- •Введение
- •Частота видов переломов по данным отделения травматологии нниито
- •1. Современные представления о механизмах развития, лечении и реабилитации пациентов с травмой грудопоясничного отдела позвоночника
- •1.1. Этиология, факторы риска и механизмы развития переломов позвоночника Причины травмы позвоночника
- •Механизмы повреждения позвоночника и виды травм позвоночника
- •Сгибательный механизм
- •Разгибательный механизм
- •Сгибательно-вращательный механизм
- •1.2. Классификация, клиника и диагностика переломов позвоночника, комплексных проблем пациентов
- •Классификация f. Magerl и соавт. (1994)
- •Компрессионный механизм
- •Компрессионные переломы
- •Дистракционные повреждения позвоночника
- •Ротационные повреждения позвоночника
- •Рентгенологическая диагностика повреждения позвоночника.
- •1.3. Принципы лечения и реабилитации пациентов с повреждениями позвоночника без нарушений функций спинного мозга и его корешков
- •Реабилитация
- •Лечебный массаж после травмы позвоночника
- •1.4. Особенности сестринского ухода за пациентами с травмой позвоночника в раннем предоперационный и послеоперационный периодах
- •Предоперационная подготовка пациента (сестринские вмешательства)
- •Уход за пациентом в послеоперационном периоде
- •Положение пациента в постели в послеоперационном периоде
- •Положение пациента при палатном режиме
- •Положение пациента при общем режиме
- •Профилактика пневмонии
- •Профилактика пролежней
- •2. Определение информированности и приверженности пациентов с травмой позвоночника грудопоясничного отдела в раннем послеоперационном периоде в аспекте комплексного сестринского ухода
- •2.1. Индивидуальное наблюдение за пациентом с травмой позвоночника грудопоясничного отдела в послеоперационном периоде (резюме по сиб)
- •1. Настоящие проблемы пациента.
- •1.1. Приоритетная проблема:
- •1.2. Второстепенные:
- •Сестринские рекомендации пациенту
- •2.2. Анализ частоты и причин переломов позвоночника на примере травматологического отделения Новосибирского ниито за первый квартал 2015 г.
- •Данные травматологического отделения ниито о переломах позвоночника за первый квартал 2015 года
- •2.3. Анализ комплекса проблем у пациентов в послеоперационном периоде
- •Сводная таблица по анкете «Проблемы пациента с травмой позвоночника»
- •2.4.Анализ уровня информированности пациента при выписке из стационара
- •Сводная таблица по анкете «Уровень информированности пациентов стационара»
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Литература
Профилактика пневмонии
Ограниченная подвижность в послеоперационном периоде может привести к застою венозной крови и нарушению функции откашливания. Риск развития застойной пневмонии особенно высок у пожилых пациентов, вынужденных проводить длительное время на спине. Поэтому уход за больными после операции обязательно должен включать профилактические меры - упражнения для активизации кровообращения, статические и динамические напряжения (проводится с инструктором ЛФК).
Профилактика пролежней
Нужно каждый день тщательно осматривать тело пациента, обращая особое внимание на все зоны риска и места костных выступов.
Для того чтобы кожа не подвергалась сдавливанию и излишнему трению, а мягкие ткани не смещались, необходимо каждые 2-3 часа (в том числе и ночью) менять положение тела пациента. Чтобы перевернуть больного на правый бок, скрестите ему руки на груди и положите левую ногу на правую. Подойдите к нему слева, подложите одну руку под бедро, а вторую — на плечо. Затем одним движением переверните больного на бок и положите ему между ног подушку.
Переворачивать больного нужно максимально осторожно, не допуская растяжение кожи. Лучше, если пациент будет находиться на медицинской кровати — это облегчит смену положения. Кровать больного должна стоять таким образом, чтобы к ней был доступ со всех сторон.
Температура в комнате не должна быть слишком высокой, чтобы не провоцировать потение и образование опрелостей.
Застилать постель больного можно только мягким постельным бельем из натуральных тканей. Сверху лучше постелить впитывающую простынь, которая не образует складок и остается всегда сухой. Нежелательно стелить клеенки - для защиты матраса можно использовать влагонепроницаемый наматрасник.
Одежда пациента должна быть комфортной и по возможности бесшовной, без пуговиц и застежек. Использование синтетики недопустимо.
Нужно своевременно менять постельное белье (оно не должно быть влажным или мокрым) и использовать соответствующие средства гигиены: урологические прокладки и памперсы (особенно в ночное время). Однако нельзя надевать на больного памперсы на весь день — коже нужны воздушные ванны.
Ногти больного следует стричь очень коротко, чтобы он не расчесывал кожу, которая при длительном лежании часто зудит.
ВЫВОДЫ
Повреждения позвоночника встречаются весьма часто. При лечении этих травм используют консервативный и оперативный методы лечения.
Важную роль при повреждении позвоночника играет правильный и профессиональный уход за пациентом.
Информированность и мотивированость к лечению пациентов, приносит положительные результаты, снижает инвалидизацию, уменьшает количество проблем связанных с травмой в послеоперационном периоде.
Обучение пациентов – это процесс целенаправленной деятельности сестринского персонала, обеспечивающий усвоение знаний и формирование мотивированости пациентов к лечению и реабилитации.
К основным реабилитационным мероприятиям относятся:
ЛФК, массаж, соблюдение ортопедического режима.