Психологическая характеристика зпр у детей церебрально – органического происхождения.

Задержка психического развития церебрально-органического генеза обусловлена пренатальными и интранатальными экзогенными факторами, которые не приводят к грубым нарушениям дифференцировки и созревания нервных клеток, т.е. их незрелости.

В западной литературе эта форма ЗПР описывается как ранний детский органический синдром, «минимальная мозговая дисфункция».

Психологическую структуру психического дефекта ЗПР церебрально-органического происхождения определяют нарушения эмоционально – волевой сферы и познавательных процессов. Эмоциональная незрелость представлена органическим инфантилизмом, для которого характерно отсутствие живости и яркости эмоций. У детей преобладают игровые интересы, но в игре выступает однообразие, отсутствие фантазий и творчества. Игра состоит из отдельных, мало связанных между собой фрагментов. Усложнения правил игры, их интеллектуализация часто приводит к ее фактическому распаду. Игровую деятельность характеризует бедность воображения и творчества, монотонность. Само стремление к игре нередко выглядит как способ ухода от затруднений в занятиях. Зачастую в игру превращается деятельность, требующая целенаправленной интеллектуальной деятельности (например, приготовление уроков).

Выделяют два типа эмоционально – волевой незрелости органического инфантилизма:

• неустойчивый;

• тормозной.

Эмоциональная незрелость при первом типе обусловлена преобладанием повышенного или пониженного настроения. У детей с повышенным эйфорическим настроением преобладают импульсивность и психомоторная расторможенность, внешне имитирующие детскую жизнерадостность и непосредственность, характерна неспособность к волевому усилию и систематической деятельности. На уроках эти дети непоседливы, не подчиняются требованиям дисциплины, в ответ на замечание дают обещание исправиться, но тут же об этом забывают. В беседе открыто и легко высказывают отрицательное отношение к учебе, не смущаясь, говорят, что учиться неинтересно и трудно, что они хотят гулять или играть.

Для детей с преобладанием пониженного настроения характерна склонность к робости, боязливости, страхам. Этот эмоциональный фон припятствует формированию активности, инициативы, самостоятельности. И у этих детей преобладают игровые интересы. Они с трудом привыкают к детскому коллективу, школе, однако на уроках ведут себя более правильно, испытывают трудности обучения, тяжело переживают школьную несостоятельность.

Нарушения познавательной деятельности при ЗПР церебрально – органического генеза проявляются в дефицитарности «предпосылок» интеллекта: памяти, внимания, пространственного гнозиса, праксиса и речи, темпа восприятия. У этих детей отмечается интерность психических процессов, проявляющаяся замедленностью процесса приема и переработки сенсорной информации, трудность синтеза воспринимаемых объектов. Отмечается некоторая инертность в сочетании со слабостью побуждений, вялостью, пассивностью.

У детей с ЗПР церебрально-органического генеза может быть недостаточность развития фонематического слуха, зрительного и тактильного восприятия, оптико – пространственного синтеза, моторной и сенсорной стороны речи, долговременной и кратковременной памяти, зрительно-моторной координации, автоматизации движений и действий. Нередко обнаруживается плохая ориентировка в «правом – левом», явления зеркальности в письме, затруднения в различении сходных граф.

Нейропсихологичиские исследования детей с отклонениями в сенсорном и интеллектуальном развитии показали, что с увеличением тяжести сенсорного и психического дефекта возрастает функциональная активность правого полушария, гиперфункция которого компенсирует дефицит функциональной активности левого полушария (Л.М.Шипицына) [174].

Интеллектуальная недостаточность проявляется в снижении показателей словесно-логического мышления с недостаточным объемом знаний и представлений.

У детей с ЗПР церебрально-органического генеза наблюдается ряд энцефалопатических расстройств:

• Церебрастенические явления характеризуются повышенной утомляемостью, снижением устойчивости, точности и распределения внимания, уменьшением объема и скорости запоминания.

• Неврозоподобные явления проявляются тревожностью, боязливостью, склонностью к страхам темноты, одиночеству, ипохондрическим состояниям, переживаниям (за здоровье свое и близких).

• Синдром психомоторной возбудимости чаще наблюдается у мальчиков в виде аффективной и общей расторможенности, отвлекаемости, суетливости.

• Аффективные нарушения проявляются немотивированными колебаниями настроения: пониженное – злобностью, недоверчевостью, склонностью к агрессивным разрядам; повышенное – эйфорическим состоянием с элементами дурашливости, назойливости, бесцельной суетливости.

• Психопатоподобные нарушения проявляются сочетанием двигательной расторможенности, аффективной неустойчивостью, снижением интереса к интеллектуальной деятельности с отрицательным отношением к учебе, а иногда – расторможенностью влечений (склонность к побегам, воровству, лживости, ананизму и т.д.).

• Эпилептиформные нарушения в виде судорожных припадков.

• Апатико-адинамические расстройства характеризуются снижением инициативы и побуждений в интеллектуальной деятельности, выраженной эмоциональной вялостью и двигательной заторможенностью.

Таким образом, каждый клинический тип ЗПР свою психологическую характеристику.