Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Банк задач.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
322.05 Кб
Скачать

Задача 4

Ребенку 4,5-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.

Задания:

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

  3. Расскажите клиническую картину данного состояния, заполнив таблицу:

Кожные симптомы

Сердечно-сосудистые симптомы

Респираторные симптомы

Неврологические симптомы

Желудочно-кишечные симптомы

Задача 5

Вызов бригады «скорой помощи» к ребенку к ребенку 1 года 2-х мес. месяцев по поводу высокой температуры и тяжелого состояния.

Заболел остро. Сегодня утром повысилась температура тела до 39,00 С, дважды была рвота, периодически резко беспокоится, крик монотонный, отказывается от груди, на коже появилась сыпь.

При осмотре: состояние тяжелое, вялый, на окружающих не реагирует. Ребенок лежит на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Отмечается запрокидывание головы назад, выбухание большого родничка, временами возникают судорожные подергивания конечностей. Температура тела при осмотре 39,20 С, кожные покровы бледные, сыпь геморрагическая, звездчатая, располагается на ягодицах, бедрах, голенях. Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, приглушенность тонов сердца. При любом прикосновении ребенок беспокоится, плачет.

Эпидемиологический анамнез: у матери неделю назад был насморк, першило в горле.

Задания:

  1. О каком заболевании Вы можете подумать?

  2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

  3. Как выявляются у детей менингеальные симптомы

Задача 6

Вызов бригады «Скорой помощи» к ребенку 1г. 2-х мес. по поводу высокой температуры и появления судорог.

Со слов матери, ребёнок болен 2-ой день, когда появились кашель, насморк, повысилась температура тела до 37,50 С – 38,20 С. Ребенок стал вялым, отказывался от еды. Был вызван участковый педиатр, назначено лечение.

Сегодня к вечеру температура повысилась до 39,80 С, на фоне которой появились судороги тонико-клонического характера продолжительностью до 3-х минут. Во время осмотра ребёнка приступ судорог повторился.

Объективно: сознание угнетено, кожные покровы бледные с мраморным рисунком, кисти рук и стопы холодные на ощупь. Зев ярко гиперемирован, миндалины рыхлые. Тоны сердца приглушены, ЧСС 162 уд. в мин. Дыхание пуэрильное, ЧДД 40 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезёнка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Определите дальнейшую тактику по отношению к пациенту.

  3. Что такое судороги? Виды судорог. Информация, позволяющая заподозрить развитие судорожного синдрома у детей раннего возраста.