Лечебный массаж после травмы позвоночника

Значение массажа в терапии спинальных повреждений трудно переоценить. Составные элементы механизма его действия как нельзя лучше отвечают целям и задачам восстановительного лечения. Массаж оказывает на организм разнообразное влияние. Рефлекторное действие. Механическая энергия массажных движений превращается в энергию нервного возбуждения, осуществляющего запуск сложных рефлекторных реакций, следствием которых является нормализация тонических соотношений и эластичности мышц. Так, при массаже агонистов рефлекторно развивается торможение мышц-антагонистов, что улучшает реципропность мышц. Гуморальный фактор: Под действием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества - ацетилхолин и гистамин, повышается биоэнергетика тканей. Увеличение квантов ацетилхолина способствует восполнению дефицита медиатора в условиях денервации и таким образом усиливает импульсное проведение, при этом повышается возбудимость, лабильность и сократимость нервно-мышечного аппарата. Гистамин оказывает вазоактивный эффект. Механический фактор: Поток нервных импульсов, возникающий при раздражении проприоцепторов мышц, устремляется к коре головного мозга, усиливает там процессы возбуждения и, следовательно, тонизирует весь организм. Во время массажа непосредственному механическому воздействию подвергаются и ангио рецепторы, что в сочетании с повышением уровня гистамина ведет к интенсификации крово- и лимфообращения, вследствие чего улучшается клеточное питание, ускоряется освобождение тканей от скопившихся метаболитов, улучшаются окислительно-восстановительные процессы, то есть происходит нормализация тканевой трофики. Лечебный массаж, применяемый у больных травматической болезнью спинного мозга, можно разделить на 4 основные группы: классический ручной массаж, сегментарный массаж, точечный массаж, аппаратный массаж (механический, вибрационный, воздушный, или пневмо-массаж, водный, или гидромассаж).

1.4. Особенности сестринского ухода за пациентами с травмой позвоночника в раннем предоперационный и послеоперационный периодах

Грамотный уход не только предотвращает наиболее распространенные осложнения – инфицирование ран, пролежни и застойную пневмонию, но создает пациенту комфортные условия для выздоровления, помогает легче перенести временную несамостоятельность в быту.

Цели предоперационной подготовки:

• Обеспечение пациента необходимой информацией.

• Привлечение пациента к реализации плана ухода.

• Вовлечение пациента к открытому взаимодействию с медработниками.

• Обеспечение качественной подготовки к операции.

• Профилактика послеоперационных осложнений.

Основные действия:

• Знакомство с пациентом

• Знакомство с отделением: режим работы, расположение комнат и помещений

• Установление обратной связи с пациентом

• Дать возможность пациенту выразить свои беспокойства, сомнения.

• Дать ответы на вопросы пациента.

• Предупредить о времени операции.

Предоперационная подготовка пациента (сестринские вмешательства)

1. Очистительная клизма.

2. Гигиенические процедуры:

• душ (ванна);

• смена нательного белья;

• смена постельного белья.

3. Подготовка операционного поля:

• Удаление волосяного покрова.

• После удаления волосяного покрова проводится обработка кожных поверхностей кожным антисептиком, в случае необходимости - обработка 5% настойкой йода.

4. Медикаментозная подготовка: выполнение врачебных назначений в соответствии с листом врачебных назначений.

5. Питание пациентов:

• по рекомендации анестезиолога:

• для пациентов, оперирующийся в первой половине дня – соблюдать голод;

• для пациентов, оперирующийся во второй половине дня – поить сладким чаем.

6. Подача пациента на оперативное вмешательство:

• история болезни;

• группа крови на титульном листе истории болезни;

• чулки компрессионные, одетые на ноги;

• заполненный бланк предоперационного измерения АД;

• антибиотики (в соответствие с назначением врача).

• подгузник