9. Анатомия и физиология звукопроводящего аппарата.

Различные части слухового анализатора, или органа слуха, выполняют две различные по характеру функции:

• звукопроведение, т. е. доставку звуковых колебаний к рецептору (окончаниям слухового нерва);

• звуковосприятие, т. е. реакцию нервной ткани на звуковое раздражение.

Функция звукопроведения заключается в передаче составными элементами наружного, среднего и отчасти внутреннего уха физических колебаний из внешней среды к рецепторному аппарату внутреннего уха, т. е. к волосковым клеткам кортиева органа.

Соответственно двум функциям в слуховом анализаторе различают звукопроводящий и звуковоспринимающий аппараты.

В проведении звуковых колебаний принимают участие

• ушная раковина, наружный слуховой проход,

• барабанная перепонка,

• слуховые косточки,

• кольцевая связка овального окна,

• мембрана круглого окна (вторичная барабанная перепонка),

• жидкость лабиринта (перилимфа),

• основная мембрана.

Функции звукопроводящего отдела:

• доставка звукового колебания к кортиевому органу.

Звукопроведение может осуществляться 2 путями:

• воздушный путь;

• костный путь.

В норме основной путь звукопроведения — воздушный. Звукопроведение через наружное ухо.

Звукопроведение через наружное ухо

Ушная раковина. В звукопроведении ушная раковина не играет важной роли, поэтому люди, рождённые без ушной раковины, слышат нормально.

Функции ушной раковины:

• защитная;

• коллектор звуков (собирает звуки и направляет в наружный звуковой проход);

• служит для определения источника звука (анализатор).

Наружный слуховой проход, благодаря изогнутому строению и наличию 2 частей преломляет звуковые волны таким образом, что звуковое давление у барабанной перепонки становится в 3 раза выше, чем у наружного слухового прохода. Основная функция: проведение звуков к барабанной перепонке. Эта функция может нарушаться и влиять на остроту слуха только в случае двухсторонней закупорке.

Барабанная перепонка, благодаря своему анатомическому строению (наличие расслабленной и натянутой частей) обладает минимальной собственной амплитудой колебания. Поэтому все звуки с различной амплитудой она передаёт с одинаковой силой и без искажения. Такой резонанс барабанной перепонки называется универсальным. Барабанная перепонка через цепь слуховых косточек передаёт колебания на овальное окно, а оттуда на внутреннее ухо. Установлено, что барабанная перепонка трансформирует звуковые волны с большой амплитудой и малой силой в звуковые волны с малой амплитудой и большой силой. Такая функция позволяет защищать ухо от повреждения. Установлено, что благодаря системе барабанная перепонка плюс слуховые косточки звуковое давление у овального окна возрастает в 36 раз. Барабанная перепонка позволяет проводить звуки разные по высоте, этому способствуют слуховые мышцы.

Большое значение для подвижности барабанной перепонки имеет равенство давления по обе её стороны. При нарушении проходимости евстахиевых труб, давление в барабанной перепонке понижается, что приводит к втягиванию барабанной перепонки в барабанную полость и ограничению её подвижности. Результатом этого является возникающая тугость.

Звукопроведение в среднем ухе.

Мышцы среднего уха — это активные элементы звукопроводящей системы. Их функция:

• поддерживают оптимальный тонус элементов звукопроводящей системы круглосуточно;

• по безусловно-рефлекторному механизму проведения чрезмерно сильных звуков;

• аккомодационная, те. благодаря мышцам возможно проведение звуков высоких и низких. У

Установлено, что мышца, натягивающая барабанную перепонку, при расслаблении способствует проведению низких звуков, а напряжение — высоких звуков.

Звукопроведение через систему барабанная перепонка плюс слуховые косточки зависят от ряда факторов — акустический импеданс (их 3).

• 1-й фактор — масса элементов звукопроводящей системы;

• 2-Й фактор — сила трения между элементами;

• 3-й фактор — подвижность этих образований.

При увеличении массы элементов проводящей системы нарушается проведение высоких звуков. Это возможно при воспалительных процессах в барабанной полости, при инородных телах, жидкости в среднем ухе. При уменьшении подвижности элементов проводящей системы нарушается проведение низких звуков. Это бывает при спайках в барабанной полости, при блокаде овального и круглого окна и др.

При увеличении трения страдают проведения как высоких, так и низких звуков.

То. при воспалительных процессах в наружном и среднем ухе происходит увеличение акустического импеданса, которое приводит к развитию «проводниковой тугоухости».

Звукопроведение во внутреннем ухе

Колебание стремечка в овальном окне приводит в колебательное состояние перилимфу. Колебание перилимфы приводит к колебанию основной мембраны, на которой лежит кортиков орган. Основное правило звукопроведения во внутреннем ухе — это синхронное движение стремечка и мембраны круглого окна. Установлено, что при вдавливании стремечка в овальное окно, мембрана круглого должна синхронно вытягиваться в барабанной полости.