Державний формуляр лікарських засобів. Випуск другий. Київ, 2010

521

мгмл – 5 – 10 мл; ретроградна панкреатохолангіографія: 240 мгмл – 20 – 50 мл; герніография: 240 мгмл – 50 мл,об’єм введення залежить від об’єму грижі; гістеросальпінгографія: 240 мгмл – 15 - 50 мл, 300 мгмл – 15 – 25 мл; сіалографія: 240 мгмл або300 мгмл – 0,5-2 мл; пероральне застосування дослідженння ШКТ: дорослі: 240 або 350 мгмл – 50 – 100 мл, вибирається індивідуальн, діти(стравохід): 300 або 350 мгмл – 2 - 4 мл/кг, максимальна доза 50 мл, недоношені діти – 350 мгмл – 2 – 4 мл; посилення при КТ: дорослі 240 або 300, або 350 мгмл, розвести водою до концентрації близько 6 мг йоду/мл.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття тепла у всьому тілі, присмак металу у роті, відчуття дискомфорту, жар, гіперемія шкіри, порушення ритму серця, біль у грудній клітці, артеріальна гіпотензія або гіпертензія, брадикардія або тахікардія, СН, асистолія, головний біль, запаморочення, болі в епігастральній ділянці, у спині та шиї, скутість, невралгія, судоми, зниження апетиту, порушення смаку, нудота, блювання, пітливість, слабкість, фотофобія, біль у місці введення, АР (гарячка, озноб, профузний пронос, шкірний свербіж, висип, еритема, висипи за типом кропив’янки, закладеність носа, задишка, с-м Стівенса-Джонсона, с-м Гійєна-Барре, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок); явища йодизму або «йодна свинка»; при в/артеріальному введенні можливе підвищення креатиніну в сироватці крові, ниркова недостатність, порушення моторної функції, функції органів чуття; при проведенні периферичної ангіографії – дистальний біль; при ін'єкціях у коронарні, мозкові і ниркові артерії – артеріальний спазм, що призводить до транзиторної ішемії; зниження скорочувальної функції міокарда, ішемія міокарда; може проникати через гематоенцефалічний бар'єр та візуалізуватися в корі головного мозку при КТ протягом 1 – 2 днів, спричиняючи короткочасні порушення орієнтації та кортикальну сліпоту; при в/в введенні - тромбофлебіт, тромбоз, артралгія; при субарахноїдальному введенні - головний біль, парестезії, корінцеві болі в місці пункції, судоми, біль у спині, шиї та кінцівках, нудота, блювання, хімічний або асептичний менінгіт; прояви порушень орієнтування, рухової і чутливої дисфункції, зміни ЕЕГ; при введенні у порожнини тіла - локальний біль і набряк, запалення і некроз тканин; при проведенні ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії - підвищення активності амілази, некротизуючий панкреатит; при артрографії – артрит, ризик розвитку інфекційного артриту; при пероральному прийомі шлунково-кишкові розлади.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість, у тому числі до інших йодвмісних препаратів, виражений тиреотоксикоз, місцеві або системні інфекції; в разі технічної невдачі субарахноідального введення при проведенні мієлографії негайне повторне введення протипоказане; епілепсія та підвищена судомна активність; вагітність, годування груддю.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 180 мг або 240 мг або 350 мг йоду/мл по 10 мл у скляних фл.

Торгова назва ЛЗ:

Ι ТОМОГЕКСОЛ, ВАТ "Фармак"

ΙΙ. ЮНІПАК, ЮНІПАК®, Unique Pharmaceutical Laboratories (відділення фірми "J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd"), Індія ОМНІПАК, Amersham Health для "Nycomed", Ірландія/Австрія

ОМНІПАК, Amersham Health; "ДжиІ Хелскеа Ірландія" для "Nycomed", Ірландія/Австрія

•Йопромід (Iopromide)

Фармакотерапевтична група: V08AB05 - рентгеноконтрастні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: неіонний, розчинний у воді рентгеноконтрастний засіб, похідний трийодзаміщеної ізофталевої кислоти, у якому міцно зв’язаний йод поглинає рентгенівські промені; контрастна речовина у різних дозах є похідним трийодзаміщеної ізофталевої кислоти, у якому міцно зв’язаний йод поглинає рентгенівські промені.

Показання для застосування ЛЗ: для контрастування при проведенні КТ голови, артеріографії та флебографії, включаючи внутрішньоартеріальну цифрову субтракційну ангіографію (ЦСА); в/в урографії, дослідження субарахноїдального простору та інших порожнин тіла.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: до 2 год перед дослідженням може підтримуватися нормальний режим харчування, протягом останніх 2 год пацієнт повинен утримуватися від їжі; перед і після внутрішньосудинного та інтратекального введення контрастної речовини необхідно забезпечити відповідну гідратацію; це стосується пацієнтів з множинною мієломою, ЦД, поліурією, олігурією, гіперурикемією, а також новонароджених, грудних дітей, малих дітей і пацієнтів похилого віку; новонароджені (до 1 місяця) та грудні діти (1 місяць – 2 роки) - грудні діти (віком до 1 року) і особливо новонароджені сприйнятливі до електролітичного дисбалансу і гемодинамічних змін; слід приділяти увагу щодо: дози контрастної речовини, що повинна вводитись, технічного виконання радіологічної процедури і стану пацієнта; виражені стани збудження, стривоженості і біль можуть збільшити ризик виникнення побічних ефектів і посилити пов’язані з введенням контрастної речовини реакції організму (цим пацієнтам призначити заспокійливий засіб); контрастна речовина, нагріта до t° тіла перед введенням, краще переноситься і може легше вводитись через знижену в’язкість; внутрішньосудинне введення контрастної речовини треба при можливості проводити у положенні лежачи; для пацієнтів, які страждають від вираженої ниркової, СН, із загальним тяжким станом необхідно застосовувати якомога нижчу дозу контрастної речовини; у них рекомендується контролювати функцію нирок протягом принаймні 3 днів після проведення дослідження; при дозуванні слід враховувати вік, масу тіла, задачі, поставленї перед клініцистом, і техніку дослідження; наведені нижче дозування є тільки рекомендаціями і представляють загальні дози для середньостатистичної дорослої людини вагою 70 кг; дози наводяться для одноразових ін’єкцій або на кілограм (кг) маси тіла (МТ), як зазначено нижче; добре переносяться дози, що становлять до 1,5 г йоду/кг маси тіла; між окремими ін’єкціями слід надавати тілу достатній час для притоку внутрішньотканинної рідини з метою нормалізації підвищеної осмоляльності сироватки; у разі необхідності, особливо при перевищенні загальної дози 300-350 мл у дорослого, необхідно вводити додаткову воду і, можливо, електроліти; ангіографія дуги аорти Ультравіст 300 50 – 80 мл; селективна ангіографія - Ультравіст300 6 - 15 мл; грудна аортографія - Ультравіст-300/370 50 - 80 мл; черевна аортографія - Ультравіст - 300 40 – 60 мл; артеріографія - верхні кінцівки Ультравіст-300 8 – 12 мл, нижні кінцівки Ультравіст-300, 20 – 30 мл; ангіокардіографія - шлуночки серця Ультравіст-370 40 – 60 мл; коронарна ангіографія Ультравіст-370 5 – 8 мл; флебографія верхні кінцівки Ультравіст-240, 50 – 60 мл або Ультравіст-300 15 – 30 мл, нижні кінцівки Ультравіст-300 30 – 60 мл або Ультравіст-240 50 – 80 мл; в/в цифрова субтракційна ангіографія (ЦСА) - для отримання контрастних зображень великих судин тіла рекомендується болюсна в/в ін’єкція 30 - 60 мл Ультравісту 300 або 370 (швидкість введення у ліктьову вену 8 - 12 мл/сек, у нижню полу вену - 10 - 20 мл/сек); кількість контрастної речовини, що залишається у вені, можна зменшити і використати

522

діагностично за допомогою болюсної ін’єкції ізотонічного р-ну натрію хлориду, яку слід зробити одразу ж після введення контрасту; для внутрішньоартеріальної ЦСА дозування і концентрації, які використовуються у звичайній ангіографії, можуть бути знижені; комп’ютерна томографія (КТ) - при можливості Ультравіст слід вводити болюсною в/в, бажано за допомогою ін’єкційної системи (ін’єктора); тільки для повільних сканерів приблизно половина загальної дози повинна вводитися болюсною ін’єкцією і залишок протягом 2-6 хв, щоб гарантувати відносно постійну – хоча не максимальну – концентрацію в крові; спіральна КТ, а, особливо багатошарова КТ дозволяє швидко накопичувати масив даних протягом одноразової затримки дихання; для оптимізації ефекту введеної в/в болюсної ін’єкції (80-150 мл Ультравісту 300) у ділянку, що досліджується (пік, час і тривалість накопичення), наполегливо рекомендується використовувати автоматичну ін’єкційну систему (ін’єктор) і контроль за болюсною ін’єкцією; при комп’ютерній томографії всього тіла необхідні дози контрастної речовини і швидкість її введення залежать від того, які органи досліджуються, від діагностичної задачі і особливо від часу сканування і формування знімків сканером, який використовується; КТ голови: дорослі - Ультравіст 240 1,5 - 2,5 мл/кг маси тіла або Ультравіст 300: 1,0 - 2,0 мл/кг маси тіла або Ультравіст 370: 1,0 - 1,5 мл/кг маси тіла; в/в орографія - фізіологічна гіпостенурія недозрілих нефронів дитячих нирок потребує відносно високих доз контрастної речовини – новонародженим 1,2 г йоду/кг маси тіла, дітям грудного віку (1 місяць-2 роки) 1,0 г йоду/кг маси тіла, дітям віком 2 - 11 років 0,5 г йоду/кг маси тіла, підліткам і дорослим 0,3 г йоду/кг маси тіла; збільшувати дозу для дорослих можна за наявності особливих показань; зазвичай перший знімок рекомендується виконувати вже через 2 - 3 хв після введення контрастної речовини; у новонароджених, грудних дітей і пацієнтів зі зниженою функцією нирок пізні знімки можуть покращити візуалізацію сечовивідних шляхів; дозування для інтратекального введення у дорослих може відрізнятися залежно від клінічної ситуації, методу дослідження і ділянки, яка досліджується; у випадку, якщо рентгенівська установка дозволяє робити знімки у всіх необхідних проекціях при незмінному положенні пацієнта, а також забезпечує рентгеноскопічний контроль за введенням контрасту, достатньо застосувати менші об’єми контрасту; мієлографія - Ультравісту 240 до 12,5 мл для мієлографії (не слід перевищувати дозу, що відповідає 3 г йоду, для одного дослідження); протягом артрографії, гістеросальпінгографії і EРХП ін’єкції контрастної речовини повинні контролюватись рентгеноскопічним методом; артрографія – 5 - 15 мл Ультравісту 240/300/370; гістеросальпінгографія – 10 - 25 мл Ультравісту 240; ЕРХП - дозування зазвичай залежить від задачі, поставленої клініцистом, і розміру структури, для якої слід отримати зображення.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: анафілактичні реакції / гіперчутливість, анафілактичний шок (включаючи летальні випадки); зміни показників функції щитоподібної залози, тиреотоксична криза; нервова система, запаморочення, стурбованість, парестезія/гіпостезія, сплутаність свідомості, стан збудженості, стривоженості, амнезія, порушення мовлення, сонливість, непритомність, кома, тремор, конвульсії, парез/параліч, ішемія головного мозку/інсульт, ІМ, транзиторна коркова сліпота; зниження гостроти зору/порушення зору, кон’юнктивіт, сльозотеча; слух - порушення слуху; аритмія, вазо дилатація, посилене серцебиття, біль/відчуття стиснення у грудях, брадикардія, тахікардія, зупинка серця, СН, ішемія/ІМ, ціаноз, гіпотензія, гіпертензія, шок, вазоспазм, тромбоемболічні явища; чхання, кашель, риніт, задишка, набрякання слизової оболонки, БА, хрипота, набряк гортані/глотки/язика/обличчя, бронхоспазм, спазм гортані/глотки, набряк легенів, порушення дихання, зупинка дихання; нудота, блювання, порушення смаку, подразнення горла, дисфагія, набрякання слинних залоз, абдомінальний біль, діарея; кропив’янка, свербіж, висипання, еритема, ангіоневротичний набряк, шкірно-слизові порушення (напр., с-м Стівенса-Джонсона або с-м Лайєлла); ниркова недостатність, г. ниркова недостатність; загальні розлади та стан місця ін’єкції - відчуття жару або болю, головний біль, нездужання, лихоманка, посилене потовиділення, вазовагальні реакції, блідість, зміни t° тіла, набряк, локальний біль, помірне відчуття теплоти і набряк, запалення і ушкодження тканин у випадку екстравазації (виходу за межі судини); при інтратекальному застосуванні додатково спостерігаються невралгія, менінгіт, параплегія, психоз, асептичний менінгіт, зміни ЕКГ, болісні поклики до сечовипускання, біль у спині, біль у кінцівках, біль у місці ін’єкції; окрім вищезазначених небажаних ефектів при ЕРХП можуть спостерігатися підвищення рівня ферментів підшлункової залози, панкреатит.

Протипоказання до застосування ЛЗ: абсолютних протипоказань немає.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій та інфузій, 240 мг/мл по 50 мл у фл.; р-н для ін'єкцій та інфузій, 300 мг/мл по 10 мл, або по 20 мл, або по 50 мл, або по 100 мл у фл.; р-н для ін'єкцій та інфузій, 370 мг/мл по 30 мл або по 50 мл, або по 100 мл у фл.

Торгова назва ЛЗ:

ΙΙ. УЛЬТРАВІСТ 300, УЛЬТРАВІСТ 370, Bayer Schering Pharma AG; "Schering AG", Німеччина УЛЬТРАВІСТ 240, Schering AG Німеччина

• Амідотризоат натрію (Amidotrizoate sodium)

Фармакотерапевтична група: V08AA01 - рентгеноконтрастні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: підвищує контрастність зображення за рахунок поглинання рентгенівських променів йодом, що входить до складу амідотризоату.

Показання для застосування ЛЗ: в/в та ретроградна орографія; ангіографія, а також для амніографія, артрографія, інтраопераційна холангіографія, фістулографія, гістеросальпінгографія, спленопортографія, везикулографія та інших. Спосіб застосування та дози ЛЗ: при внутрішньосудинному введенні рентгеноконтрастного засобу бажано, щоб пацієнт лежав; після ін’єкції слід протягом 30 хв спостерігати за пацієнтом, оскільки, як свідчить практика, більшість тяжких ускладнень настає саме у перші півгодини після ін’єкції; в/в орографія - швидкість внутрішньосудинного введення становить зазвичай 20 мл/хв.; для хворих на серцеву СН, котрим призначена доза 100 мл або більше, рекомендується збільшити час введення мінімум до 20 - 30 хв; для дорослих доза Урографіну 76% - 20 мл, Урографіну 60% - 50 мл, збільшення дози Урографіну 76% до 50 мл суттєво підвищує ймовірність більш точного діагнозу (подальше збільшення дози можливе, якщо це необхідно через особливі показання); через понижену фізіологічну концентраційну здатність ще незрілого нефрону нирок дітям необхідні порівняно високі дози Урографіну 76%: дітям до 1 року -7 - 10 мл, від 1 до 2 років - 10 - 12 мл, від 2 до 6 років - 12 - 15 мл, від 6 до 12 років - 15 - 20 мл; старше 12 років - як для дорослих; ниркова паренхіма відображується найкраще, якщо робити знімок відразу після закінчення введення контрастного засобу; для зображення ниркової миски й сечовивідних шляхів перший знімок роблять через 3 - 5 хв, а другий – через 10 - 12 хв після введення контрастного засобу, причому для молодих пацієнтів слід орієнтуватися на нижню, а для пацієнтів похилого віку

– на верхню межу вказаного діапазону часу; для дітей грудного та молодшого віку перший знімок рекомендується робити

523

уже через 2 хв після введення контрастного засобу; якщо зображення виявляються малоконтрастними, може виникнути необхідність у пізніших знімках; ретроградна орографія - можна застосувати Урографін 60%; ангіографія - Урографін може застосовуватися також для ангіографічних досліджень, перевагу 76% р-ну надають у тих випадках, коли важливе значення має особливо висока концентрація йоду, наприклад, для аортографії, ангіокардіографії або коронарографії; дозу встановлюють залежно від віку, маси, хвилинного об’єму серця, загального стану, клінічної постановки питання, методики дослідження, виду та об’єму досліджуваної судинної ділянки.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: внутрішньосудинне введення - нудота, блювання, почервоніння шкіри, відчуття жару, а також відчуття болю, озноб, гарячка, пітливість, головний біль, запаморочення, блідість, слабкість, нудота та відчуття задухи, утруднене дихання, підйом або пониження АТ, свербіж, кропив’янка та інші шкірні реакції, набряк, судоми, м’язовий тремор, чихання й сльозовиділення; якщо контрастний засіб випадково вводиться паравазально, то лише у поодиноких випадках розвивається значна тканинна реакція; церебральна ангіографія та інші процедури, протягом яких контрастна речовина потрапляє у мозок з артеріальною кров’ю, - неврологічні порушення (кома, тимчасове порушення свідомості й сонливість, минаючі парези, пониження зору, ослаблення м’язів обличчя, а також, особливо у пацієнтів з епілепсією та з вогнищевими ураженнями мозку – епілептичними нападами); у деяких випадкахниркова недостатність, що минає через деякий час; судинна недостатність і шок; зупинка серця (асистолія); фібриляція шлуночків; набряк легенів; віддалені реакції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: не застосовувати для мієлографії, вентрикулографії та цистернографії, виражений гіпертиреоз, декомпенсована СН, вагітність, г. запальні процеси у порожнині таза - не можна проводити гістеросальпінгографію.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій 60%, 76% по 20 мл в амп..

Торгова назва ЛЗ:

І. ТРІОМБРАСТ®, ВАТ "Фармак"

ΙΙ. ТРАЗОГРАФ® 76%, Unique Pharmaceutical Laboratories (відділення фірми "J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd"), Індія УРОГРАФІН, Bayer Schering Pharma AG; "BerliMed S.A."; "Schering AG" для "Bayer Schering Pharma AG",

Німеччина/Іспанія/Німеччина

12.1.12.Засоби, що впливають на згортання крові

•Гепарин (Heparin )*, ** [тільки мазь та гель] (див. п.13.8.1.2. розділу «Гематологія. Лікарські засоби»)

•Етамзилат (Etamsylate) (див. п.13.7.4. розділу «Гематологія. Лікарські засоби»)

12.1.13.Інші фармакотерапевтичні групи лікарських засобів,

що застосовуються в урології

•УРО-БЦЖ (URO-BCG)* (див. п.19.3.5. розділу «Лікарські засоби для лікування злоякісних новоутворень»)

•Дифенгідрамін (Diphenhydramine) (див. п.18.3.1.1. розділу «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби»)

•Прокаїн (Procaine) (див. п.10.2.1. розділу «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»)

12.2.Андрологія, сексопатологія. Лікарські засоби

12.2.1.Протимікробні та антисептичні засоби

12.2.1.1.Антибіотики

•Натаміцин (Natamycin) (див. п.17.4.1. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

•Хлорамфенікол (Chloramphenicol)* (див. п.17.2.8. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

•Кліндаміцин (Clindamycin)* (див. п.17.2.5. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

12.2.1.2.Похідні хіноліну

•Хлорхінальдол (Chlorquinaldol) (див. п.11.1.2. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Декваліній (Dequalinium)** (див. п.11.1.2. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

12.2.1.3.Похідні імідазолу

•Метронідазол (Metronidasole)* (див. пп. 17.2.9, 17.6.2., 17.6.3, 17.6.5, 17.7.2.4 розділу

«Протимікробні та антигельмінтні лікарські засоби»)

•Клотримазол (Clotrimazole)*, ** (див. п.9.1.3. розділу «Дерматовенерологія.Лікарські засоби»)

•Міконазол (Miconazole)*, ** (див. п.9.1.3. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби)

•Еконазол (Econazole)** (див. п.9.1.3. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)

•Ізоконазол (Isoconazole )** (див. п.9.1.3. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби»)

•Кетоконазол (Ketoconazole) (див. п.17.4.2. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

524

•Фентиконазол (Fenticonazole) (також див. п.11.1.4. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група: D01AC12 - препарати для лікування грибкових захворювань

Основна фармакотерапевтична дія: протигрибковий засіб широкого спектра дії, активний відносно дерматофітів, дріжджових грибів родини Candida і пліснявих грибів, збудників системних мікозі.

Показання для застосування ЛЗ: кандидози слизової оболонки жіночих статевих органів (вагініти, вульвовагініти, піхвові білі).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: капс. 200 мг - вводять інтравагінально у положенні лежачи, перед сном, одноразово, курс лікування – 3 дні; капс. 600 мг: вводять інтравагінально у положенні лежачи перед сном, одноразово; якщо симптоми зберігаються, то через 3 дні можна ввести ще 1 капс.; не припиняти лікування під час менструації; з метою уникнення повторного інфікування рекомендується, щоб партнер у цей самий час користувався препаратом фентіконазолом у формі крему.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття печіння, АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ: капс. вагінальні по 600 мг; капс. вагінальні по 200 мг; крем 2 % по 30 г у тубах.

Торгова назва ЛЗ:

ΙΙ. ЛОМЕКСИН, Recordati Chemical and Pharmaceutical Company S.p.A, Італія

•Бутоконазол (Вutoconazole) (також див. п.11.1.4. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група: G01AF15 - препарати для лікування грибкових захворювань.

Основна фармакотерапевтична дія: фунгіцидна активність стосовно грибів Candida, Trichophiton, Micosporum, Epidermaphzton, ефективний відносно деяких Гр(+)бактерій; впливає на клітинну мембрану грибкової клітини, де він пригнічує перетворення леностеролу в ергостерол, що приводить до зміни ліпідного складу клітинних мембран грибків; проникність клітинної мембрани порушується і знижується осмотична стійкість і життєздатність клітин грибків; крем має високе співвідношення емульсії води в олії, що забезпечує високі біоадгезивні властивості.

Показання для застосування ЛЗ: для лікування грибкових захворювань піхви, спричинених Candida albicans.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: доза для дорослих – у піхву ввести однократно вміст одного аплікатора (приблизно 5 г), що містить 100 мг бутоконазолу нітрату.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: відчуття печії, свербежу, больові відчуття, набряк піхви, біль у ділянці малого таза, живота, спазми.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента препарату. Форми випуску ЛЗ: крем вагінальний, 20 мг/г по 5 г у поліпропіленовому аплікаторі.

Торгова назваЛЗ :

ΙΙ. ГІНОФОРТ, KV Pharmaceutical Co. для "Richter Gedeon Ltd", США/Угорщина

•Омоконазол (Оmoconazole) (також див. п.11.1.4. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група: G01AF16 - препарати для лікування грибкових захворювань

Основна фармакотерапевтична дія: має антифунгальні та антибактеріальні властивості, забезпечує фунгістатичну активність у випадку основних патогенних грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок; нітрат омоконазолу є похідним імідазолу, має антифунгальні та антибактеріальні властивості, забезпечує фунгістатичну активність у випадку основних патогенних грибкових захворювань шкіри і слизових оболонок: дріжджові грибки (Candida albicans, Candida glabrata та інші види роду Candida), дерматофіти (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale та види Aspergilus;препарат ефективний проти деяких Гр(+) бактерій; механізм - блокування процесів біосинтезу в клітині грибка, що приводить до дезорганізації клітинної мембрани і т.ч. перешкоджає отриманню грибком необхідних речовин.

Показання для застосування ЛЗ: г., хр. рецидивуючі вульвовагініти, спричинені грибками роду Candida, в т.ч. в сполученні з супутньою Гр(+) флорою.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вагінальні супозиторії 150 мг - 6 днів поспіль перед сном вводити 1 супозиторій у піхву; вагінальні супозиторії 300 мг - 3 дні поспіль перед сном вводити 1 супозиторій у піхву; вагінальні супозиторії 900 мг - перед сном ввести 1 супозиторій глибоко у піхву одноразово.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: локальне печіння, свербіж.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ: супозиторії вагінальні по 150 мг, 300 мг, 900 мг , крем 1% по 20 г у тубах.

Торгова назва ЛЗ:

ΙΙ. МІКОГАЛ, TEVA Pharmaceutical Industries Ltd на заводі "TEVA Pharmaceutical Works Co. Ltd", Ізраїль/Угорщина

•Сертаконазол (Sertaconazol) (також див. п.11.1.4. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група: D01AC14 - протигрибкові препарати для місцевого застосування.

Основна фармакотерапевтична дія: протигрибкова дія; має сильну фунгіцидну дію і широкий спектр активності проти патогенних дріжджжів (Сапdida albicans, С. tropicalis, С. ssр. Pityrosporum orbiculare), дерматофітів (Тrісhорhуіоп,

Ерidеrторhytоп і Місrоsроruт), а також при інфекціях слизових оболонок спричинених Гр(+) збудниками (Stаph. і St.). Показання для застосування ЛЗ: дерматофітія, епідермофітія стопи, пахова епідермофітія (екзема Хебра), дерматомікоз гладкої шкіри, трихофітія ділянки бороди та вусів, дерматомікоз кистей, кандидоз, висівкоподібний лишай. Спосіб застосування та дози ЛЗ: наносити 1 - 2 рази кожного дня (бажано на ніч або зранку та ввечері) м’яко та рівномірно на уражену ділянку шкіри, намагаючись захопити приблизно 1 см здорової шкіри навколо ураженої ділянки; тривалість лікування до загоєння - різна для кожного пацієнта і залежить від функції етіологічної речовини та розміщення

525

місця інфекції; рекомендується лікування протягом 4 тижнів, щоб гарантувати завершене клінічне та мікробіологічне загоєння та запобігти рецидиву, але в багатьох випадках клінічне загоєння відбувається раніше - між другим і четвертим тижнем терапії.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: невелика, місцева та минуща еритематозна реакція протягом перших днів лікування.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: крем 2%, супозиторії вагінальні (овулі) по 0,3 г № 1.

Торгова назва:

ІІ. ЗАЛАЇН, "Ferrer International S.A." для "Egis" Pharmaceutical Ltd, Іспанія/Угорщина ЗАЛАЇН ОВУЛІ, Theramex для "EGIS " Pharmaceuticals PLC, Монако/Угорщина

12.2.1.4.Інші антимікробні та антисептичні засоби

•Ніфурател (Nifuratel) (див. п.11.1.5. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Фуразолідон (Furazolidone) (див. п.17.2.12. розділу «Протимікробні та антигельмінтні засоби»)

•Хлоргексидин (Chlorhexidine)*, ** (див. також п.9.1.4.1. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби», п.11.1.4. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Флуренізид (Flurenizide) (див. п.11.1.5. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Повідон-йод (Povidone-iodine)*, ** (див. п.9.1.4.1. розділу «Дерматовенерологія. Лікарські засоби», п.11.1.4. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

12.2.2.Інші засоби, що застосовуються в андрології

12.2.2.1Інгібітори пролактину

•Бромокриптин (Вromocriptine) (див. п.11.5.1. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Каберголін (Сabergolinum) (див. п.11.5.1. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

12.2.2.2.Інші засоби

•Бета-аланін (Beta-alanin)** (див. п.11.5.2. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

Фармакотерапевтична група: G02CX - засоби, що застосовують в гінекології.

Основна фармакотерапевтична дія: протидіє різкому вивільненню гістаміну; чиста амінокислота, з хімічною структурою, яка повністю відрізняється від структури гормону; однак препарат не має антигістамінної активності (відсутність

блокування Н1-рецепторів); має прямий вплив виключно на шкірну периферичну вазодилатацію, що зумовлює вегетативні припливи, відчуття тепла, жару, головний біль; на фізіологічному рівні вазомоторні припливи спричинені залучанням терморегуляторних центрів у гіпоталамусі, що призводить до периферичної шкірної вазодилятації; це є результатом механізму, що вступає в дію при порушенні балансу церебральних нейротрансмітерів, який настає після припинення секреції гормонів яєчниками; препарат сприяє насиченню периферичних рецепторів нейротрансмітерів, що беруть участь

упроцессі.

Показання для застосування ЛЗ: при передменопаузах, при природних менопаузах і постменопаузах, при ятрогенних (що спричинені лікувальними заходами) менопаузах і постменопаузах, якщо за певних причин (протипоказання, небажання пацієнта) лікар не може призначити замісну гормонотерапію; перед замісною гормонотерапією; у комбінації із замісною гормонотерапією за наявності припливів, що не припиняються.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: приймають від 1 до 2 табл./добу (перед основним прийомом їжі), доза може бути збільшена до 3 табл./добу; курс лікування – від 5 до 10 днів (до припинення припливів); при поновленні припливів лікування може здійснюватися протягом усього періоду клінічних вазомоторних розладів, без обмеження часу застосування.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарат або непереносимість глютену, так як препарат містить крохмаль пшеничний.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 400 мг.

Торгова назва:

ІІ. АБ’ЮФЕН, "Laboratories Bouchara-Recordati", Франція

12.2.3.Протизапальні засоби

•Ібупрофен (Ibuprofen)*, ** (див. п.8.7.1.2. розділу «Ревматологія. Лікарські засоби»)

•Напроксен (Naproxen)** [тільки таблетки по 550 мг]

Фармакотерапевтична група: М01АЕ02 - нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: аналгетична, протизапальна, жарознижуюча; механізм дії препарату обумовленний пригніченням синтезу простогландинів.

Показання для застосування ЛЗ: головний та зубний біль; лікування та профілактика мігрені; біль у м’язах, суглобах і спинному хребті; менструальний біль; біль у м’язах та суглобах при застуді й грипі, післяопераційний біль.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим, людям літнього віку призначають по 1 табл. кожні 8–12 год (максимальна добова доза 3 табл.) протягом періоду, коли спостерігаються симптоми; на початку лікування призначають подвійну дозу, або 2 табл. разом, або другу табл. через 1 год після першої; тривалість лікування не повинна перевищувати 3 днів без консультації лікаря.

526

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у животі, нудота, диспепсія, діарея; запаморочення, втома, порушення сну, шум у вухах, набряк стоп; шлунково-кишкова кровотеча, набряк обличчя, кропив’янка, астматичний напад або непритомність.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до напроксену або інших інгредієнтів препарату, а також до інших НПЗЗ; виразка шлунка або ДПК, кишково-шлункова кровотеча; діти до 14 років.

Форми випуску ЛЗ: табл., вкриті плівковою оболонкою, по 275 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг, по 550 мг.

Торгова назва:

ІІ. НАЛГЕЗІН, Налгезін форте, "KRKA d.d., Novo mesto", Словенія ПРОМАКС, "Al-Hikma Pharmaceuticals", Йорданія

•Бензидамін (Benzydamine)**

Фармакотерапевтична група: A01AD02 - різні препарати, які мають протизапальну дію

Основна фармакотерапевтична дія: антибактеріальний, протизапальний, антиексудативний та аналгезуючий засіб, має гістопротекторну активність; нестероїдний протизапальний препарат, належить до групи індозолів; механізм дії пов’язаний із стабілізацією клітинних мембран і пригніченням синтезу простагландинів, впливає як антибактеріальний засіб за рахунок швидкого проникнення крізь мембрани м/о з подальшим ушкодженням клітинних структур, порушенням метаболічних процесів, лізисом клітини; гістопротекторна активність препарату підвищує резистентність епітелія до патогенної дії і сприяє рубцюванню, швидкому загоюванню ерозивно-виразкових ушкоджень зіва та шийки матки; покращує процес загоювання ран у п/о періоді.

Показання для застосування ЛЗ: бактеріальний вагіноз, профілактика та лікування неспецифічних вагінітів різного походження (в тому числі після радіота хіміотерапії); комплексна терапія при лікуванні інфекційних вульвовагінітів змішаної етіології, ерозивно-запальні процеси в ділянці зіва матки (ектопії та ерозії шийки матки), у хірургічній гінекології для прискорення репаративних процесів та оптимального рубцювання хірургічної рани, для попередження застійних явищ і профілактики постопераційних запальних ускладнень,як засіб особистої гігієни жінок (у тому числі у післяпологовому періоді).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовується для вагінальних спринцювань, фл. з р-ном є одноразовою спринцівкою, готовою для застосування; вміст фл. підігріти на водяній бані, процедуру проводити лежачи, рідина повинна залишатися у піхві декілька хв, для разового зрошення використовують весь об’єм фл. 140 мл; при бактеріальному вагінозі - зрошення проводять 1-2 р/добу - 7-10 днів; при неспецифічних вульвовагінітах та цервіковагінітах будь-якої етіології, включаючи вторинно розвинуті на фоні хіміотерапії і радіотерапії, при специфічних вульвовагінітах, у складі комплексної терапії - 2 р/добу не менше 10 діб; при профілактиці передта постопераційних ускладнень в оперативній гінекології та в післяпологовому періоді в якості гігієнічного засобу 1 р/добу 3 - 5 днів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість, АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вік до 12 років.

Форми випуску ЛЗ: р-н для місцевого застосування 0,15 % по 120 мл у фл.; спрей для місцевого застосування, дозований, 255 мкг/дозу по 30 мл (176 доз) у фл.; порошок по 500 мг для приготування р-ну вагінального по 9,44 г (500 мг) у пакетиках; р-н вагінальний 0,1% по 140 мл у фл.

Торгова назва ЛЗ:

ΙΙ. ТАНТУМ ВЕРДЕ, Angelini Francesco Acraf S.p.A., Італія ТАНТУМ РОЗА, Angelini Francesco ACRAF S.p.A., Італія

12.2.4. Гормони статевих залоз та препарати, що застосовуються при патології статевої системи

•Тестостерон (Testosterone)*

Фармакотерапевтична група: G03BA03 - препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени) та їх синтетичні аналоги Основна фармакотерапевтична дія: зменшує виділення лютеотропного та фолікулостимулюючого гормонів, антагоніст естрогенів, проявляє протипухлинну дію при пухлинах молочної залози у жінок, проявляє специфічну андрогенну дію: стимулює розвиток і функцію зовнішніх статевих органів, передміхурової залози, сім'яних пухирців, вторинних статевих ознак у чоловіків.

Показання для застосування ЛЗ: замісна терапія при первинному і вторинному гіпогонадизмі, євнухоїдизмі; імпотенція ендокринного генезу, посткастраційний с-м, чоловічий клімакс; неплідність внаслідок порушення сперматогенезу, олігоспермія; остеопороз, викликаний недостатністю андрогенів, акромегалія, початкові стадії гіпертрофії передміхурової залози, гормонозалежні пухлини у жінок (рак молочної залози, яєчників), клімактеричні розлади у жінок; функціональні кровотечі при гіперестрогенізмі; мастопатії, з передменструальним болісним напруженням молочних залоз; ендометріоз, міоми матки; лікування анемії у чоловіків та жінок при неефективності етіотропної терапії (як доповнення до етіотропного лікування); як анаболічний засіб при різноманітних патологічних станах, що супроводжуються посиленим розпадом білків (хр. інфекції, виснаження, хірургічні втручання, важкі травми, переважно у чоловіків).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: чоловікам при євнухоїдизмі, вродженому недорозвиненні статевих залоз, видаленні їх хірургічним шляхом або в результаті травми, при акромегалії призначають препарат в/м або п/ш 25 - 50 мг ч/з день або ч/з 2 дні, тривалість курсу лікування залежить від ефективності терапії і характеру захворювання; після поліпшення клінічної картини вводять в підтримуючих дозах 5-10 мг щодня або ч/з день; при імпотенції ендокринного генезу, чоловічому клімаксі, що супроводжується судинними і нервовими розладами, призначають 10 мг щодня або 25 мг 2-3 р/тиждень протягом 1-2 міс; для лікування чоловічої неплідності застосовують в дозах 10 мг 2 р/тиждень протягом 4-6 міс або 50 мг ч/день протягом 10 днів; при патологічному чоловічому клімаксі препарат призначають 25 мг 2 р/тиждень протягом 2-х міс з місячною перервою; на початкових стадіях гіпертрофії передміхурової залози вводять 10 мг 1 раз в 2 дні протягом 1-2 міс; жінкам віком понад 45 років при дисфункціональних маткових кровотечах призначають 10-25 мг ч/з день протягом 20 - 30 днів до припинення кровотечі і появи атрофічних клітин в піхвових мазках.

527

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: пріапізм, підвищене статеве збудження, посилення лібідо і часта ерекція, гінекомастія; набряки, гіперкальціємія, запаморочення, нудота, передчасне статеве дозрівання хлопчиків зі збільшенням розмірів статевих органів, передчасне закриття епіфізів кісток, тромбофлебіт, холестатична жовтяниця, підвищення рівня амінотрансфераз, болісність в місці введення, почервоніння і свербіж; у жінок - явища маскулінізації (вірилізму), огрубіння голосу, надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі, пастозність обличчя.

Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна непереносимість препарату, рак передміхурової залози, гінекомастія, порушення функції печінки і нирок, гіперкальціємія, СН, виражена астенізація хворих, похилий вік чоловіків, препубертатний період у хлопчиків, періоди вагітності, лактації Форми випуску ЛЗ: капс. по 40 мг; гель для зовнішнього застосування, 0,01 г/1 г по 5,0 г у дозованих пакетах; р-н для

ін'єкцій (олійний), 250 мг/мл по 1 мл, 4 мл в амп.; р-н для ін'єкцій 1%,5% в етилолеаті по 1 мл в амп.

Торгова назва ЛЗ:

Ι. ТЕСТОСТЕРОНУ ПРОПІОНАТ, ВАТ "Фармак"

ТЕСТОСТЕРОНУ ПРОПІОНАТ -БІОФАРМА, ЗАТ "Трудовий колектив Київського підприємства по виробництву бактерійних препаратів "Бiофарма"

ΙΙ. АНДРІОЛ, N.V.Organon, Нідерланди

АНДРІОЛ ТК™, Catalent France Beinheim SA; "Pharbil Waltrop GmbH"; "N.V.Organon", Франція, Німеччина АНДРОЖЕЛЬ, Laboratoires Besins International;"Besins International Belgique", Франція/Бельгія

НЕБІДО, Jenahexal Pharma GmbH; "Schering AG"; "Bayer Schering Pharma AG", Німеччина ОМНАДРЕН® 250, Jelfa Pharmaceutical Works S.A., Польща

СУСТАНОН®-250, N.V.Organon для "Schering-Plough Central East AG", Нідерланди/Швейцарія

12.2.4.1.Андростенон та його похідні

•Местеролон (Mesterolone)

Фармакотерапевтична група: G03BB01 - препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени) та їх синтетичні аналоги. Основна фармакотерапевтична дія: компенсує недостатність андрогенів, утворення яких з віком знижується; забезпечує лікування станів, що спричинені недостатністю або повною відсутністю вироблення андрогенів, не знижує сперматогенез, добре переноситься печінкою.

Показання для застосування ЛЗ: порушення потенції - усуває обумовлені недостатністю андрогенів порушення потенції; гіпогонадизм - стимулює ріст, розвиток і функціонування андрогензалежних цільових органів; недостатність андрогенів у передпубертатному періоді - сприяє розвитку чоловічих вторинних статевих ознак, усуває симптоми недостатності андрогенів при зниженні функції статевих залоз після досягнення статевого дозрівання; чоловіче безпліддя: підвищує або нормалізує кількість та якість сперматозоїдів, концентрацію фруктози в еякуляті, що збільшує вірогідність запліднення; зниження функціональної активності в середньому і літньому віці - усуває обумовлені недостатністю андрогенів скарги: знижена працездатність, швидка стомлюваність, послаблення пам'яті, здатності зосереджуватися, порушення лібідо, потенції, дратівливість, розлади сну, депресивні стани, психовегетативні порушення.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: у випадку зниженння функціональної активності і порушень потенції - на початку лікування 3 р/день по 1 табл., при досягненні задовільного поліпшення стану можна зменшити цю дозу; подальше лікування - 1 - 2 р/день по 1 табл. залежно від виду та інтенсивності порушення функції дозу для подальшого лікування підбирати індивідуально; рекомендується безперервне продовження лікування кілька місяців; у випадку гіпогонадизму необхідне тривале лікування - для розвитку вторинних статевих ознак протягом декількох місяців 3 р/день приймають 1 - 2 табл., як підтримуючу дозу нерідко достатньо приймати 2 - 3 р/день по 1 табл.; у разі безпліддя для підвищення кількості і якості сперматозоїдів - протягом повного циклу сперматогенезу (тобто протягом 90 днів) 2 - 3 р/день приймати по 1 табл; у разі потреби повторити цикл лікування після перерви в декілька тижнів; для підвищення концентрації фруктози в еякуляті у випадку недостатності клітин Лейдига в постпубертатний період протягом декількох місяців 2 р/день приймають по 1 табл..

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: часті або дуже тривалі ерекції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: рак передміхурової залози, пухлини печінки, гіперчутливість до діючої речовини або компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 25 мг.

Торгова назва ЛЗ:

ΙΙ. ПРОВІРОН®, Bayer Schering Pharma AG; "Schering AG", Німеччина

• Метандієнон (Metandienone)

Фармакотерапевтична група: A14AA03 - анаболічні стероїди

Основна фармакотерапевтична дія: виражені анаболічні і слабкі андрогенні властивості; синтетичний стероїд, стимулює синтез білка в організмі, викликає затримку азоту, кальцію, натрію, калію, сірки, хлоридів і фосфору, що призводить до збільшення м’язової маси і прискорення росту кісток, затримки води в організмі.

Показання для застосування ЛЗ: кахексія різного генезу; порушення білкового обміну після тяжких травм, інфекційних захворювань, опіків, хірургічних операцій, променевої терапії; остеопороз різного генезу; прогресуюча м’язова дистрофія; профілактика міопатії та остеопорозу на фоні лікування глюкокортикостероїдами; уповільнене утворення кісткового мозоля після переломів, в педіатричній практиці при затримці росту, с-мі Шерешевського-Тернера, анорексії та недостатності харчування.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо, перед їжею, початкова доза для дорослих - 10 – 15 мг/добу, в окремих випадках доза може бути збільшена до 30 мг/добу, підтримуюча доза - 5 – 10 мг/добу. Максимальна разова доза

– 10 мг, МДД– 50 мг, курс лікування - 4 – 8 тижнів; перерва між курсами – 1 – 2 міс; дітям6 - 14 років призначають в дозах2,5 мг(1/2табл) – 5 мг/добущоденно або ч/з день, курс лікування не перевищує 4 тижні; перерви між курсами – 6 – 8 тижнів. Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: диспептичні розлади, нудота, блювання, діарея, біль у животі; гепатоцелюлярна карцинома, жовтуха; підвищена кровоточивість; АР; депресія, порушення сну; м’язові судоми; аденома

528

та аденокарцинома передміхурової залози; ущільнення молочної залози; гінекомастія у чоловіків; симптоми вірилізації у жінок (гірсутизм, облисіння, необоротне зниження тембру голосу, порушення менструального циклу, пригнічення функції яєчників, збільшення клітора); поліурія і частішання сечовипускання; набряки; лейкемоїдна реакція; передчасне закриття зон росту у дітей та підлітків.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вагітність, період годування груддю; рак, аденома передміхурової залози; г. або хр. простатит; рак грудної залози у чоловіків; тяжке ураження печінки, печінкова недостатність; ІХС, ІМ, СН; ЦД; гіперкальціємія.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 5 мг.

Торгова назва ЛЗ:

ΙΙ. МЕТАНДРОСТЕНОЛОН, ВАТ "Хіміко-фармацевтичний комбінат "АКРИХІН", Російська Федерація

12.2.4.2.Гонадотропні гормони

•Хоріонічний гонадотропін (Chorionic gonadotropin) (див. п.11.6.4.1. розділу «Акушерство,

гінекологія. Лікарські засоби»)

•Менопаузальний гонадотропін людини (Нuman menopausal gonadotrophin) (див. п.11.6.4.1.

розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Урофолітропін (Urofollitropin) (див. п.11.6.4.1. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Фолітропін альфа (Follitropin alfa) (див. п.11.6.4.1. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Фолітропін бета (Follitropin beta) (див. п.11.6.4.1. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

12.2.5.Антиандрогени

•Ципротерон (Cyproterone) (див. п.19.2.2.2. розділу «Лікарські засоби для лікування злоякісних новоутворень», п. 11.6.5. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

12.2.6.Інші статеві гормони та засоби,

що впливають на статеву систему

•Даназол (Danazol) (див. п.11.6.6.1. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

•Препарати циміцифуги в комбінації** (див. п.11.6.6.2. розділу «Акушерство, гінекологія. Лікарські засоби»)

12.2.7.Препарати для стимуляції статевої дисфункії

12.2.7.1.Адаптогени

•Женьшень (Panax ginseng)** (див. п.18.1.9. розділу «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби»)

•Лимонник китайський в комбінації (Schsandra fruits) (див. п.18.1.9.. розділу «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби»)

•Елеутерокок (Eleutherococcus senticosus)** (див.п.18.1.9. розділу «Імуномодулюючі та протиалергічні засоби»)

12.2.7.2.Біостимулятори

•Алое (Aloe)

Фармакотерапевтична група: A16AX10 - біогенні стимулятори

Основна фармакотерапевтична дія: стимулює обмін речовин, підвищує резистентність організму до дії надзвичайних подразнень, інфекційних захворювань; нормалізує фізіологічні функції організму, сприяє процесам регенерації. Показання для застосування ЛЗ: простатит (у складі комплексної терапії).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: р-н для ін’єкцій вводять п/ш; дорослим вводять щоденно по 1 мл; МДД при необхідності становить 3 - 4 мл; дітям віком до 5 років вводять 0,2 - 0,3 мл, старшим 5 років – 0,5 мл; курс лікування становить 30 - 50 ін’єкцій; повторний курс терапії – після 2 - 3-місячної перерви; при туберкульозних ураженнях дихальних шляхів введення препарату починають з 0,2 мл, поступово підвищуючи дозу; при БА вводять по 1 - 1,5 мл протягом 10 - 15 днів щоденно, а у подальшому – 1 раз у 2 дні; на курс лікування – 30 - 35 ін’єкцій.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: шкірні висипання, підвищення t°, відчуття приливу крові до органів малого тазу, посилення менструальних кровотеч, можлива диспепсія, болі у животі.

Протипоказання до застосування ЛЗ: тяжкі СС захворювання, АГ, ускладнені форми нефрозо-нефриту, г. розлади ШКТ, діарея, геморой, порушення прохідності кишечника, хвороба Крона, виразковий коліт, апендицит, болі у животі неясного ґенезу; тяжкі захворювання СС системи, порушення функції печінки, дифузний гломерулонефрит; дитячий вік до 5 років.

Форми випуску ЛЗ: екстракт рідкий для ін'єкцій по 1 мл в ам.; р-н для ін'єкцій по 1 мл в амп..

Торгова назва:

Ι. АЛОЕ ЕКСТРАКТ, ЗАТ "Трудовий колектив Київського підприємства по виробництву бактерійних препаратів "Бiофарма" АЛОЕ ЕКСТРАКТ, Одеське ВХФП "Бiостимулятор" у формі ТОВ

529

АЛОЕ ЕКСТРАКТ РІДКИЙ-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" ΙΙ. АЛОЕ СІК, ЗАТ "ВІФІТЕХ", Російська Федерація

•Екстракт плаценти (Placenta Extract)

Фармакотерапевтична група: L03AX15 - біогенні стимулятори.

Основна фармакотерапевтична дія: підвищує резистентність організму при різних захворюваннях, прискорює процеси регенерації та розсмоктування в патологічно змінених тканинах, нормалізує процеси обміну; містить карбонові, нуклеїнові та амінокислоти, глікозаміноглікани, ацетилхолін та ацетилхоліноподібні речовини, 17-кетостероїди та естріол; підвищує резистентність організму при різних захворюваннях, прискорює процеси регенерації та розсмоктування в патологічно змінених тканинах, нормалізує процеси обміну; діє як індуктор біосинтезу білків, зокрема, ферментів; підвищує активність найважливіших ферментів вуглеводного обміну та антиоксидантного захисту; стимулює гіпоталамо-гіпофізарно- наднирковозалозну систему, активізує кіркові процеси збудження та гальмування.

Показання для застосування ЛЗ: запальні захворювання жіночої статевої сфери.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: п/ш дорослим по 1– 2 мл щоденно або через день; у дітей також щоденно або через день - віком від 3 до 5 років – 0,2 – 0,3 мл; після 5 років – 0,5 мл; курс лікування – 25 – 30 ін’єкцій; при необхідності після 2–3 місяців перерви введення повторюють.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: туберкульозні захворювання очей, скрофульоз, некомпенсована глаукома, тяжкі захворювання нирок і СС системи, друга половина вагітності.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій по 2 мл в амп.

Торгова назва:

І. ПЛАЦЕНТИ ЕКСТРАКТ, ВАТ "Бiофарма"

12.2.7.3.Вітаміни

•Токоферол (Tocopherol) (див.п.6.1.27. розділу «Неврологія. Лікарські засоби»)

•Кислота аскорбінова (Ascorbic acid)*, ** [тільки таблетки] (див. п.6.1.27 розділу «Неврологія. Лікарські засоби»)

12.2.7.4.Психогенні стимулятори

•Йохімбе (Yohimbine)

Фармакотерапевтична група: G04BE04 - препарати, які стимулюють переважно функції спинного мозку.

Основна фармакотерапевтична дія: викликає психостимулюючий ефект і посилення реакції, йохімбін активує статеву поведінку і нормалізує знижену в результаті стресу статеву активність; алкалоїд з кори західноафриканського дерева Corynanthe yohimbe; блокує α2-адренорецептори і збільшує центральний обмін адреналіну, тобто активує адренергічні нейрони в центральній нервовій системі, що викликає психостимулюючий ефект і посилення реакції; впливає на серотонінергічні, допамінергічні та холінергічні системи передачі нервових імпульсів; точний механізм дії при еректильній дисфункції невідомий; дослідження, проведені на тваринах, показали, що йохімбін активує статеву поведінку і нормалізує знижену в результаті стресу статеву активність, а введення йохімбіну в артерію статевого члена відновлює поруше викликає психостимулюючий ефект і посилення реакції ння ерекції, викликане активацією α-адренорецепторів; терапевтичний ефект у людини більшою мірою пояснюється ефектами йохімбіну на ЦНС; можливим механізмом дії є розширення судин статевого члена і прямий ефект на тканини, які беруть участь в ерекції; поясненням частих затримок появи ефекту на 2 – 3 тижні може бути накопичування активного метаболіту 11-гідроксийохімбіну.

Показання для застосування ЛЗ: еректильна дисфункція, чоловічий клімакс.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: рекомендована доза – 1 – 2 табл. 1 – 3 р/добу перорально; через виражені коливання біодоступності активного інгредієнта дозу необхідно підбирати індивідуально, починаючи з прийому ½ табл. 3 р/добу і поступово збільшуючи дозу максимально до 2 табл. 3 р/добу; ефект часто настає із запізненням на 2 – 3 тижні; у разі виникнення побічних ефектів рекомендується зменшення дози, після зникнення побічних ефектів дозу можна поступово збільшити; тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання; для точної оцінки терапевтичного ефекту необхідно приймати препарат протягом не менше 8 тижнів.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: підвищення АТ і збільшення ЧСС; порушення сну, нервовість, збудженість, тремор, пітливість, почервоніння шкіри і головний біль; шлунково-кишкові симптоми - нудота і блювання, втрата апетиту і пронос; порушення регуляції за гіпотонічним типом.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; тяжка гіпотензія; діти, жінки.

Форми випуску ЛЗ: табл. по 5 мг фл..

Торгова назва :

Ι. ЙОХІМБІНУ ГІДРОХЛОРИД, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я" ЙОХІМБЕКС-ГАРМОНІЯ, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ"

ΙΙ. ЙОХІМБІН "Шпігель"®, Solvay Pharmaceuticals GmbH, Німеччина

12.2.8.Засоби для інтракавернозної терапії

•Алпростадил (Alprostadil) (див. п.2.13.3.1. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)

•Папаверин (Papaverine) ** [тільки супозиторії] (див. п.2.7.2. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)

12.2.9.Засоби, що використовуються

для терапії передчасного сім’явиверження

530

•Сертралін (Sertralin) (див. п.5.1.3. розділу «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби»)

•Пароксетин (Paroxetine) (див. п.5.1.3. розділу «Психіатрія, наркологія. Лікарські засоби»)

•Магнію сульфат (Magnesium sulfate)* (див. п.10.5.7. розділу «Анестезіологія, реаніматологія. Лікарські засоби»)

12.2.10.Засоби для лікування еректильної дисфункції

•Папаверин (Papaverine) ** [тільки супозиторії] (див.п.2.7.2. розділу «Кардіологія. Лікарські засоби»)

•Сильденафіл (Sildenafil)

Фармакотерапевтична група: G04BE03 - препарати, які стимулюють переважно функції спинного мозку

Основна фармакотерапевтична дія: значно підвищує релаксуючий ефект закису азоту (NO) шляхом пригнічення ФДЕ5, яка відповідальна за розщеплення цГМФ у кавернозних тілах.

Показання для застосування ЛЗ: лікування порушень ерекції, що визначаються як нездатність досягти та підтримати ерекцію статевого члена, необхідну для успішного статевого акту.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: табл. призначені для перорального прийому; рекомендована доза дорослим (чоловікам старше 18 років) становить 50 мг, дозу приймають за необхідності, приблизно за год до сексуальних дій; враховуючи ефективність і переносимість, дозу можна збільшити до 100 мг або зменшити до 25 мг; максимальна рекомендована доза становить 100 мг, максимальна рекомендована частота використання – 1 р/добу; активність може виявлятися через більший строк при прийомі з їжею, порівняно з прийомом натщесерце; пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну становить 30 - 80 мл/хв) режим дозування не змінюється; оскільки у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) кліренс сильденафілу знижений, застосування препарату потрібно починати з дози 25 мг; оскільки у пацієнтів з печінковою недостатністю кліренс сильденафілу знижений, наприклад, при цирозі, застосування препарату потрібно починати з дози 25 мг; препарат не показаний для використання особами, молодше 18 років; для пацієнтів похилого віку зміна дозування не потрібна; для того, щоб препарат почав діяти, необхідне сексуальне збудження.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль, запаморочення; почервоніння шкіри, відчуття серцебиття; диспепсія; затуманення зору, підвищена чутливість до світла, хроматопсія; риніт (закладеність носа); у деяких пацієнтів через 1 год після прийому 100 мг препарату виявлено легке й тимчасове порушення кольорового зору (синій/зелений) за допомогою 100-кольорового тесту Farnsworth-Munsell, причому через 2 год після прийому препарату жодних змін не спостерігалось (можливий механізм цих відмінностей у розпізнаванні кольорів зумовлений пригніченням ФДЕ6, яка входить до фотоперетворюючого каскаду сітківки); реакції гіперчутливості (включаючи шкірні висипи); тахікардія, гіпотензія, синкопи, носові кровотечі; блювання; біль в очах, почервоніння очей; пролонгована ерекція та/або пріапізм.

Протипоказання до застосування ЛЗ: відома гіперчутливість до будь-якого компонента; спільне призначення з донорами оксиду азоту (такими як, амілнітрити) або нітратами у будь-якій формі; для пацієнтів, для яких сексуальна активність небажана (наприклад, пацієнти з тяжкими формами СС захворювань, такими як нестабільна стенокардія або тяжка СН).

Форми випуску ЛЗ: табл., вкриті оболонкою, по 25 мг, по 50 мг, по 100 мг., гель для перорального застосування, 50 мг/5 г, 100 мг/5 г по 5 г у пакетах № 1, № 50

Торгова назва:

Ι. ПОТЕНЦІАЛЕ, ЗАТ "Технолог"

СУПЕРВІГА, СУПЕРВІГА 100, СУПЕРВІГА 50, СУПЕРВІГА 25, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я" ЕРО-ЛАЙФ, ВАТ "ХФЗ "Червона зiрка"

ЕРГОС, ЕРГОС®, АТЗТ "Фармацевтична фiрма ФарКоС"

ЕРГОС®, АТЗТ "Фармацевтична фiрма ФарКоС", м.Київ; ТОВ "АСТРАФАРМ", Києво-Святошинський р-н, м. Вишневе ЕРЕКТИЛ, ТОВ "Стиролбіофарм"

ЕРОТОН, ВАТ "Фітофарм", м.Артемівськ, Донецька обл.

ΙΙ. АЛТИ-МЕТ, Orchid Healthcare відділення "Orchid Chemicals & Pharmaceuticals Limited", Індія ВІАГРА®, Pfizer PGM для "Pfizer International Inc.", Франція/США

ВІАФІЛ, Pharmacare Int. Co./BPC для "Parmacare Int.Co./German Palestinian Joint Venture", Палестина ВІАГРАМАКС, Ibn Hayyan Pharmaceuticals Сірія

ВІГРАНДЕ, Eczacibasi-Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Eczacibasi-Zentiva) Туреччина ВЕКТА, Unimax Laboratories для "Norton International Pharmaceutical Inc.", Індія/Канада

ВЕКТА, Unimax Laboratories для "American Norton Corporation", Індія/США ДЖЕНАГРА 25, ДЖЕНАГРА 50, Genom Biotech Pvt.Ltd. Індія

ДЖЕНАГРА ® 25, ДЖЕНАГРА ® 50, ДЖЕНАГРА® 100, Genom Biotech Pvt.Ltd. Індія ЕКСТРА, Tulip Lab. Privat Limited, Індія

ЕРАСМО-25, NPI Co. для "Mepha Ltd" ,Оман/Швейцарія ЕРАСМО-50, NPI Co. для "Mepha Ltd" ,Оман/Швейцарія ЕРАСМО-100, NPI Co. для "Mepha Ltd", Оман/Швейцарія КОНЕГРА, FDC Limited,Індія

НОВІГРА, NABROS PHARMA PVT. LTD., Індія ЛАВЕКС, АТ "Фармако", Молдова

ЛОВІГРА 25, ЛОВІГРА 50, ЛОВІГРА 100, Bravo Healthcare Ltd, Індія

НОВАГРА, Novachem Industries Limited; "Shijiazhuang Great Pharmaceutical Co., Ltd." для "Novachem Industries Limited".,

Великобританія/Китай

НОВАГРА 25, НОВАГРА 50, НОВАГРА 100, Erica Pharma Pvt. Ltd на заводі "заводі Еріка Нірамая Етикалз Пвт Лтд" для ТОВ "Вітапласт Компані", Індія/Україна

ПЕНІГРА, Cadila Healthcare Limited Індія