ПОДГОТОВКА экзамену(тетрадь)
.pdf
22. Психоорганический синдром (критерии Г. Вальтер-Бюеля). Нозологическая принадлежность.
Психоорганический
синдром
1. |
2. |
3. |
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
23. Синдром С.С. Корсакова. ПР, при которых он встречается.
Синдром
Корсакова
1. |
2. |
3. |
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
21
24. Астенический (неврастенический) синдром. Его стадии. Нозологические особенности астенического синдрома.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
Признак |
|
Стадия астенического синдрома |
|
|
гиперстеническая |
|
раздражительной слабости |
гипостеническая |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25. Расстройства влечений. Классификация. Нозологическая специфичность расстройств.
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Классификация расстройств влечений (инстинктов)
1.Расстройства пищевых влечений: а) усиление
(булимия, полифагия); б) ослабление (анорексия); в) извращение (копрофагия).
2.Расстройства инстинкта самосохранения:
а) усиление – активно-оборонительная форма (агрессивность), пассивно-оборонительная форма (состояния страха, реакции паники, «мнимой смерти»); б) ослабление (суицидальные поступки); в) извращения (самоистязания).
3. Расстройства половых влечений: а) усиление
(гиперсексуальность – сатириазис, нимфомания); б) ослабление (гипосексуальность, фригидность); в) извращение (онанизм, гомосексуализм, нарциссизм, эксгибиционизм, фетишизм, садизм, мазохизм, педофилия, геронтофилия, трансветизм).
_____________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
22
26.Расстройства эффекторно-волевой сферы. Классификация. Характеристика маниакального
икататонического возбуждения.
_______________________________________ |
_____________________________________ |
|
|||||||||
__________________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
__________________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
__________________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
__________________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
__________________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
__________________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
__________________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
_______________________________________ |
__________________________________________ |
||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
__________________________________________ |
||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
Классификация расстройств эффекторно- |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
волевой сферы |
|
|
|
||||||||
|
|
|
_______________________________________ |
|
|||||||
1. Волевые расстройства (гипер-, гипо-, пара- и |
|
||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
абулия). |
|
|
|
|
|
__________________________________________ |
|||||
2. Расстройства двигательной активности: |
|||||||||||
__________________________________________ |
|||||||||||
а) болезненное усиление двигательной актив- |
|||||||||||
ности, психомоторное возбуждение (при аффек- |
__________________________________________ |
||||||||||
тивной расторможенности, маниакальное, ге- |
__________________________________________ |
||||||||||
бефреническое, кататоническое, при нарушенном |
__________________________________________ |
||||||||||
сознании); б) болезненное снижение двигатель- |
__________________________________________ |
||||||||||
ной активности (бради- и акинезия), психомо- |
_______________________________________ |
||||||||||
торная заторможенность (ступор кататонический, |
__________________________________________ |
||||||||||
депрессивный, апатический |
и |
психогенный); |
__________________________________________ |
||||||||
в) дезавтоматизация и извращение двигательной |
__________________________________________ |
||||||||||
активности – апраксия, паракинезы, судорожные |
__________________________________________ |
||||||||||
приступы, |
насильственные |
и |
навязчивые |
__________________________________________ |
|||||||
действия. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Заполни ! |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Признак |
|
|
|
|
Возбуждение |
||||
|
|
|
|
|
|
маниакальное |
|
кататоническое |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23
27. Кататонические нарушения. Гебефренический синдром (критерии О.В. Кербикова). ПР, при которых они встречаются.
_______________________________________ |
Объективные признаки: _________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
_______________________________________ |
______________________________________ |
|
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
_________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
______________________________________ |
|
__________________________________________ |
_________________________________________ |
|
___________________________________________ |
_________________________________________ |
|
|
|
Критерии
Кербикова
1. «Гимнастическое» |
2. Безмотивные |
3. Непродуктивная |
сокращение лицевой |
действия, поступки |
эйфория, бессодер- |
мускулатуры, |
|
жательно-веселое |
гримасничанье |
|
настроение |
В зависимости от характера ведущей кататонической симптоматики выделяют три стадии ступорозного синдрома: восковидной гибкости (каталепсии) ↔ негативизма (активного и пассивного) ↔ мышечного оцепенения (полного ступора).
24
28. Общие клинические признаки расстройства сознания (критерии К. Ясперса). Характеристика различных форм выключенного сознания (оглушение, сопор, кома). ПР, при которых они встречаются.
_______________________________________ |
Объективные признаки: _________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
_______________________________________ |
_______________________________________ |
|
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
__________________________________________ |
||
Классификация выключения сознания |
||
Непсихотические формы – «простые» нару- |
_______________________________________ |
|
шения сознания, «количественные», по типу уг- |
__________________________________________ |
|
нетения ясности осознания: обнубиляция и ог- |
__________________________________________ |
|
лушение, сомноленция, сопор, кома. |
|
29. Синдромы помрачения сознания. Разграничение помраченного и выключенного сознания. ПР, при которых они встречаются.
_______________________________________ |
|
Объективные признаки: _________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
_______________________________________ |
|
_______________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
|
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
|
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
|
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
|
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
|
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
|
__________________________________________ |
|
__________________________________________ |
|
|
|
__________________________________________ |
|
Классификация помрачения сознания |
|
|
Психотические формы – «сложные» нарушения |
|
_______________________________________ |
сознания, синдромы помрачения сознания: рас- |
|
__________________________________________ |
терянность, делириозный и онейроидный, амен- |
|
__________________________________________ |
тивный, сумеречные состояния |
|
|
|
25 |
|
30. Дифференциально-диагностические различия делирия, онейроида, аменции, сумеречного помрачения сознания. ПР, при которых они встречаются.
Расстройства сознания (по В.Д. Менделевичу)
Клинический |
Делирий |
Онейроид |
Аменция |
Сумеречное помрачение |
|
параметр |
сознания |
||||
|
|
|
|||
Нарушение |
В месте |
В месте |
В месте |
В месте, времени |
|
времени |
времени, собст- |
времени, собст- |
|
||
ориентировки |
|
||||
|
венной личности |
венной личности |
|
||
|
|
Яркие зрительные |
|||
Преобладающие |
Яркие |
Фантастические |
Отрывочные |
||
зрительные |
зрительные |
слуховые истинные |
истинные галлюци- |
||
расстройства |
истинные |
слуховые псевдо- |
и псевдогаллюци- |
нации и иллюзии |
|
восприятия |
галлюцинации |
галлюцинации |
нации |
|
|
|
и иллюзии |
|
|
Бредовые идеи |
|
Преобладающие |
Бредовые идеи |
Фантастические |
Бессвязность |
||
преследования |
бредовые идеи |
инкогеренция |
преследования |
||
расстройства |
|||||
отношения |
величия |
отрывочные |
|
||
мышления |
|
||||
|
воздействия |
бредовые идеи |
|
||
|
|
|
|||
Преобладающие |
Тревога, страх |
Эйфория |
Аффект «недо- |
Дифория |
|
аффективные |
умения», смена |
||||
«зачарованность» |
|||||
нарушения |
|
|
аффектов |
|
|
Расстройства |
Амнезия |
Гипомнезия |
Амнезия |
Амнезия |
|
памяти |
отсутствует |
||||
|
|
Минуты, часы |
|||
Длительность |
Часы |
Сутки |
Сутки, недели |
||
Выход из |
Постепенный |
Постепенный |
Постепенный |
Резкий |
|
состояния |
|
|
|
|
Заполни !
ПР |
Делирий |
Онейроид |
Аменция |
Сумеречное помрачение |
|
сознания |
|||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31. Дифференциально-диагностические различия эпилептического и истерического припадков.
________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Дифференциально-диагностические критерии М.В. Коркиной и соавт., 1995
Признак |
Эпилептический припадок |
Истерический припадок |
Начало |
внезапное |
психогенное |
Сознание |
выключено |
аффективно сужено |
Падение |
как подкошенный |
осторожно, оседание |
Фазы судорог |
имеют место |
отсутствуют |
Зрачки |
не реагируют на свет |
Реагируют |
Длительность |
до 3-4 мин |
не менее 30 мин |
Время суток |
ночью, в одиночестве |
днем, в присутствии людей |
Повреждения |
прикус языка, ушибы |
отсутствуют |
Движения |
ограничены фазами |
размашистые, выразительные, демонстративные |
После припадка |
кома с переходом в сон, олигофазия |
плач, рыдание, смех |
|
26 |
|
32. Судорожный синдром. Классификация и клиника припадков. ПР, при которых они встречаются.
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Классификация припадков
1.Генерализованные: а) большие; б) малые
(абсанс, пикнолепсия, пропульсивные и ретропульсивные припадки); в) миоклонические; г) эпилептический статус.
2.Фокальные: а) джексоновские; б) адверсивные судорожные припадки.
3.Эпилептические эквиваленты: а) дисфории;
б) сумеречные состояния; в) особые состояния («никогда не виденного», «уже виденного»).
Заполни !
_____________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
_______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Признак |
|
Припадки |
|
|
большие |
малые |
очаговые |
||
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27
33. Нарушения самосознания. Деперсонализация (аллопсихическая, витальная, аутопсихическая, соматопсихическая). ПР, при которых она встречается.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
_______________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
___________________________________________ __________________________________________
28
34. Позитивные и негативные психопатологические синдромы, соотношение с нозологическими единицами.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
_______________________________________ 
_______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ ________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
СИНДРОМЫ |
IХ |
Психоорганические |
|
|
|
|
VIII Судорожные |
|
|
|
|
||
VII Парамнезии |
|
|
|
|
||
VI |
Помрачения сознания |
|
|
|
|
|
V Кататонические, парафренные, |
|
|
|
|||
галлюцинаторно-параноидные |
|
|
|
психозы |
||
ПОЗИТИВНЫЕ |
IV |
Вербальный галлюциноз |
|
|
психозы |
|
|
Паранойяльные |
|
|
|||
III |
Невротические |
|
|
|||
II |
Аффективные |
МДП |
|
|||
I |
Эмоционально- |
|
||||
гиперестетические |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
Истощаемость психической |
|
Шизофрения |
|
|
|
деятельности |
|
|
|
||
НЕГАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ |
II |
Субъективно осознаваемые |
|
|
Грубоорганические |
|
изменения личности |
|
Экзогенные |
||||
III |
Объективно определяемые |
|
||||
изменения личности |
|
|||||
|
|
|
|
|||
IV |
Дисгармония личности |
|
|
|||
V Падение энергетического потенциала |
||||||
VI |
Снижение уровня личности |
|
|
|||
VII Регресс личности |
|
|
||||
VIII Амнестические расстройства |
|
|
||||
|
Парциальное слабоумие |
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Х Тотальное слабоумие |
|
|
|
|
|
|
Х |
Психический маразм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психопатологические синдромы и нозологические единицы (по А.В. Снежневскому)
29
35. Методы исследования психически больных.
_______________________________________ 
________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
_______________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ _______________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
__________________________________________ __________________________________________
___________________________________________ __________________________________________
30