені, |
|
|
|
вісцеральній |
|
|
|
|
вистелена |
|
|
|
плеврі. |
|
|
|
|
одношаровим плоским |
|
|
|
|
|
3) |
еластичні волокна; |
|
мезотелієм; |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 — тонкий прошарок |
|
|
|
|
|
|
|
|
пухкої сполучної |
|
|
|
|
|
|
|
|
тканини між двома |
|
|
|
|
|
|
|
|
альвеолами, що |
|
|
|
|
|
|
|
|
містить гемокапіляри; |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 — сітка тонких |
|
|
|
|
|
4) |
просвіт альвеоли. |
|
розгалужених волокон |
|
|
|
|
|
|
|
|
у власній пластинці |
|
|
|
|
|
|
|
|
слизової оболонки |
|
|
|
|
|
|
|
|
респіраторних |
|
|
|
|
|
|
|
|
бронхіол та в |
|
|
|
|
|
Знайдіть: |
|
міжальвеолярних |
|
|
|
|
|
|
|
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 7 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Схема |
1) |
альвеолоцит І типу; |
перегородках; |
|
|
аерогематичного |
2) |
альвеолоцит ІІ типу; |
4 — кулясті просвіти, |
|
|
бар’єра. |
3) |
альвеолярний |
обмежені |
5. |
Вивчіть будову |
Мал. 5.2.5. |
|
макрофаг; |
міжальвеолярними |
|
аерогематичного |
|
4) |
базальну мембрану; |
перегородками. |
|
бар’єра. |
|
5) |
фібробласт; |
|
|
|
|
6) |
кровоносний |
Див. підписи під |
|
|
|
|
капіляр; |
малюнком. |
|
|
|
7) |
ядро ендотеліоцита; |
|
|
|
|
8) |
периферійну |
|
|
|
|
|
частину цитоплазми |
|
|
|
|
|
ендотеліоцита; |
|
|
|
|
9) |
сурфактант. |
|
|
|
|
Знайдіть: |
|
|
|
|
1) |
ядро; |
|
|
|
Схема |
2) |
цитоплазму; |
|
|
|
ультрамікроскопічної |
3) |
базальну мембрану; |
|
6. Вивчіть |
будови альвеолоцита |
4) |
цистерни |
|
|
ультрамікроскопічну |
ІІ типу. |
|
гранулярної |
|
|
будову |
Мал. 5.2.6. |
|
ендоплазматичної |
|
|
альвеолоциту ІІ |
|
|
сітки; |
Див. підписи під |
|
типу. |
|
5) |
комплекс Гольджі; |
малюнком. |
|
|
|
6) |
мультивезикулярні |
|
|
|
|
|
тільця; |
|
|
|
|
7) |
пластинчасті тільця; |
|
|
|
|
8) |
сурфактант; |
|
|
|
|
9) |
просвіт альвеоли. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Знайдіть: |
|
|
|
|
1) |
ядро; |
|
|
|
Електронна |
2) |
центральну частину |
|
|
|
мікрофотографія: |
|
клітини; |
|
7. |
Проаналізуйте |
альвеолоцит І типу: |
3) |
периферійну |
|
|
мікроскопічну та |
загальний вигляд (а), |
|
частину клітини; |
|
|
електронномікроскопічну |
фрагмент цент- |
4) |
мітохондрії; |
Див. підписи під |
|
будову альвеоли |
рального відділу (б), |
5) |
кровоносну судину. |
малюнками. |
|
та |
зб. 12500; (в), |
|
|
|
|
аерогематичного |
зб. 73000. Атлас, т. 2, |
Знайдіть: |
|
|
бар’єра. |
мал. 91, С. 74 |
1) |
ядро альвеолоцита; |
|
|
|
|
2) |
цитоплазму; |
|
|
|
Електронна |
3) |
пластинчасті тільця; |
|
|
|
мікрофотографія: |
4) |
просвіт альвеоли; |
|
|
|
альвеолоцит ІІ типу у |
5) |
ендотеліоцит, |
|
|
|
стінці альвеоли. Зб. |
6) |
еритроцити у |
Див. підписи під |
|
|
5000. Атлас, т. 2, мал. |
|
просвіті капіляра. |
малюнком. |
|
|
92, С. 75 |
Знайдіть: |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
пластинчасті тільця; |
|
|
|
Електронна |
|
|
|
|
|
мікрофотографія: |
|
|
|
|
|
пластинчасті тільця |
|
|
Див. підписи під |
|
|
альвеолоцита ІІ типу: |
|
|
малюнками. |
|
|
|
|
|
|
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 7 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
|
|
|
|
а) зб. 15000, б) зб. |
Знайдіть: |
|
|
20000, в) зб. 28000. |
1) |
апофазу; |
|
|
Атлас, т. 2, мал. 95, С. |
2) |
гіпофазу; |
|
|
76. |
3) |
цитоплазму |
|
|
|
|
альвеолоцита; |
|
|
Електронна |
4) базальну мембрану; |
|
|
мікрофотографія: |
5) |
цитоплазму |
Див. підписи під |
|
сурфактантна плівка |
|
ендотеліоцита. |
малюнками. |
|
на поверхні |
|
|
|
|
альвеолоцита: а) зб. |
Знайдіть: |
|
|
10000, б) зб. 42000; в) |
1) |
ядро; |
|
|
зб. 114000. Атлас, т. 2, |
2) |
цитоплазму; |
|
|
мал. 97, с 77. |
3) |
лізосому; |
|
|
|
4) |
фагосому; |
|
|
|
5) |
псевдоподії; |
|
|
Електронна |
6) |
просвіт альвеоли; |
Див. підписи під |
|
мікрофотографія: |
7) |
гемокапіляр. |
малюнками. |
|
альвеолярний |
|
|
|
|
макрофаг: загальний |
Знайдіть: |
|
|
вигляд (а) зб. 4200, (б) |
1) |
пору Кона; |
|
|
зб. 21000. Атлас, т. 2, |
2) |
поверхню |
|
|
мал. 98, С. 77. |
|
альвеолоцита ІІ |
|
|
|
|
типу; |
|
|
|
3) |
альвеолярний |
|
|
Електронна |
|
макрофаг. |
Див. підписи під |
|
мікрофотографія: |
|
|
малюнками. |
|
міжальвеолярна пора |
Знайдіть: |
|
|
(Кона). СЕМ: а) зб. |
1) |
капіляр; |
|
|
30000, б) зб. 80000. |
2) |
сітку волокон |
|
|
Атлас, т. 2, мал. 99, С. |
|
сполучної тканини; |
|
|
78 |
3) |
ендотеліоцит; |
|
|
|
4) |
альвеолоцит; |
Див. підписи під |
|
Електронна |
5) |
просвіт альвеоли. |
малюнками. |
|
мікрофотографія: |
|
|
|
|
міжальвеолярна |
|
|
|
|
перегородка: СЕМ (а), |
Знайдіть: |
|
|
зб. 100, трансмісійна |
1) |
периферійну |
|
|
електронна |
|
частину |
|
|
мікроскопія (б), зб. |
|
ендотеліоцита; |
|
|
6500. Атлас, т. 2, мал. |
2) базальну мембрану; |
|
|
100, С. 79. |
3) |
периферійну |
Див. підписи під |
|
|
|
частину |
малюнками. |
|
Електронна |
|
альвеолоцита І |
|
|
мікрофотографія: |
|
типу; |
|
|
аерогематичний |
4) |
мікропіноцитозні |
|
|
бар’єр: а) зб. 33000, б) |
|
пухирці. |
|
|
зб. 45000, в) зб. 85500. |
|
|
|
|
Атлас, т. 2, мал. 101, С. |
|
|
|
|
79. |
|
|
|
|
|
|
|
|
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 7 2 |
|
|
А
3
Б
Мал. 5.2.1. Ацинус легені. А — схема; Б — гістологічний препарат, зб. 56.
1 — термінальна бронхіола; 2 — респіраторна бронхіола; 3 — альвеолярний хід; 4 — альвеолярниймішечок; 5 — альвеоли; 6 — стромазкровоноснимисудинами.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 7 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
А |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
1 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
6 |
|
|
|
|
|
5 |
4 |
|
|
|
|
|
В |
Г |
Мал. 5.2.2. Порівняльна будова термінальної бронхіоли (А — схема; Б — гістологічний препарат, зб. 140) і респіраторних бронхіол (В — першого порядка; Г — другого порядка).
1 — одноряднийепітелійслизовоїоболонки; 2 — м’язовапластинка; 3 — адвентиційнаоболонка; 4 — стінкаальвеоли; 5 — міжальвеолярнаперегородка; 6 — кровоноснікапіляри.
|
|
5 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
7 |
|
5 |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
6 |
|
|
|
3 |
3 |
|
7 |
5 |
4 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мал. 5.2.3. Альвеоли легені. А — схема; Б — гістологічний препарат, зб. 400.
1 — просвітальвеоли; 2 — альвеолоцитІтипу; 3 — альвеолоцитІІтипу; 4 — кровоноснийкапіляр; 5 — міжальвеолярнаперегородка; 6 — пораКона; 7 — альвеолярниймакрофаг.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 7 4 |
|
|
1
4
2
3
А
2
3
4
Б
Мал. 5.2.4. Еластичні елементи в стромі легені і вісцеральній плеврі. Гістологічні препарати. А — зб. 56; Б — зб. 300.
1 — вісцеральна плевра; 2 — міжальвеолярні перегородки; 3 — еластичніволокна; 4 — просвітальвеоли.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 5. СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ |
2 7 5 |
|
|
Мал. 5.2.5. Схема аерогематичного бар’єра.
1 — альвеолоцитІтипу; 2 — альвеолоцитІІтипу; 3 — альвеолярниймакрофаг; 4 — базальнамембрана; 5 — фібробласт; 6 — кровоноснийкапіляр; 7 — ядро ендотеліоцита; 8 — периферичначастинацитоплазмиендотеліоцита; 9 — сурфактант.
2
3
4
Мал. 5.2.6. Схема ультрамікроскопічної будови альвеолоцита ІІ типу.
1 — ядро; 2 — цитоплазма; 3 — базальна мембрана; 4 — цистерни гранулярної ендоплазматичної сітки; 5 — комплекс Гольджі; 6 — мультивезикулярні тільця; 7 — пластинчастітільця; 8 — сурфактант; 9 — просвітальвеоли.
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”
Глава 6. ШКІРА ТА ЇЇ ПОХІДНІ |
277 |
|
|
|
Глава 6 |
ШКІРА ТА ЇЇ ПОХІДНІ |
6.1. ШКІРА ТА ЇЇ ПОХІДНІ
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ. Шкіра та її похідні утворюють зовнішні покриви тіла людини. Здійснюючи безпосередній зв’язок організму з оточуючим середовищем, шкіра виконує різноманітні функції: захищає організм від впливу механічних, температурних і хімічних факторів, ультрафіолетовогоопромінення, проникненнямікробів; депонуєкров, береучасть у терморегуляції (за рахунок випромінювання тепла та випаровування поту), у водносольовому обміні; забезпечує виведення продуктів метаболізму, солей, ліків, синтез і нагромадженнявітамінуD3, атакож метаболізмрядугормонів. Завдякинаявностічисленних чутливих нервових закінчень шкіра здійснює рецепторну функцію. В останній час шкіра привертаєувагуфахівціврізнихспеціальностей. Виявилося, щовонаєвисокоорганізованим периферичним органом імунної системи, має необхідний склад клітин, які формують кооперативні зв’язки між собою як за допомогою комплементарних структур на їх поверхні, такізаучастюімунорегуляторнихцитокінів. Цедаєможливістьшкіріздійснювати: впізнавання антигену та його елімінацію, диференціацію незрілих імунних клітин у Т-лімфоцити, імунологічний нагляд за пухлинним ростом тощо.
Шкіра тісно пов’язана з іншими органами та системами, причому зміни в них відображаються як на зовнішньому вигляді шкіри, так і на особливостях її будови, стані іннерваційного апарату, що може дати лікареві інформацію про вік людини, гормональний статус організму, насиченість вітамінами, наявність і стадії розвитку ряду захворювань. Вивчення рельєфу епідермісу шкіри пальця — дерматогліфіка, є одним з методів ідентифікації особи у криміналістичній та судово-медичній практиці. Дерматогліфіка виявляється корисною також під час діагностики у новонароджених генетичних захворювань, пов’язаних з хромосомними аномаліями (хвороба Дауна). Зв’язок нервових елементів шкіри з іннерваційними апаратами внутрішніх органів використовується у клініці під час застосування акупунктури.
МЕТА НАВЧАННЯ (загальна). Вміти розрізняти шари шкіри, їх тканинний склад, мікроскопічну і ультрамікроскопічну будову структурних елементів шкіри та її похідних для розуміння їх функціональних особливостей і визначення наявності, локалізації та характеру патологічних змін під час клінічного обстеження пацієнтів.
Для цього необхідно вміти (конкретна мета):
1.Виявляти ембріональні зачатки, з яких розвивається шкіра та її похідні.
2.Визначати шари й тканинний склад шкіри та її похідних (волосся, нігті, сальні і потові залози).
3.Диференціювати шари епідермісу, виявляти диферони його клітин, особливості їх мікроскопічної і ультрамікроскопічної будови, функції.
4.Характеризувати етапи процесу зроговіння, структурно-функціональні взаємозв’язки кератиноцитів, внутрішньоепідермальних макрофагів і лімфоцитів.
5.Інтерпретувати функціональні особливості мікроскопічної будови шкіри та її похідних.
6.Виявляти особливості будови шкіри у різних ділянках тіла, вікові зміни, можливості регенерації.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ САМОПІДГОТОВКИ
Для реалізації мети навчання необхідні базисні знання-вміння з ембріології та загальної гістології:
НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”