Симптомы острая гипоксия плода

Острая гипоксия в процессе родов.

• В процессе родов признаком развития гипоксического состояния у ребенка могут стать мутные, зеленоватого оттенка околоплодные воды, возможно, с примесью мекония (первородный кал).

• При прослушивании акушерским стетоскопом, в ходе кардиотокографии, фонокардиографии (методы оценки состояния плода во время родов) наблюдаются:

  • учащение сердцебиения плода (более 160 ударов в минуту) или его урежение (менее 120 ударов в минуту);

  • аритмия;

  • глухость сердечных тонов.

  Заподозрить острую гипоксию плода во внутриутробном периоде достаточно сложно, поскольку состояние развивается внезапно.

Причины

• Интранатальные причины (причины, приводящие к развитию острой гипоксии в процессе родов; осложнения и патологии течения родов — самая частая причина развития данного состояния у плода):

  • стремительные или затяжные роды;

  • прижатие или выпадение пуповины (например, когда пуповина зажата между плодом и родовым каналом, в ней нарушается циркуляция крови, а соответственно, приток кислорода к плоду);

  • длительное сдавление головки в родовых путях и др.

• Антенатальные причины (причины, приводящие к развитию острой гипоксии у плода в период внутриутробного развития; встречаются реже:

  • самопроизвольный разрыв матки во время беременности (данная патология чаще встречается у повторнородящих женщин, имевших послеабортные и послеродовые воспалительные заболевания органов половой системы);

  • преждевременная отслойка плаценты.

Диагностика

• При прослушивании акушерским стетоскопом заподозрить развитие острой гипоксии можно на основании изменений сердечной деятельности у плода (учащенное или уреженное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, глухость сердечных тонов).

• Электро- и фонокардиография плода (методы оценки функции сердечной системы у плода) используются для подтверждения полученных данных.

• Ультразвуковое исследование позволяет зарегистрировать:

  • изменения двигательной активности плода (в норме плод совершает около 5 движений в течение 30 мин);

  • уменьшение или увеличение частоты дыхательных движений (менее 20 или свыше 70 в минуту).

• Излившиеся околоплодные воды мутные, зеленоватого оттенка, возможно, с примесью мекония (первородный кал, первые фекалии новорожденного).

Лечение острая гипоксия плода

• Если острая гипоксия возникла во время беременности:

  • срочная госпитализация беременной;

  • срочные мероприятия по борьбе с гипоксией плода во время транспортировки беременной (ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смесью, введение глюкозы, аскорбиновой кислоты и препаратов, направленных на стимуляцию дыхательной функции у беременной);

  • в зависимости от причины развития состояния возможны показания к оперативному родоразрешению (например, кесарево сечение, наложение акушерских щипцов и др.).

• Если острая гипоксия плода возникла во время родов:

  • устранение причины, спровоцировавшей развитие данного состояния (например, стимуляция родов в случае их затяжного течения);

  • ингаляции увлажненной кислородно-воздушной смесью, введение глюкозы, аскорбиновой кислоты и препаратов, направленных на стимуляцию дыхательной функции у беременной;

  • возможны показания к оперативному родоразрешению (например, кесарево сечение, наложение акушерских щипцов и др.).