ПОДГОТОВКА экзамену(тетрадь)
.pdf
118. Аффект: классификация, клиника. Судебно-психиатрическая оценка патологического аффекта.
________________________________________ 
_______________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________
________________________________________ |
_________________________________________ |
|
|||
___________________________________________ |
____________________________________________ |
|
|||
___________________________________________ |
____________________________________________ |
|
|||
___________________________________________ |
____________________________________________ |
|
|||
___________________________________________ |
____________________________________________ |
|
|||
___________________________________________ |
____________________________________________ |
|
|||
___________________________________________ |
____________________________________________ |
|
|||
___________________________________________ |
____________________________________________ |
|
|||
_____________________________________ |
|
_________________________________________ |
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
____________________________________________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Вменяемы |
Физиологический аффект |
|
Аффективносуженное сознание |
I фаза |
|
|
Патологический аффект |
|
Психогенно обусловленное |
II фаза |
|
Невменяемы |
|
|
сумеречное состояние сознания |
III фаза |
|
|
|
|
|
|
|
Комплексная психолого-психиатрическая экспертиза
119. ЛечениеПРпритравматическихпораженияхголовногомозга(востромиотдаленномпериодах).
________________________________________ 
_______________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________
________________________________________ 
_________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ ____________________________________________
___________________________________________ 
_________________________________________
____________________________________________
Острый |
Отдаленный |
|
|
111
120. Профилактика ПР (первичная, вторичная, третичная). |
|
|||||
|
|
|
|
|
||
Профилактика – __________________________ |
|
Вторичная профилактика ПР – ___________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Первичная профилактика ПР – _____________ |
|
Третичная профилактика ПР – ___________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
__________________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
_______________________________________ |
||||
___________________________________________ |
|
|||||
|
__________________________________________ |
|||||
___________________________________________ |
|
|||||
|
__________________________________________ |
|||||
___________________________________ |
|
|||||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Период жизни |
Микросоциальная сфера |
Макросоциальная сфера |
Медицинская сфера (про- |
|||
филактические мероприятия) |
||||||
|
|
|
|
|
||
Зачатие и |
Здоровье будущих роди- |
Здраво- и природоохраните- |
Медико-генетическое |
|||
внутриутробное |
телей, взаимоотношения |
льные аспекты жизни и |
консультирование, акушерско- |
|||
развитие (анте- |
между ними, желатель- |
труд; справедливость в |
гинекологическое наблюдение |
|||
натальный) |
ность ребенка, мате- |
вопросах охраны здоровья |
|
|||
|
риальное положение се- |
качество жизни, состояние |
|
|||
|
мьи, состояние индивиду- |
общественного сознания |
|
|||
|
ального сознания |
|
|
|
|
|
Рождение и |
Депривация материнская |
Отсутствие возможностей |
Акушерская помощь, осмотр |
|||
новорожденность |
и сенсорная; многодет- |
для полноценного развития |
микропедиатра, осмотры |
|||
|
ность, неполная семья |
социальная депривация |
педиатра, социального работ- |
|||
|
низкий образовательный |
|
|
|
ника (при наличии факторов |
|
|
или культурный уровень |
|
|
|
социального риска) |
|
|
родителей, наличие у них |
|
|
|
|
|
|
ПР; сиротство |
|
|
|
|
|
Обучение |
Неправильное воспитание |
Отсутствие возможностей |
Осмотр семейного врача |
|||
|
семейная запущенность |
для получения (продолже- |
(участкового терапевта), псих- |
|||
|
психотравмирующее |
ния) образования; психо- |
ологическое консультирова- |
|||
|
поведение родителей в |
дидактогении, педагогиче- |
ние (периодически), осмотры |
|||
|
отношении своих детей |
ская запущенность |
врачей-специалистов (по реко- |
|||
|
|
|
|
|
мендации семейного врача) |
|
Профессиональ- |
Конфликты (проблемы) в |
Безработица, производст- |
Аналогичные периоду |
|||
ная деятельность |
собственной семье, вплоть |
венные конфликты (в сфере |
обучения |
|||
|
до ее распада; отсутствие |
занятости), социальные |
|
|||
|
(потеря) собственной |
стрессы, профессиональная |
|
|||
|
семьи, смерть близких |
психологическая |
|
|||
|
профессиональные аддик- |
деформация |
|
|||
|
ции (трудоголизм и др.) |
|
|
|
|
|
|
потеря трудоспобности |
|
|
|
|
|
Пенсионный |
Одиночество, отсутствие |
Социальная изоляция |
Аналогичные периоду обу- |
|||
|
тесных семейных связей |
|
|
|
чения + осмотры социального |
|
|
|
|
|
|
работника (периодически) |
|
|
|
112 |
|
|
||
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Голенков А.В. Особенности психических расстройств у жителей Чувашской Республики: учеб. пособие/ А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 1994. 76 с.
2.Голенков А.В. История образования и развития психиатрии в Чувашии»: лекции / А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 1998. 52 с.
3.Голенков А.В. Психиатрия и наркология: учеб. пособие/ А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2008. 84 с.
4.Детская и подростковая психиатрия: схемы и таблицы / сост. А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. 36 с.
5.Зенков Л.Р. Лечение эпилепсии / Л.Р. Зенков; под ред. Н.Н. Яхно. М., 2001. 228 с.
6.Ильенко Л.И. Как учиться эффективно: учеб. пособие/ Л.И. Ильенко, Н.М. Филичкина; под ред. Г.И. Сторожакова. М., 2007. 168 с.
7.Коркина М.В. Психиатрия: учебник для мед. вузов / М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. М.: Медицина, 2006. 576 с.
8.Малин Д.И. Побочное действие психотропных средств / Д.И. Малин. М.: Вузовская книга, 2000. 208 с.
9. Малин Д.И. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках / Д.И. Малин,
В.М. Медведев. М., 2003. 104 с.
10.Орлов Ф.В. Головная боль в клинике психических нарушений / Ф.В. Орлов, А.В. Голенков, Г.А. Иваничев. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2005. 132 с.
11.Психиатрия и наркология: задания для самостоятельной работы / сост. А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2002. 44 с.
12.Психиатрия и психология: терминологический словарь/ сост. А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. 56 с.
13.Рустанович А.В. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках / А.В. Рустанович, В.К. Шамрей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2001. 204 с.
14.Судебная психиатрия: схемы и таблицы / сост. А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш.
ун-та, 2005. 28 с.
15.Художественная психопатология: хрестоматия / сост. А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. 280 с.
113
ПРИЛОЖЕНИЯ
1.Перечень практических навыков по психиатрии и наркологии
1.Уметь выявлять и квалифицировать ПР.
2.Уметь собирать анамнестические сведения о больном с ПР, формулировать заключение о его психическом состоянии и оформлять направление в психиатрическое учреждение.
3.Уметь оказывать помощь при неотложных состояниях психиатрии и наркологии (возбуждении, суицидальных тенденциях, отказе от еды, эпилептическом статусе, острых психозах, отравлениях психотропными средствами, алкоголем и наркотиками).
4.Знать показания для направления психически больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке.
2. Графическая схема определения [5]
ПСИХОЗ
выраженное ПР галлюцинации бред
помрачение сознания
Выделены ключевые слова в определении понятия «Психоз»
Выпишите слова, смысл которых вам не понятен. В определении выделите ключевые слова.
3. Схема расстройств психических сфер
ГИПЕР-
ПАРА- |
А- |
ГИПО-
4. Матрица нарушений психических процессов и групп ПР
Психическая сфера |
|
|
|
|
|
Группа ПР |
|
|
|
|
|
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Восприятие |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мышление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Память |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Интеллект |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эмоциональная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Психомоторная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(самосознание) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 – шизофрения, 2 – МДП, 3 – эпилепсия, 4 – наркологические заболевания, 5 – ПР при черепно-мозговой травме, 6 – интоксикационные ПР, 7 – ПР при общих и мозговых инфекциях, 8 – ПР при сосудистых поражениях головного мозга, 9 – ПР при соматических заболеваниях, 10 – ПР позднего возраста, 11 – расстройства личности, 12 – умственная отсталость, 13 – психогенные расстройства и т.д.
114
5. Классификация психотропных средств [7, 8]
Класс |
Группы |
|
по клиническому действию |
по химическому строению или |
|
|
механизму действия |
|
|
|
|
Нейролептики |
I. Нейролептики с седативным действием |
I. Производные фенотиазина |
|
II. Нейролептики среднего действия |
II. Производные бутирофенона |
|
(антипсихотики) |
III. Производные тиоксантена |
|
III. Поливалентные нейролептики с |
IV. Производные |
|
мощным антипсихотическим действием |
дифенилбутилпиперидина |
|
IV. Нейролептики с растормаживающим |
V. Производные дибензодиазепина |
|
действием |
VI. Замещенные бензамиды |
|
V. Атипичные нейролептики |
VII. Производные других химических |
|
|
групп |
Транквилизаторы |
I. Транквилизаторы с преимущественно |
I. Производные бензодиазепина |
(анксиолитики) |
тормозным (седативным) компонентом |
II. Карбаминовые эфиры замещенного |
|
действия |
пропандиола |
|
II. Дневные транквилизаторы |
III. Производные дифенилметана |
|
III. Транквилизаторы гипнотики |
IV. Производные |
|
|
триметоксибензойной кислоты |
|
|
V. Транквилизаторы других |
|
|
химических групп |
Антидепрессанты |
I. Антидепрессанты с преимущественно |
I. Антидепрессанты неизбирательные |
(тимоаналептики) |
седативным действием |
ингибиторы нейронального захвата |
|
II. Антидепрессанты сбалансированного |
моноаминов |
|
действия |
А. Препараты трициклической |
|
III. Антидепрессанты с преимущественно |
структуры |
|
стимулирующим действием |
Б. Препараты тетрациклической |
|
|
структуры |
|
|
В. Препараты другой химической |
|
|
структуры |
|
|
II. Селективные ингибиторы |
|
|
нейронального захвата моноаминов |
|
|
А. Селективные ингибиторы |
|
|
обратного захвата серотонина |
|
|
Б. Селективные ингибиторы |
|
|
обратного захвата дофамина |
|
|
III. Антидепрессанты ингибиторы |
|
|
моноаминоксидазы (МАО) |
|
|
А. Ингибиторы МАО необратимого |
|
|
действия |
|
|
Б. Ингибиторы МАО обратимого |
|
|
действия |
|
|
III. Антидепрессанты с другими |
|
|
механизмами действия |
Психостимуляторы |
|
I. Производные пурина |
|
|
II. Фенилалкиламины и их аналоги |
|
|
III. Фенилалкилсиднонимины |
Ноотропы |
I. Препараты с седативными свойствами |
|
(нейрометаболические |
II. Препараты со стимулирующими |
|
стимуляторы) |
свойствами |
|
|
III. Препараты сбалансированного |
|
|
действия |
|
Нормотимики |
|
I. Препараты солей лития |
(тимоизолептики) |
|
II. Антиконвульсанты |
|
|
III. Блокаторы кальциевых каналов |
Психодизлептики |
|
|
|
|
|
115
|
ОГЛАВЛЕНИЕ |
Экзаменационные вопросы и ответы |
...................................... 5 |
Список рекомендуемой литературы..................................... |
113 |
Приложения............................................................................ |
114 |
ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ:
рабочая тетрадь для подготовки к экзамену
Отв. за выпуск Н.А. Романова
Подписано в печать 25.03.09. Формат 60 × 84/8. Бумага газетная. Печать оперативная. Гарнитура Times. Усл. печ. л. 7,16. Уч.-изд. л. 7,07. Тираж 300 экз. Заказ №
Чувашский государственный университет Типография университета
428015 Чебоксары, Московский просп., 15
116