Таблиця орієнтовної відповідності клінічних стадій сн та функціональної класифікації хворих з сн

Стадія СН	Функціональний клас пацієнта
І стадія	ІІ ФК (або І ФК на фоні адекватного лікування)
ІІ А стадія	ІІІ ФК (або ІІ ФК і, в окремих випадках, І ФК, на фоні адекватного лікування)
ІІ Б стадія	ІV ФК (або ІІ - ІІІ ФК на фоні адекватного лікування)
ІІІ стадія	ІV ФК (в окремих випадках ІІІ ФК, на фоні адекватного лікування)

Об`активні (інструментальні) критерії функціональних класів

Функціональний клас	Максимальне споживання кисню за даними спіроергометрії (МСК) мл/хв/кг		Порогова потужність фізичного навантаження за даними велоергометрії, Вт
	Жінки	Чоловіки	Жінки	Чоловіки
І	18,6-26	21,6-30	86-125	101-150
ІІ	14,1-18,5	14,1-21,5	51-85	51-100
ІІІ		8-14	15-50
ІV	< 8			< 5

Гостра судинна недостатність

Непритомність - це раптове короткочасне порушення свідомості, котре виникає внаслідок недокрів`я головного мозку. В іноземній літературі для визначення цього патологічного стану вживають термін «синкопе».

Етіологія і патогенез. Слід пам`ятати, що стан непритомності може бути наслідком не тільки тяжких уражень нервової системи а і наслідком важких захворювань внутрішніх органів, котрі можуть бути пов`язані з діяльністю серця, первинними захворюваннями головного мозку, інтоксикаціями та ін. Існує етіологічна на класифікація станів синкопе виділяють такі види непритомності: 1) вазомоторні (побігають як гостра судинна недостатність); 2) вагусні (з уповільненням ритму серця чи його зупинкою); 3) виникаючі в результаті порушення гомеостазу (при різних ендо- і екзогенних інтоксикаціях); 4) серцеві (внаслідок порушення серцевої діяльності, при аортальних вадах, повній блокаді серця). У 80-85% випадків стан непритомності викликається першими двома причинами.

Фактори, котрі можуть впливати на стан непритомності: 1) раптова зміна положення тіла; 2) при тривалому нерухомому стоянні; 3) при сильному натужу ванні (при се випусканні, дефекації, значному фізичному навантаженні); 4) при негативних емоціях; 5) при гострих больових відчуттях (печінкова і ниркова коліки, перфоративна виразка та ін.).

Другий вид факторів, корі призводять до син копальних станів: перевтома, недосипання, інфекційні захворювання, неповноцінне харчування та ін.

Клінічні прояви. При непритомності свідомість може зникати раптово. Але іноді йому передує напівнепритомний стан, який характеризується різкою слабкістю, запамороченням, шумом у вухах, відчуттям «пустоти» в голові, занімінням кінцівок, потемнінням в очах, позіханням, нудотою, бідістю обличчя, пітливістю.

Непритомні стани найчастіше виникають у стоячому положенні, значно рідше в сидячому, і при переході хворого в лежаче положення, як правило, минають. При запамороченні