55. Надати допомогу в разі перелому діафіза правого плеча.

Перша  допомога  включає  імобілізацію  ушкодженоїкінцівки   транспортною  шиною (лестничная штна, повязка Дезо)  або  косинкою, холод  на  місце травми,  ненаркотичні  анальгетики.

56. Надати допомогу у випадку напруженого пневмотораксу.

Напряженный пневмоторакс развивается при травмах легких или стенки грудной клетки, когда возможно поступление воздуха в плевральную полость, но невозможен выход из нее (принцип одностороннего клапана). В результате воздух скапливается и сдавливает легкое, приводя к смещению средостения, компрессии контралатеральной легкого и повышению внутригрудного давления, достаточного для уменьшения венозного оттока по направлению к сердцу и развития шока. Эти эффекты могут быстро развиваться, особенно у пациентов, для которых применялась вентиляция с положительным давлением.

Причины включают механическую вентиляцию (наиболее часто) и простой (неосложненный) пневмоторакс с повреждением легких, при котором невозможно провести дренирование проникающей или тупой травмы грудной клетки или применить центральную венозную катетеризацию.

Лечение проводят в неотложном порядке способом игольчатой декомпрессии путем введения иглы большого диаметра (например, 14 или 16 калибра) во 2-й межреберный промежуток на уровне среднеключичной линии. Воздух при этом обычно выходит. Поскольку игольчатая декомпрессия вызывает простой пневмоторакс, непосредственно после этой процедуры следует выполнить зондовую торакостомию.

57. Надати допомогу у випадку перелому кісток передпліччя в середній третині.

Кістки передпліччя при переломах у верхній і середній третині знерухомлюють шиною, яку накладають на зовнішню поверхню руки, зігнутої в ліктьовому суглобі, захоплюючи плече, передпліччя й кисть. Або накладають дві шини з підручних матеріалів: одну з внутрішньої сторони руки так, щоб її верхній кінець доходив до підпахової впадини, а другу шину накладають з зовнішньої сторони руки (верхній кінець повинен виступати над плечовим суглобом). Шини прив’язують, руку підвішують до шиї.

58. Накласти гіпсову пов'язку в разі перелому кісток передпліччя в типовому місці.

Лонгета накладається від верхньої третини плеча до середньої долонної складки, в сидячому або лежачому положенні хворого.

Один помічник утримує кінцівку в положенні згинання у ліктьовому суглобі під ку­том 90°, передпліччя знаходиться в стані напівпронації, кисть - у положенні тильного згинання та ліктьового відведення. Два інших помічники безпосередньо допомагають лікарю.

Гіпсову лонгету довжиною 40-50 см розміщують по зовнішній поверхні плеча і до ліктя та по тильній поверхні передпліччя. Після накладання лонгети її моделюють, особ­ливо старанно над виростками плеча та кисті. Коли лонгета затвердіє, її фіксують бин­том.

Після накладання лонгети пальці кисті повинні вільно рухатись та стискатись в кулак. Кінцівку з накладною лонгетою підвішують на колінці або на стрічці з бинта.

59. . Надати допомогу в разі перелому стегна.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. После чего по бокам бедра прикладывают шины или другие подручные материалы (доски, обломки лыж, палки) и фиксируют их к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнём, полотенцем таким образом, чтобы обеспечить неподвижность всей конечности -тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. На костные выступы в области суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область вкладывают валик из ваты. Стопу устанавливают под углом 90 градусов.

При переломе бедренной кости фиксируют три сустава – голеностопный, коленный, тазобедренный.