2 Средства, применяемые при нарушении функции поджелудочной железы

Панкреатин группа - Ферменты и антиферменты. Фармакологическое действие - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров), нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.

Фестал

группа - Ферменты и антиферменты. Фармакологическое действие - липолитическое, амилолитическое, протеолитическое, нормализующее функции поджелудочной железы, желчегонное. Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента.

Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатина ферменты — амилаза, липаза и протеаза — облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике.

Апротинин

группа - Ингибиторы фибринолиза, Ферменты и антиферменты. Фармакологическое действие - антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое.

Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин) в крови и тканях. После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.

3. Распределение, метаболизм и экскреция лекарственных средств. Эффекты лекарств на путях выведения из организма.

В оснновном лекарственные вещества распределяются неравномерно, гидрофильные – через эндотелиальные капилляры в межклеточную жидкость, липофильные – по всему организму.

Распределение лекарственного вещества зависит так же и от пути введения, внутривенного, подкожного, и т.

Так же стоит отметить некоторые особенность, например прохождения лекарственноговещества через гематоэнцефалический барьер, в котором отсутствуют межклеточные промежутки. Липофильные вещества хорошо проникают через ГЭБ.

У детей до 2х лет ГЭБ развит недостаточно, и поэтому высокая проницаемость для снотворных, наркотических веществ и транквилизаторов.

Лекарственные вещества могут циркулировать в кровяном русле, или связываться с белками крови, образуя нерабочий комплекс, Вещества могут конкурировать за связь с белком. Жировые ткани могут поглощать липофильные вещества, образуя депо, постепенно отдавая лекарственное вещество.

Биотрансформация.

Превращение липофильных веществ в гидрофильные, выведение веществ из организма.

Биотрансформация протекает в два этапа.

1. Метаболический – реакции окисления, гидролиза, восстановления с помощью цитохромаP450, активность снижается.

2. Биосинтетический – вещество вступает в связь с глюкуроновой кислотой, с остатком H2SO4, метилирование, ацетилирование.

Выведение лекарственныхвещесть происходит: почками – с мочой, ЖКТ – с желчью, легкими, железами внешней секреции.

Гидрофильные вещества выводятся очень быстро. Липофильные в почках реабсорбируются и снова циркулируют.