1. Сформулируйте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какова частота данной патологии?

4. Расскажите о классификации.

5. Ваш план лечебных мероприятий в амбулаторных и стационарных условиях.

6. Виды оперативных вмешательств при данной патологии, показания.

7. Возможные осложнения при данном заболевании.

8. Ваш план реабилитации.

9. Анатомическое строение стопы, особенности.

Задача № 2.3.

Доставлен машиной скорой помощи больной М. из травмпункта через 1,5 часа после получения травмы, падение с высоты 3-х метров. Бледен АД 105/65 мм рт. ст., пульс 100 в минуту, левая голень фиксирована двумя шинами Крамера.

При осмотре: после снятия иммобилизации в средней трети голени отек, резкая болезненность, нарушение оси конечности. Имеется воронкообразное втяжение (умбиликация) кожи над местом перелома, искривление оси голени под углом, открытым кнаружи и кпереди, острый конец верхнего отломка виден и легко прощупывается под кожей, определяется ненормальная подвижность и крепитация костных отломков при осторожном давлении на место перелома, местная болезненность при надавливании на переднюю поверхность и по оси голени. Деформация голени увеличивается при поднимании ноги, невозможность опоры на конечность. При попытке произвести пассивные и активные движения, а так же при осевой нагрузке на голень (поколачивание по пятке выпрямленной конечности) боль резко усиливается. Иннервация и кровоснабжение конечностей не нарушено.

Рентгенограмма голени в прямой проекции

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какова частота данной патологии.

3. Расскажите о классификации.

4. Объем помощи в условиях «Скорой помощи».

5. Укажите, какое лечение необходимо провести в стационаре.

6. Расскажите о дополнительных методах исследования данной патологии.

7. Сформулируйте показания для оперативного вмешательства.

8. Какие осложнения возможны при данной травме?

9. Каковы ваши рекомендации для предупреждения осложнений?

10. Каковы сроки потери трудоспособности при данной патологии?

11. Решите вопросы реабилитации больного и трудоустройства.

12. Транспортная и лечебная иммобилизация.

Задача № 2.4.

Доставлен больной Ц. В приемное отделение больницы через 1 час после автотравмы. Жалобы на слабость, головокружение, боли в области правого бедра, невозможность пользоваться конечностью, которая значительно ротирована кнаружи.

При осмотре: сознание сохранено, но больной заторможен, кожные покровы бледные, на лице капли холодного пота. Имеется угловая деформация верхней трети правого бедра, конечность фиксирована ремнем к левой ноге, укорочение бедра по сравнению со здоровой конечностью достигает 8 см. Мягкие ткани на уровне перелома напряжены из-за большого кровоизлияния. Вследствие укорочения конечности появились складки кожи над надколенником, тонус мышц понижен, выражена патологическая подвижность. АД 90/70 мм рт. ст., пульс слабый, 120 в минуту. Иннервация и кровоснабжение конечностей не нарушено.

Рентгенограмма тазобедренного сустава в прямой проекции

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какова частота данной патологии.

3. Расскажите о классификации.

4. Объем помощи в условиях «Скорой помощи».

5. Укажите, какое лечение необходимо провести в стационаре.

6. Расскажите о дополнительных методах исследования данной патологии.

7. Сформулируйте показания для оперативного вмешательства.

8. Какие осложнения возможны при данной травме?

9. Каковы ваши рекомендации для предупреждения осложнений?

10. Каковы сроки потери трудоспособности при данной патологии?

11. Решите вопросы реабилитации больного и трудоустройства.

12. Транспортная и лечебная иммобилизация.