3. Противопаркинсонические (циклодол, леводопа, наком, амантадин, бромокриптин, селегилин)

Это медикаменты, применяющиеся для лечения паркинсонизма и болезни паркинсона. Действие направлено на увеличение уровня дофамина в центральной нервной системе. Классификация: 1. Леводопа в комбинации с блокатором ароматической l-аминокислоты-декарбоксилазы; 2. Агонисты допамина; 3. Блокаторы ферментов, участвующих в разрушении дофамина; 4. Препараты, действующие на симптомы заболевания не через дофаминовые механизмы: амантадин и антихолинергические препараты.

Тригексифенидил (trihexyphenidyl): противопаркинсоническое. Оказывает выраженное центральное н-холиноблокирующее, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. Применение: паркинсонизм, болезнь литтля, спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной системы.

Леводопа: противопаркинсоническое. Является непосредственным предшественником дофамина. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Превращается в дофамин непосредственно в цнс, что приводит к восполнению дефицита дофамина в цнс. Показания: болезнь паркинсона, синдром паркинсонизма.

Леводопа + карбидопа (levodopa + carbidopa): противопаркинсоническое комбинированное средство — комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Леводопа превращается в дофамин непосредственно в цнс, что приводит к восполнению дефицита дофамина в цнс. Карбидопа - ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в цнс. Показания. Болезнь паркинсона, синдром паркинсонизма на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами.

Амантадин (amantadine): противопаркинсоническое, противовирусное. Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору. Применение: болезнь паркинсона, паркинсонизм; замедленный выход из наркоза; профилактика и лечение гриппа.

Бромокриптин (bromocriptine): дофаминомиметическое, противопаркинсоническое. Стимулирует дофаминовые d2-рецепторы в головном мозге. Ингибирует инкрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию; облегчая дофаминергическую передачу в нигростриарной системе. Применение: бесплодие и дисменорея на фоне гиперпродукции пролактина, гиперпролактинемия, предменструальный синдром, акромегалия, доброкачественные заболевания молочных желез, болезнь паркинсона, паркинсонизм.

Селегилин (selegiline): противопаркинсоническое. Необратимо ингибирует мао. Преимущественно связывает мао b, окисляющую катехоламины (дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин). Повышает в цнс концентрацию дофамина и устраняет его дефицит в экстрапирамидной системе. Не потенцирует активность непрямых адреномиметиков и серотонина. Применение: болезнь паркинсона, симптоматический паркинсонизм.