- •1. Здійснити оброблення рук розчином первомуру (с-4).
- •2. Здійснити оброблення рук за методом Спасокукоцького—Кочергіна
- •1. Одноразове мило.
- •Здійснити оброблення рук стериліумом та іншими сучасними препаратами.
- •10. Перев'язати судини в рані і на протязі.
- •11. Підготувати до роботи стіл сестри-анестезистки.
- •12. Провести місцеву анестезію за методом Вишневського.
- •13. Провести провідникову анестезію за методом Лукашевича—Оберста.
- •14. Накласти пов'язку "лицарська рукавичка".
- •15. Накласти пов'язку "рукавичка".
- •16. Накласти пов'язку Дезо.
- •17. Накласти колосоподібну пов'язку.
- •18. Накласти пов'язку на стопу.
- •19. Накласти пов'язку "чепчик".
- •Накласти пов'язку "шапка Гіппократа".
- •21. Накласти пов'язку "вуздечка".
- •22. Накласти пов'язку на обоє очей.
- •23. Накласти пов'язку на ніс.
- •24. Накласти клейову пов'язку.
- •Пов'язки із застосуванням плівкотвірних препаратів.
- •Лейкопластирні пов'язки
- •25. Накласти хусткову пов'язку в разі ушкоджень різної локалізації.
- •26. Визначити групу крові за допомогою стандартних сироваток.
- •27. Визначити групу крові за допомогою цоліклональних реагентів.
- •30. Провести пробу на резус-сумісність.
- •31. Провести біологічну пробу на муляжі.
- •32. Визначити придатність крові у флаконі.
- •33. Підготувати набір інструментів для венесекції.
- •34. Підготувати набір інструментів для первинного хірургічного оброблення рани.
- •35. Підготувати набір інструментів для трепанації черепа.
- •37. Підготувати набір інструментів для скелетного витяжіння.
- •38. Підготувати набір інструментів для розтину гнояка.
- •39. Підготувати набір інструментів для ампутації кінцівок.
- •40. Підготувати набір інструментів для трахеостомії
- •41. Накласти вузлові шви на муляжі.
- •42. Зняти вузлові шви на муляжі.
- •43. Надати першу допомогу в разі поранення вен шиї.
- •44. Надати першу допомогу в разі поранення сонної артерії.
- •45. Надати першу допомогу в разі поранення вен передпліччя.
- •47. Надати першу допомогу при електротравмі
- •48. Провести первинне хірургічне оброблення рани (на фантомі).
- •50. Підготувати набір інструментарію дна типових операцій на органах черевної порожнини.
- •51. Надати допомогу в разі відкритої травми голови.
- •52. Надати допомогу в разі опіку стравоходу.
- •53. . Надати допомогу в разі відкритого пневмотораксу.
- •54. Надати допомогу в разі перелому ключиці без зміщення відламків
- •55. Надати допомогу в разі перелому діафіза правого плеча.
- •56. Надати допомогу у випадку напруженого пневмотораксу.
- •57. Надати допомогу у випадку перелому кісток передпліччя в середній третині.
- •58. Накласти гіпсову пов'язку в разі перелому кісток передпліччя в типовому місці.
- •59. . Надати допомогу в разі перелому стегна.
- •60. Надати допомогу в разі перелому кісток гомілки.
- •61. Надати допомогу в разі удару головою.
- •62. Надати допомогу в разі опіку плечового суглоба.
- •63. Надати допомогу у випадку розтягнення зв'язок суглобів
- •65. Надати допомогу в разі рани ліктевого суглоба.
- •66. Підготувати до роботи стіл перев'язувальної сестри.
- •67. Надати допомогу в разі перелому кісток таза. Умови транспортування.
47. Надати першу допомогу при електротравмі
У цьому Порядку термін «електротравма» вживається у такому значенні – це місцеві і загальні пошкодження, що виникають у результаті впливу електричного струму великої сили або розряду атмосферної електрики (блискавки).
Послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при ураженні електричним струмом та блискавкою не медичними працівниками:
1) переконатися у відсутності небезпеки;
2) якщо постраждалий перебуває під дією електричного струму, при можливості припинити його дію: вимкнути джерело струму, відкинути електричний провід за допомогою сухої дерев’яної палиці чи іншого електронепровідного засобу;
3) провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості, дихання;
4) викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
5) якщо у постраждалого відсутнє дихання, розпочати проведення серцево-легеневої реанімації;
6) якщо постраждалий без свідомості, але дихання збережене, надати постраждалому стабільного положення;
7) накласти на місця опіку чисті, стерильні пов’язки;
8) забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
9) при погіршенні стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної медичної допомоги.
48. Провести первинне хірургічне оброблення рани (на фантомі).
Первинна хірургічна обробка (ПХО) рани:
основний метод лікування свіжоінфікованої рани.
важливий етап механічної антисептики;
дозволяє перетворити інфіковану рану в стерильну шляхом висічення країв, стінок і дна рани разом із сторонніми предметами і зонами некрозу;
при ПХО видаляються всі тканини, які торкалися нестерильних предметів і зовнішнього середовища, в яких можуть перебувати мікроби.
Етапи ПХО:
розсічення рани (проводиться під візуальним контролем для проведення ревізії рани);
ревізія ранового каналу (повна ревізія зони поширення ранового каналу та характеру ушкодження; висічення країв, стінок і дна рани на всю глибину, що сприяє видаленню некротизованих тканин, сторонніх предметів, а також усієї ранової поверхні, інфікованої при пораненні; висічення стінок рани дозволяє перетворити інфіковану рану в стерильну);
краї рани висікають єдиним блоком, відступивши приблизно на 0,5 – 2см від краю рани;
при забруднених, розтрощених ранах, ранах нижніх кінцівок висічення повинне бути досить широким;
при ранах на обличчі висікаються лише некротизовані тканини, а при різаній рані висічення її країв не виконується;
не висікаються рани на долонях і підошовній частині стоп;
гемостаз (після висічення країв рани проводиться ретельний гемостаз);
відновлення цілісності ушкоджених тканин і структур (при підготовленості хірурга, за показанням, виконується шов нервів, сухожиль, судин, з’єднання кісток;
накладання швів на рану, за показаннями, із дренуваннями рани – завершальний етап ПХО:
пошарове ушивання рани(при невеликих ранах із малою зоною ушкодження, мало забруднені рани, рани на обличчі, шиї, тулубі, верхніх кінцівках при тривалості до 6 годин з часу ушкодження);
ушивання рани із залишенням дренажів у ній (при ризику розвитку інфекції, наявності рани на стопі, гомілці, значному ушкодженні за обсягом, при виконанні ПХО через 6-12 годин з часу ушкодження);
рану не ушивають при проведенні ПХО більш ніж через добу після поранення, при сильному забрудненні рани землею, масивному ушкодженні тканин, локалізації ран на стопі і гомілці, літньому віці травмованого.
Основні види ПХО (залежно від давності поранення):
рання (виконується в строк до 24 годин з часу поранення). Включає всі етапи ПХО рани з накладанням первинних швів; у разі потреби в рані залишають дренажі на 1-2доби; проводиться лікування, як при чистій рані;
відстрочена (проводиться в строк від 24 до 48 годин з часу поранення). Операція проводиться на тлі терапевтичного застосування антибіотиків; рана не ушивається, можливе накладання первинно-відстрочених швів (шви накладають через 1-5 діб після ПХО у зв’язку з ризиком розвитку інфекції);
пізня (виконується пізніше 48 годин із моменту травми). Мається висока ймовірність нагноєння рани; рана не ушивається і проводиться курс антибіотикотерапії; можливе накладання вторинних швів на 7- 20 добу, коли рана покривається грануляціями (вторинні шви накладають для зменшення ранової порожнини).
Показання до проведення ПХО: будь-яка глибока рана протягом 48- 72 годин з часу її одержання.
Не підлягають ПХО такі види ран:
поверхневі рани і садна;
невеликі рани з розбіжністю країв менше 1см;
множинні дрібні рани без ушкодження глибше розташованих тканин;
колоті рани без ушкодження внутрішніх органів, судин і нервів;
у деяких випадках – наскрізні кульові поранення м’яких тканин.
Протипоказання до проведення ПХО:
ознаки розвитку в рані гнійного процесу;
критичний стан хворого.