3. Препараты мж. Гормонов (тестестерон). Анаболич стероиды (нандролон, метандиенон).

Тестостерон (testosterone): андрогенное, противоопухолевое, анаболическое. Андроген мужского организма, синтезируется в яичках, в коре надпочечников. Формирует мужские характеристики, обеспечивает поддержание мужского фенотипа. Он также регулирует обменные процессы в коже, мышцах, костях, почках, печени, костном мозге и цнс. Характер действия - андрогенное. Применение: задержка полового созревания, олигоспермия, посткастрационный синдром, недоразвитие половых органов, гипопитуитризм, импотенция, остеопороз. У женщин: гиперэстрогенизм, миома матки, эндометриоз, климакс, рак молочной железы, остеопороз.

Нандролон (nandrolone): андрогенное, анаболическое. Связывается со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, образует комплекс рецептор-нандролон, обеспечивающий транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он диффундирует через ядерную мембрану в клеточное ядро и вызывает активацию генов-регуляторов. Стимуляции синтеза нуклеиновых кислот (днк, рнк), структурных белков, усилении тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах; увеличивает мышечную массу и снижает количество жировой ткани. Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Способствует кальцификации зон роста в костях и прекращению роста скелета. Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез. Применение: диабетическая ретинопатия; прогрессирующая мышечная дистрофия; синдром верднига-гоффманна.

Метандиенон (metandienone): анаболическое, гемопоэтическое. Проникая внутрь клеточного ядра, активизирует генетический аппарат клетки - увеличение синтеза днк, рнк и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания. Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные глюкокортикоидами. Приводит к увеличению мышечной массы. Применение: кахексия, нарушение белкового обмена, замедление роста детей; задержка полового созревания и физического развития у мальчиков.

22 Билет

1. Антиангинальные (нитроглицерин, сустак, тринитролонг, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат).

Лекарственные средства, применяемые для купирования и предупреждения приступов стенокардии и лечения других проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца, включая безболевую форму.

Классификация: 1) уменьшающие потребность миокарда в кислороде (b- адреноблокаторы); 2) повышающие доставку кислорода к сердцу (коронарорасширяющие средства миотропного спазмолитического и аденозинового типа действия); 3) снижающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие доставку кислорода к сердцу (нитраты, антагонисты кальция).

Нитроглицерин (nitroglycerin): антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее.

Увеличивает no, который активирует гуанилатциклазу и увеличивает содержание цгмф в гладкомышечных клетках сосудов. Расширяет преимущественно венозные сосуды, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает преднагрузку и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Снижение пред- и постнагрузки - уменьшение потребности миокарда в о₂; расширяет коронарне артерии. Применение ибс: стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, спазм коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, сердечная астма, отек легких, хсн.

Сустак (внутрь, не разжёвывая), тринитролонг (плёнка на десну) – действующее вещество нитроглицерин.

Изосорбида динитрат (isosorbide dinitrate): антиангинальное, сосудорасширяющее. Увеличивает no в эндотелии сосудов. Венозный, артериальный дилататор. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает напряжение стенок желудочков, оказывает коронарорасширяющее действие. Расширяет сосуды головного мозга. Улучшает систолическую функцию сердца за счет снижения постнагрузки и рефлекторной стимуляции симпатической нервной системы.

Применение: стенокардия, острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, артериальная гипертензия.

Изосорбида мононитрат (isosorbide mononitrate): антиангинальное, сосудорасширяющее. Увеличивает no, стимулирует гуанилатциклазу и образование цгмф, уменьшает концентрацию cа в клетках гладких мышц, вызывает вазодилатацию. Расширяя периферические вены уменьшает венозный возврат к сердцу. Расширяя артериолы, снижает систолическое и среднее ад. Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, уменьшает давление заклинивания в легочных артериях, снижает давление в малом круге кровообращения. Применение ибс, стенокардия напряжения и вазоспастическая, хсн, легочная гипертензия.