Печеночный, ланцетовидный, легочный сосальщики.

Печеночный сосальщик

Латинское название: Fasciola hepatica

Медицинское значение: вызывает заболевание фасциолез

Географическое распространение: повсеместно, где живет промежуточный хозяин – моллюск малый прудовик (р. Galba)

Локализация: паразитирует в желчных ходах печени и желчном пузыре травоядных животных и человека.

Морфология: длина 20-30 мм, ширина 8-12 мм. Форма тела в виде листа. На переднем конце тела рот с ротовой присоской. На брюшной стороне тела находится брюшная присоска. Питается кровью и клетками печени через рот. Пища поступает в глотку и разветвленный кишечник. Кишечник имеет 2 главных канала и не имеет анального отверстия, т.е. заканчивается слепо. Размножается половым путем, гермафродит. Мужская половая система состоит из двух сложноразветвленных семенников, расположенных в средней части тела, двух семяпроводов, семяизвергательного канала, цирруса (копулятивный орган). Женская половая система имеет непарный яичник и разветвленные желточники, оотип и матку. Гаметы попадают в оотип, и там происходит оплодотворение яиц. Из оотипа яйца попадают неразветвленную рубчатую матку и выводятся наружу. Яйца очень крупные ( 120-145х70-85 мкм), желтовато-коричневые, с крышечкой.

Жизненный цикл: оплодотворенные яйца паразита вместе с желчью поступают в кишечник хозяина. А из кишечника с калом выводятся во внешнюю среду. Для своего развития яйца должны попасть в воду. В пресном водоёме через 16-25 дней из яйца выходит личинка, покрытая ресничками – мирацидий. С помощью ресничек она плавает. Дальнейшее развитие личинки может происходить только в теле промежуточного хозяина – молюка р. Galba – малый прудовик. Личинки фасциолы паразитируют в печени моллюска. Здесь происходит последовательное превращение личинок: спороциста – редия – церкария. Церкария выходит из моллюска, свободно плавает (имеет хвост), прикрепляется к прибрежным растениям. После этого личинка теряет хвост, одевается плотной оболочкой и превращается в цисту – адолескарию. С водой и растениями адолескария попадает в кишечник окончательного хозяина – травоядных млекопитающих или человека. Там ее оболочка растворяется. И молодой паразит проникает в желчные протоки печени, где вырастает во взрослого сосальщика.

Инвазионная стадия: циста адолескария (только! Заражение через мясо животных происходить не может, так как в нем нет цист).

Пути заражения: при питье некипяченой прудовой воды, употреблении немытых овощей, которые поливали из водоемов водой с цистами – адолескариями.

Патогенез и основные клинические проявления: при передвижении по ткани печени фасциолы оставляют ход, который, спустя время, превращается в фиброзные тяжи, при этом повреждаются капилляры, желчные протоки, паренхима. Молодые фасциолы могут заносить микрофлору кишечника в печень, что может приводить к образованию микроабсцессов и микронекрозов. Возможно проникновение в другие органы – мозг, легкие, гортань – с нарушением их функций. Основные симптомы – желтуха, воспаление желчных протоков, нарушение пищеварения.

Лабораторный диагноз: овогельминтоскопия (яйца в фекалиях). Возможно обнаружение в фекалиях человека так называемых транзитных яиц при употреблении в пищу печени инвазированных травоядных животных. Поэтому за несколько дней до обследования на фасциолез необходимо исключить из рациона питания печень травоядных животных.

Профилактика: личная – не пить нефильтрованную воду, мыть овощи, столовую зелень. Общественная – выявлять и лечить больных людей и животных.

 

Ланцетовидный сосальщик

Латинское название: Dicrocoelium lanceatum

Медицинское значение: вызывает заболевание дикроцелиоз

Географическое распространение: повсеместно, где живут промежуточные хозяева – наземные моллюски и муравьи р. Formica.

Локализация: в печени крупного и мелкого рогатого скота и человека.

Морфология: длина около 10 мм. Кишечник неразветвленный, слепо замкнут. Мужская половая система: два крупных семенника расположены позади брюшной присоски. Женская половая система: маленький яичник, желточники, семяприемник и в задней части тела разветвленная матка. Яйца желтовато-коричневые, с крышечкой, несимметричные. Размер яиц – 38-45х25-30 мкм. Зрелые яйца содержат сформированных мирацидиев.

Жизненный цикл: яйца с фекалиями окончательного хозяина попадают на землю. В яйце находится личинка – мирацидий. Яйцо должен проглотить первый промежуточный хозяин – наземный моллюск (Zebrina, Helicella  и др.). В его печени развиваются спороцисты I, затем спороцисты II и церкарии. Церкарии в легких моллюска образуют сборные цисты. Эти цисты со слизью попадают на растения. Второй промежуточный хозяин – муравей (р. Formica). В его организме образуются метацеркарии, которые должны попасть в окончательного хозяина – травоядных животных.

Инвазионная стадия: метацеркария. Человек заражается при случайном проглатывании муравья, а животные – при поедании травы с муравьями.

Патогенез и основные клинические проявления: такие же, как при фасциолезе, но выражены значительно слабее.

Лабораторный диагноз: яйца в фекалиях или дуоденальном содержимом. Необходимо исключить возможность транзитных яиц (перед анализом не есть печень травоядных животных).

Профилактика: лечить больных людей и животных.

Легочный сосальщик

Латинское название: Paragonimus ringer.

Медицинское значение: вызывает заболевания парагонимоз.

Географическое распространение: страны Восточной Азии (природно-очаговое заболевание).

Локализация: легкие человека и некоторых плотоядных млекопитающих.

Морфология: размер 7-12х4-7 мм, красновато-коричневого цвета, напоминает кофейные зерна. Ротовая присоска расположена субтерминально и немного больше брюшной присоски. Поверхность тела покрыта шипиками.

Жизненный цикл: первый промежуточный хозяин – моллюск (Melania), второй промежуточный хозяин – пресноводные раки и крабы. Окончательный хозяин – человек, заражается при поедании плохо проваренных раков и крабов. Яйца из легких с мокротой выходят наружу. Они должны попасть в воду. В воде из яиц выходит мирацидий, который попадает в моллюска. В моллюске образуются спороцисты, редии и церкарии. Церкарии выходят в воду и, попадая в рака или краба, превращаются в метацеркарии.

Инвазионная стадия: метацеркария

Патогенез и основные клинические проявления: главную роль играют токсико-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов и их яиц на ткани. Во время миграции личинок паразитов через диафрагму и другие органы (печень, поджелудочную железу, почки) в них обнаруживают кровоизлияния, а иногда и некрозы. Позднее вокруг паразитов формируются фиброзные кисты размером от 0,1 до 10 см. После гибели паразита или выхода его из кисты полость ее зарубцовывается. При нарушении целостности стенки кисты паразиты или их яйца иногда заносятся в головной мозг, лимфатические узлы, предстательную железу, печень, кожу и другие органы и ткани.

Попадание парагонимусов в ЦНС вызывает появление симптомов менингита, повышается внутричерепное давление. Возможно развитие атрофии зрительного нерва, парезов, параличей, нарушений чувствительности, эпилепсии. На рентгенограммах головного мозга у таких больных видны кальцинозные округлые образования, содержащие погибших гельминтов. При парагонимозе наблюдается повышение температуры, боль в груди, кашель с мокротой, пневмония.

Лабораторный диагноз: яйца в мокроте и фекалиях. Данные рентгенографии, КТ, МРТ. Можно также использовать внутрикожную аллергическую пробу с антигенами парагонимусов.

Профилактика: не есть плохо проваренных раков и крабов. Выявлять и лечить больных.

•  ТИП PLATHELMINTHES (ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ)