- •Введение
- •Частота видов переломов по данным отделения травматологии нниито
- •1. Современные представления о механизмах развития, лечении и реабилитации пациентов с травмой грудопоясничного отдела позвоночника
- •1.1. Этиология, факторы риска и механизмы развития переломов позвоночника Причины травмы позвоночника
- •Механизмы повреждения позвоночника и виды травм позвоночника
- •Сгибательный механизм
- •Разгибательный механизм
- •Сгибательно-вращательный механизм
- •1.2. Классификация, клиника и диагностика переломов позвоночника, комплексных проблем пациентов
- •Классификация f. Magerl и соавт. (1994)
- •Компрессионный механизм
- •Компрессионные переломы
- •Дистракционные повреждения позвоночника
- •Ротационные повреждения позвоночника
- •Рентгенологическая диагностика повреждения позвоночника.
- •1.3. Принципы лечения и реабилитации пациентов с повреждениями позвоночника без нарушений функций спинного мозга и его корешков
- •Реабилитация
- •Лечебный массаж после травмы позвоночника
- •1.4. Особенности сестринского ухода за пациентами с травмой позвоночника в раннем предоперационный и послеоперационный периодах
- •Предоперационная подготовка пациента (сестринские вмешательства)
- •Уход за пациентом в послеоперационном периоде
- •Положение пациента в постели в послеоперационном периоде
- •Положение пациента при палатном режиме
- •Положение пациента при общем режиме
- •Профилактика пневмонии
- •Профилактика пролежней
- •2. Определение информированности и приверженности пациентов с травмой позвоночника грудопоясничного отдела в раннем послеоперационном периоде в аспекте комплексного сестринского ухода
- •2.1. Индивидуальное наблюдение за пациентом с травмой позвоночника грудопоясничного отдела в послеоперационном периоде (резюме по сиб)
- •1. Настоящие проблемы пациента.
- •1.1. Приоритетная проблема:
- •1.2. Второстепенные:
- •Сестринские рекомендации пациенту
- •2.2. Анализ частоты и причин переломов позвоночника на примере травматологического отделения Новосибирского ниито за первый квартал 2015 г.
- •Данные травматологического отделения ниито о переломах позвоночника за первый квартал 2015 года
- •2.3. Анализ комплекса проблем у пациентов в послеоперационном периоде
- •Сводная таблица по анкете «Проблемы пациента с травмой позвоночника»
- •2.4.Анализ уровня информированности пациента при выписке из стационара
- •Сводная таблица по анкете «Уровень информированности пациентов стационара»
- •Выводы по практической части
- •Заключение
- •Литература
Заключение
Анализируя представленные материалы в ВКР можно сделать выводы:
Переломы позвоночника относится к высокоэнергетической травме, наиболее частые причины травмы - это бытовая, автодорожная травма и падение с высоты.
При полноценной и правильно проведенной реабилитации повышается качество жизни пациента.
При использовании комплекса сестринского ухода, для решения физиологических и психологических проблем – улучшается состояние пациента.
Уровень информированности пациента и его родственников об этапах лечения и реабилитации перед выпиской должен быть высоким.
Цель работы достигнута, поставленные задачи: изучение специальной литературы, причин возникновения травм позвоночника, уровня информированности и мотивированности пациентов в рамках комплексного сестринского ухода, наблюдение за курируемым пациентом - решены в полном объёме.
Литература
Повреждение позвоночника Я.Л. Цивьян – Москва 1971.
Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник/Под редакцией
В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко – М.: Медицина, 1990.
Медицинская реабилитация (руководство)/Под редакцией академика РАМН профессора В.М. Боголюбова. В 3 томах. Т. 2 – Москва 2007.
Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника/
В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. – 2-е издание – М.: МЕДпресс-информ, 2010
Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Пролежни" (ОСТ 91500.11.0001-2002).
Уход за неврологическими больными (Неврология). Под редакцией М.Самуэльса. Пер. с англ. - М., Практика, 1997.
Уход за больными с ПСМТ (Нейротравматология). Справочник. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. - Москва, 1994.
Травматология и ортопедия / Г. С. Юмашев. - М.: Медицина, 1977
Травматология: национальное руководство/под ред. Г.П. Котельникова,
С. П. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) Под редакцией чл.-кор. АМН Украины проф. Н. Е. Полищука, проф. Н. А. Коржа, проф. В. Я. Фищенко Киев: "КНИГА плюс", 2001.
Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. - М., Медицина, 1988.
Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга.- М., Медицина, 1975.
Дудаев А. К., Шаповалов В. М., Гайдар Б. В. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации. - СПб., 2000.
В ВКР использованы материалы по уходу за пациентами, разработанные сотрудниками ННИИТО А.Л. Ханаевым под руководством профессор д. м. н М. В. Михайловского.