- •1. Здійснити оброблення рук розчином первомуру (с-4).
- •2. Здійснити оброблення рук за методом Спасокукоцького—Кочергіна
- •1. Одноразове мило.
- •Здійснити оброблення рук стериліумом та іншими сучасними препаратами.
- •10. Перев'язати судини в рані і на протязі.
- •11. Підготувати до роботи стіл сестри-анестезистки.
- •12. Провести місцеву анестезію за методом Вишневського.
- •13. Провести провідникову анестезію за методом Лукашевича—Оберста.
- •14. Накласти пов'язку "лицарська рукавичка".
- •15. Накласти пов'язку "рукавичка".
- •16. Накласти пов'язку Дезо.
- •17. Накласти колосоподібну пов'язку.
- •18. Накласти пов'язку на стопу.
- •19. Накласти пов'язку "чепчик".
- •Накласти пов'язку "шапка Гіппократа".
- •21. Накласти пов'язку "вуздечка".
- •22. Накласти пов'язку на обоє очей.
- •23. Накласти пов'язку на ніс.
- •24. Накласти клейову пов'язку.
- •Пов'язки із застосуванням плівкотвірних препаратів.
- •Лейкопластирні пов'язки
- •25. Накласти хусткову пов'язку в разі ушкоджень різної локалізації.
- •26. Визначити групу крові за допомогою стандартних сироваток.
- •27. Визначити групу крові за допомогою цоліклональних реагентів.
- •30. Провести пробу на резус-сумісність.
- •31. Провести біологічну пробу на муляжі.
- •32. Визначити придатність крові у флаконі.
- •33. Підготувати набір інструментів для венесекції.
- •34. Підготувати набір інструментів для первинного хірургічного оброблення рани.
- •35. Підготувати набір інструментів для трепанації черепа.
- •37. Підготувати набір інструментів для скелетного витяжіння.
- •38. Підготувати набір інструментів для розтину гнояка.
- •39. Підготувати набір інструментів для ампутації кінцівок.
- •40. Підготувати набір інструментів для трахеостомії
- •41. Накласти вузлові шви на муляжі.
- •42. Зняти вузлові шви на муляжі.
- •43. Надати першу допомогу в разі поранення вен шиї.
- •44. Надати першу допомогу в разі поранення сонної артерії.
- •45. Надати першу допомогу в разі поранення вен передпліччя.
- •47. Надати першу допомогу при електротравмі
- •48. Провести первинне хірургічне оброблення рани (на фантомі).
- •50. Підготувати набір інструментарію дна типових операцій на органах черевної порожнини.
- •51. Надати допомогу в разі відкритої травми голови.
- •52. Надати допомогу в разі опіку стравоходу.
- •53. . Надати допомогу в разі відкритого пневмотораксу.
- •54. Надати допомогу в разі перелому ключиці без зміщення відламків
- •55. Надати допомогу в разі перелому діафіза правого плеча.
- •56. Надати допомогу у випадку напруженого пневмотораксу.
- •57. Надати допомогу у випадку перелому кісток передпліччя в середній третині.
- •58. Накласти гіпсову пов'язку в разі перелому кісток передпліччя в типовому місці.
- •59. . Надати допомогу в разі перелому стегна.
- •60. Надати допомогу в разі перелому кісток гомілки.
- •61. Надати допомогу в разі удару головою.
- •62. Надати допомогу в разі опіку плечового суглоба.
- •63. Надати допомогу у випадку розтягнення зв'язок суглобів
- •65. Надати допомогу в разі рани ліктевого суглоба.
- •66. Підготувати до роботи стіл перев'язувальної сестри.
- •67. Надати допомогу в разі перелому кісток таза. Умови транспортування.
65. Надати допомогу в разі рани ліктевого суглоба.
При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.
Повязку на локтевой сустав накладывают, начиная 2—3 наложениями бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье и плече с прекращением в локтевой ямке
66. Підготувати до роботи стіл перев'язувальної сестри.
Послідовність |
Зміст |
Примітка |
Місце виконання. |
Перев'язувальна. |
|
Підготувати необхідне. |
1. Стіл перев'язувальної сестри. 2. Бікс, у якому розміщені 2 - стерильних простирадла, церата, затискачі для утримання білизни - 3 шт, інструменти, перев'язувальний матеріал. 3. Два корнцанги в 6% розчині перекису водню. 4. Склянка з 3% розчином хлораміну. 5. Ветош. |
|
Попередня підготовка. |
1. Поверхню столу протерти ганчіркою, змоченою в 3% розчині хлораміну. 2. Одягнути халат, шапочку, маску. 3. Медсестра повинна вимити руки з милом під проточною водою, висушити, одягнути рукавички. 4. Перевірте дату стерилізації на кришці біксу. |
|
Алгоритм виконання. |
1. Медсестра перевіряє якість проведення стерилізації. 2. Зі склянки з 6% розчином перекису водню візьміть два корнцанги. 3. Візьміть з бікса стерильну церату, обережно, на витянутих руках розгорніть її та накрийте інструментальний стіл. 4. За допомогою корнцангів дістаньте з біксу стерильне простирадло складене в двоє та накрийте на перев'язувальний стіл так, щоб краї простирадла звисали на 20 -30 см. 5. За допомогою корнцанга достаєте з біксу друге простирадло і накриваєте аналогічно першому але нижні два шари простирадла накривають стіл, а два верхні - накривають матеріал, що на столі. 6. 1 корнцанг кладете в склянку з 6% розчином перекису водню. 7. За допомогою другого корнцанга з біксу почергово дістаєте дістаються два білизняні затискачі і прикріплюються на вільні кінці верхньої частини простирадла. 8. До верхньої частини простирадла за допомогою третього білизняного затискача фіксується бірка з вказівкою дати та часу накриття стерильного столу. 9. З біксу за допомогою корнцангів викладається перев'язувальний матеріал та інструменти. |
1. Накриття столу проводиться після вранішнього, поточного прибирання та протирання столу 3% розчином хлораміну. 2. Бікс відкриває санітарка. 3. Для накриття столу використовуйте корнцанги, які зберігаються в посудині з 6% розчином перекису водню. 4. Стіл перекривається кожні шість годин. |
Заповнити медичну документацію. |
|
|
67. Надати допомогу в разі перелому кісток таза. Умови транспортування.
При переломе костей таза часто происходит повреждение тазовых органов и внутренних органов брюшной полости, что ведет к внутреннему кровотечению и развитию шока:
бледные, холодные, влажные кожные покровы;
нарушение сознания (от возбуждения до его полного отсутствия);
частое, поверхностное или неритмичное дыхание;
частый и слабый пульс на сонной артерии.
Основной принцип оказания помощи - уменьшить степень смещения костей таза, чтобы избежать высокой кровопотери и смерти.
Первая помощь:
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Уложить пострадавшего на щит или ровную твердую поверхность в положении на спине с валиком из свернутой одежды или одеяла под полусогнутыми в коленях ногами (положение «лягушки»).
Туго перевязать таз в области тазобедренных суставов бинтом или подручным материалом (ремень, косынка, одежда), чтобы уменьшить степень смещения отломков, боли и внутреннего кровотечения.
Фиксировать стопы между собой.
Развести в стороны коленные суставы.
По возможности, обезболить (холод).
Не кормить, не поить при малейшем подозрении на травму живота (боли внизу живота, жажда, тошнота или рвота).
Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи.
Перевозить больного следует с максимальной осторожностью, существуют методы транспортировки, которые исключают появление осложнений в дороге. Обычно для транспортировки лиц с переломом таза проводят иммобилизацию. Она производится следующим образом:
лестничные шины выгибают по контуру задней поверхности бедра,
фиксируют от бедра до стопы,
удлиненными шинами обездвиживают верхнюю часть тела от подмышечной впадины.
Лучше всего проводить транспортировку при переломе костей таза с применением шины Дитерихса. Иммобилизация при тазовом переломе является обязательным условием перевозки пострадавшего. В таком положении довезти больного до травмпункта можно без последствий.
Транспортную иммобилизацию при переломах костей таза разрешается проводить с помощью деревянных реек и других подручных предметов достаточной ширины.
Недопустимыми действиями у пострадавшего с тазовыми повреждениями считаются транспортировка на обычных носилках без щита, тугое бинтование, отсутствие ватных прокладок перед наложением шины (особенно в местах анатомических сгибов). Если при проведении транспортной иммобилизации при переломах таза все правила соблюдены, а первая помощь оказана своевременно, риск осложнений минимален.