1. Нарушение энергетического и основного обмена. Виды гипоэргов.

Основной обмен – минимальная затрата организма. Которая определяется утром в состоянии полного покоя, через 12-14 часов после последнего приема пищи в условиях температурного комфорта, (температура 18-20 градусов, влажность 60-70%, скорость движения воздуха – 0,1 -0,2 м/с). Основной обмен зависит от внешних факторов – климат, время суток. Высота над уровнем моря, характер питания, характер производственной деятельности. Основной обмен зависит от внутренних факторов – рост, вес, площадь поверхности тела, возраст, пол. Основной обмен у женщин ниже на 6-10%, чем у мужчин, т.е при одиночном условии, ф-и у женского организма режим более экономичный. Причины увеличения основного обмена – гиперф-я щитовидной железы, гиперф-я коры надпочечников, гиперф-я адреногипофиза, гиперф-я половых желез, первый период голодания, лихорадочные состояния - увеличение температуры тела на 1 градус сопрягается с увеличением основного обмена на 13%, усиление сердечной и дыхательной деятельности. Основной обмен увеличивается при любых расстройствах здоровья, если они не повлекли за собой нарушения регуляции энергозатрат. Причина снижения основного обмена – гипоф-я щитовидной железы – у детей – критинизм, у взрослых – мексидема, гипофункция коры надпочечников – аддесонова болезнь, гипофункция половых желез, гипофункция аденогипофиза, второй период голодания (в связи с переходом организма на более экономичный расход энергии). Нарушение энергетического обмена – это совокупность биохимических реакций, в ходе которых химическая энергия, заключенная в различных продуктах используется для синтеза молекул АТФ и поддержания постоянной температуры тела. Нарушение ЭО может быть на внутри и внеклеточном уровне. Внутриклеточное нарушение связано с нарушением использования питательных в-в. Внеклеточные изменения связаны с нарушением обеспечения клеток питательными в-вами и водой. Чаще встречаются расстройства, связанные с дефицитом энергии, они называются биоэнергетической недостаточностью или гипоэргозы. Гипоэргоз может быть 1. Диссимиляционным – связан с нарушением выделения энергии питательными в-вами. А) субстратный – связан с недостаточностью поступления субстратного окисления в клетке (лактат и пируват не поступает в клетку) Б) ферментативный – связан со снижением активности ферментов цикла Кребса В) гипоксический понижение скорости поступления О2 в митохондрии. 2. Аккумуляционный – связан с нарушением ресинтеза АТФ и ее накоплением. А)субстратный – недостаток субстратов для фосфорелиррования (аденозиндифостфата) Б)ферментативный – связан с нарушением активности фермента АТФ – синтетазы. В) разобщительные – разобщение процессаокисления и фосфорелирования (гипертиреоз, повышение температуры).3.утилизационный связан с нарушением использования энергии АТФ А) трансмессивный связан с нарушением внутриклеточного транспорта АТФ (из-за понижения активности АТФ) Б) ферментативный – понижение активности АТФазы и гидролиза молекул АТФ. В) Деструкционный – связан с нарушением клеточных структур в которых энергия АТФ преобразуется в другие виды энергии.