Тип круглые черви(nemathelminthes) биогельминты

Для этой группы круглых червей характерно:

 жизненные циклы со сменой хозяев;

живорождение (половозрелые особи отрождают личинок);

 яйца никогда не обнаруживаются;

диагностика проводится по морфологическим особенностям взрослой особи или личинок;  

один и тот же организм может быть и промежуточным и окончательным хозяином.

Трихинелла

(Trichinella spiralis)

Медицинское значение - является возбудителем трихинеллёза.

Локализуютсяполовозрелые трихинеллы в тонком кишечнике человека и плотоядных животных, залегают между ворсинками, передним концом проникая в лимфатические сосуды. Личинки локализуются в поперечно-полосатой мускулатуре.

Распространена повсеместно (кроме Австралии). Природно-очаговое заболевание. Очаги формируются в лесных зонах, циркулирует трихинеллез среди диких животных связанных трофическими связями.

Морфология: Длина самки трихинеллы может достигать - 2,6 - 3,6 мм, после оплодотворения - до 4,4 мм; длина тела самца - 1,4 - 1,6 мм. Характерными морфологическими особенностями служат непарная половая трубка у самок и способность к живорождению!!!

            

Жизненный цикл: Биогельминт. Самки отрождают живых личинок! (Яиц у трихинеллы нет!) Один и тот же организм является и окончательным, и промежуточным хозяином. Весь жизненный цикл трихинелл проходит внутри организма хозяина без выхода во внешнюю среду. Часть жизненного цикла трихинелла проводит в кишечнике, другую часть -- в мышцах хозяина. В тонком кишечнике хозяина развиваются половозрелые особи, и на этой стадии жизненного цикла он является окончательным хозяином, когда личинки трихинеллы мигрируют в поперечно-полосатую мускулатуру, этот же хозяин становится промежуточным хозяином.

Хозяевами трихинеллы являются различные млекопитающие: домашние и дикие свиньи, собаки, кошки, медведи, куницы, грызуны. Человек также является хозяином этого паразита.

Заражение людей чаще всего происходит при поедании зараженного мяса свиней, реже -- диких животных. Свиньи заражаются при поедании мяса зараженных крыс или других животных. Мясо свиней, зараженное трихинеллами, содержит капсулы, в которых находятся скрученные в спираль личинки. Если такое мясо, термически недостаточно обработанное, будет съедено хозяином (человеком, свиньей, крысой), в его желудке капсулы растворятся и личинки трихинеллы попадют в тонкий кишечник. Количество попадающих в человека трихинелл может быть огромно, пять личинок на один килограмм веса -- летальная доза.

В тонком кишечнике личинки трихинеллы через три дня превращаются в половозрелых самцов и самок. После копуляции оплодотворенные самки прикрепляются головными концами к слизистой кишечника и отрождают личинок. Личинки проникают в лимфатические сосуды, а затем в кровеносную систему. Током крови личинки переносятся в волокна поперечнополосатой мускулатуры, где питаются, растут и разрушают волокно. Через две недели личинки трихинеллы скручиваются спирально и окружаются соединительнотканной капсулой, в стенках которой откладывается углекислый кальций (это придает прочности при термической обработке).

Продолжительность жизни половозрелой особи -- около двух месяцев, личинки сохраняют жизнеспособность в мышцах более 20 лет.

При снижении иммунитета хозяина возможна аутоинвазия. Личинки паразита, внедрившись в ворсинки кишечника, быстро завершают развитие и возвращаются обратно в просвет кишечника, где и достигают половой зрелости. Это приводит к многократному увеличению числа трихинелл в кишечнике и продлевает срок кишечной инвазии, а также усиливает заражение мышц.

Рис. 3. Жизненный цикл трихинеллы

 

Инвазионная стадия  -- инкапсулированная личинка.

         

   Рис. 4. Личинки трихинеллы, инкапсулированные в мышечном волокне

Путь заражения - алиментарный (через мясо свиньи, диких животных).

Клинические проявления.  Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают сильные аллергические реакции. Развиваются отеки лица, шеи, верхних конечностей, лихорадка с повышением температуры до 40 °C. Половозрелая особь травмирует слизистую оболочку кишечника и нарушает функции пищеварительной системы, что приводит к появлению тошноты, рвоты, болям в животе и диареи.

Личинка нарушает целостность стенок сосудов, мышечных волокон. У больных наблюдаются мышечные боли, судороги, особенно при жевании, глотании, повороте глаз.

Относительное содержание эозинофилов в крови может превышать 50 %. У большинства больных повышается содержание IgE. 

При интенсивной инвазии возможен летальный исход!

Лабораторный диагноз. Учитываются данные анамнеза (употребление в пищу мяса).

Серологические исследования обнаруживают повышение титра специфических антител, которое обычно наблюдают через три недели после начала заболевания. Титр антител измеряют с помощью реакции агглютинации.

Обнаружение личинок в мышцах с помощью биопсии пораженной мышцы (требуется не менее 1 г ткани). Наибольшее скопление личинок наблюдается в областях прикрепления сухожилий.

Профилактические мероприятия:

1.Ветеринарный контроль на свинофермах, рынках и бойнях. Осмотр свиных туш, идущих в продажу, путем исследования под микроскопом кусочков мышц (метод трихинеллоскопии).

Для проведения метода трихинеллоскопии от каждой туши (в т.ч. мороженой) отбирают 2 пробы.

Для исследования готовят срезы, вырезая маленькими изогнутыми ножницами небольшие кусочки мышц величиной с овсяное зерно, их помещают на стекло компрессориума. Срезы берут из разных мест и раскладывают их в середине клеточек нижнего стекла компрессориума. От каждой исследуемой туши готовят не менее 24 срезов, которые раздавливают стеклами  компрессориума и просматривают под трихинеллоскопом при увеличении в 50-70 раз или под микроскопом при малом увеличении.

 

2.Не употреблять в пищу мясо, не прошедшее санитарный контроль. Зараженные трихинеллами туши уничтожаются.  

3.Необходимо соблюдать чистоту при содержании свиней, уничтожать крыс.

4.Проводить санитарно-просветительскую работу среди населения.