ПОДГОТОВКА экзамену(тетрадь)
.pdf
36. Преморбидные типы личности по К. Леонгарду и А.Е. Личко. Расстройства личности. Варианты неправильного («уродливого») воспитания.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
_______________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
___________________________________________ __________________________________________
31
37. Течение и исходы ПР.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
_______________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
___________________________________________ __________________________________________
32
38.Основные причины ПР.
I. Психические факторы («психическая травма»)
Психогенные заболевания (реакции; неврозы; реактивные психозы) Психосоматические расстройства
II. Органические факторы
ПР при черепно-мозговой травме Опухоли головного мозга
III. Сосудистые факторы |
|
|
Атеросклероз сосудов головного |
Социальные |
Генетические |
мозга |
факторы |
факторы |
Гипертоническая болезнь |
|
|
Гипотоническая болезнь |
|
|
V. Инфекционные факторы |
|
|
Общие инфекции |
|
Биологические |
Мозговые инфекции |
|
|
|
факторы |
|
ВИЧ-инфекция (СПИД) |
|
|
|
|
|
Сифилитическое поражение головного мозга (сифилис мозга и прогрессивный паралич) |
||
IV. Соматогенные факторы |
|
|
ПР при соматических заболеваниях
VI. Интоксикационные факторы
Острые и хронические интоксикации Психоактивные вещества (алкоголь, наркотики, токсические вещества и др.)
VII. Эндогенные факторы (наследственные и неизвестные)
Шизофрения
МДП Инволюционные психозы
VIII. Полиэтиологические факторы
Эпилепсия Умственная отсталость=олигофрения (задержка психического развития) ПР позднего возраста
Расстройства личности (психопатии)
_______________________________________ |
|
________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
Закон Клерамбо – чем моложе психически |
__________________________________________ |
|
больной, чем массивнее воздействие этиологи- |
_______________________________________ |
|
ческого фактора и чем короче латентный период, |
__________________________________________ |
|
тем чаще возникающий психоз проявляется |
__________________________________________ |
|
экзогенным типом реакций; чем старше психи- |
__________________________________________ |
|
чески больной, чем длиннее латентный период |
__________________________________________ |
|
заболевания и чем слабее воздействие этиоло- |
__________________________________________ |
|
гического фактора, тем проще по структуре ПР |
__________________________________________ |
|
(проявляется аффективными и бредовыми |
__________________________________________ |
|
нарушениями). |
__________________________________________ |
|
_______________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
__________________________________________ |
|
|
|
|
33 |
|
39. Принципы построения современной классификации ПР (МКБ-10). Основные группы ПР.
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
___________________________________________
________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
По МКБ-10, ПР – клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию (термины «болезнь», «заболевание», «нозологическая форма» не используются). МКБ-10 построена на описательном, феноменологическом принципе.
34
40. Закономерности постнатального онтогенеза. Возрастные периоды и возрастные кризы, их значение для психиатрии.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
_______________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
___________________________________________ __________________________________________
35
41. ПР при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая и гипотоническая болезнь). Течение и прогноз.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
_______________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
___________________________________________ __________________________________________
Заполни !
Пограничные ПР |
Психозы |
Деменция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36
42. ПР при травматических повреждениях головного мозга. Острый и отдаленный периоды черепно-мозговой травмы. Течение и прогноз.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
_______________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
___________________________________________ __________________________________________
Заполни !
ПР |
Острый период |
Отдаленный период |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37
43. ПР при ВИЧ-инфекции (СПИДе). Течение и прогноз.
_______________________________________ 
_______________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
_________________________________________
_______________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ ______________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ ______________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
__________________________________________ _________________________________________
___________________________________________ _________________________________________
Заполни !
Пограничные ПР |
Психозы |
Деменция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38
44. Головная боль (ГБ) как психосоматическое заболевание.
________________________________________ 
_______________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________
________________________________________ 
_________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ _________________________________________
___________________________________________ ___________________________________________
Общая клиническая характеристика ГБ при ПР [10]
Признак |
НР |
ШР |
|
|
ХАР |
|
|
ДГМ |
|
||
Характер боли |
давящая |
|
тягостные |
|
полиморфная, |
чаще |
тупая, |
|
ноющая |
||
|
сжимающая |
неприятные |
|
с |
ощущением |
распирающая |
|
||||
|
|
|
ощущения |
|
тяжести |
|
|
|
|
|
|
Интенсивность |
умеренная |
|
слабая |
|
умеренная |
или |
сильная |
|
|
||
|
|
|
|
|
сильная |
|
|
|
|
|
|
Локализация |
по типу «каски» |
внутри головы |
разнообразная |
|
разлитая, с местами |
||||||
|
|
|
«в мозгах» |
|
мигрирующая |
|
повышенной |
|
|||
|
|
|
неопределенная |
связанное |
со |
интенсивности |
|
||||
Появление ГБ |
ситуативно- |
спонтанное |
|
связанное |
с |
пере- |
|||||
|
обусловленное |
|
|
временем |
суток |
грузками, |
наруше- |
||||
|
|
|
|
|
(часто утром) |
|
нием |
режима |
дня |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
сменой погоды |
|
||
Уменьшение |
вне |
ситуации |
во время актив- |
в вечернее время |
после |
продолжи- |
|||||
интенсивности ГБ |
психологического |
ной физической |
|
|
|
тельного отдыха |
|||||
|
конфликта |
|
деятельности |
обезболивающие |
|
|
|
|
|||
Самостоятельно |
обезболивающие |
обычно |
не |
анальгетики |
в |
||||||
применяемые при |
успокаивающие |
принимают |
|
(без |
эффекта) |
возрастающих дозах |
|||||
ГБ лекарства |
|
|
|
|
антидепрессанты |
|
|
|
|
||
Часто сопутствую- |
нарушение сна (по- |
нарушение |
сна |
снижение аппетита |
головокружение |
||||||
щие ГБ симптомы |
верхностный сон) |
(бессонница) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. НР – невротические расстройства, ШР – шизотипическое расстройство, ХАР – хронические аффективные расстройства, ДГМ – дисфункция головного мозга и посткоммоционный синдром.
39
Клинико-динамическая характеристика ГБ в структуре ПР [10]
Признак |
НР |
|
ШР |
|
ХАР |
|
|
Тип течения ГБ |
эпизодическое |
эпизодическое |
цикличное |
|
|||
|
|
хроническое |
|
|
|
хроническое |
|
Динамика ГБ |
обратимость |
ГБ |
стереотипность |
возможный |
пато- |
||
|
|
подвижность |
ГБ, однообразие |
морфоз ГБ в другие |
|||
|
|
симптомов |
|
жалоб |
|
болевые синдромы |
|
|
|
|
|
|
|
многообразие жалоб |
|
Особенности |
усиление ГБ боли в |
урежение ГБ при |
выраженность |
ГБ |
|||
динамики |
ГБ в |
условиях |
нервно- |
нарастании |
|
при стертых формах |
|
связи с ПР |
|
психического |
глубины |
ПР |
депрессии |
|
|
|
|
напряжения |
|
дефекта |
|
|
|
Часто сопутст- |
миофасциальные |
сенестопатически- |
боли другой |
лока- |
|||
вующие |
ГБ |
|
|
ипохондрические |
лизации |
|
|
нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
Ведущие |
|
субдепрессивный, |
сенестопатически- |
выраженный |
деп- |
||
психопатоло- |
тревожный, |
реже |
ипохондрический |
рессивный, |
реже |
||
гические |
|
астенический |
депрессивный |
сенесто-ипохондри- |
|||
синдромы |
|
|
|
реже астенический |
ческий, тревожный |
||
|
|
|
|
тревожный |
|
|
|
Характер |
|
реактивная |
|
диссоциация |
с |
соматизированная |
|
депрессии |
|
депрессия |
|
поведением |
|
депрессия |
|
Изменение |
|
невротическое |
обеднение |
лич- |
депрессивное |
|
|
личности |
|
развитие личности |
ности, шизоиди- |
развитие личности |
|||
|
|
|
|
зация |
|
|
|
ДГМ хроническипрогредиентное нарастание интенсивности ГБ и других симптомов
отсутствие параллелизма между ГБ и ПР
вегетососудистые, миофасциальные, боли другой локализации умеренно депрессивный,
астенический, реже тревожный, сенесто-ипохонд- рический
соматогенная депрессия
органическое развитие личности
45. ГБ в структуре невротических расстройств (НР). Дифференциальная диагностика ГБ при НР и ГБ при опухолях головного мозга.
________________________________________ 
_______________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________
________________________________________ 
_________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ 
_________________________________________
___________________________________________
Заполни !
Признак |
ГБ при НР |
ГБ при опухолях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40