Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Банк задач.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
322.05 Кб
Скачать

Банк

профессионально-ориентированных задач

для подготовки к экзамену по

МДК 03.01 Дифференциальная диагностика и оказание

неотложной помощи на

догоспитальном этапе

ПМ 03. Неотложная медицинская помощь

на догоспитальном этапе

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Банк

профессионально-ориентированных задач

для подготовки к экзамену

по МДК 03.01 Дифференциальная диагностика и оказание неотложной помощи на

догоспитальном этапе

ПМ 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Раздел 1. Организация и проведение реанимационной помощи при неотложных состояниях

Задача 1

Бригада «скорой медицинской помощи», прибывшая к месту происшествия, установила эпизод происшедшего утопления. Пострадавший мужчина 50 лет извлечен из ледяной воды 10 минут тому назад.

При обследовании: кожные покровы синюшного цвета, изо рта и носа выделяется пенистая, розовая мокрота, сознание и дыхание отсутствуют, пульс на сонных артериях не определяется.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Определите показания к проведению сердечно-легочной реанимации.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 2

На фельдшерский пункт с улицы доставлен пациент. Он одет неопрятно, на одежде следы рвотных масс, запах алкоголя и мочи. В контакт не вступает, реагирует на болевые раздражители движениями.

При обследовании: лицо пастозное, гиперемировано, симметричное. Видимых повреждений нет. Зрачки симметричные, слегка сужены, реакция их на свет снижена. Мышечный тонус снижен, сухожильные рефлексы сохранены. ЧДД 26уд./мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 90уд./мин. АД 105/60ммрт.ст.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Определите степень коматозного состояния, назовите опасные, угрожающие жизни состояния в данной ситуации.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 3

У пациента, 18 лет, при заборе крови из вены на фельдшерско-акушерском пункте появилась бледность кожных покровов, повышенная потливость, расширение зрачков. Была кратковременная потеря сознания.

При обследовании: АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 60 уд./мин. В горизонтальном положении у больного сознание быстро и полностью восстановилось.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите особенности характерные для вазопрессорного обморока.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 4

В гараже обнаружен мужчина, лежащий без сознания около автомашины с работающим двигателем.

При обследовании: лицо в розовых ярких пятнах, дыхание шумное, редкое, примерно 6 раз в минуту. Пульс на лучевой артерии не определяется. На сонной артерии пульс есть, но слабого наполнения, редкий. АД 40/0. Зрачки широкие без реакции на свет. Плавающие глазные яблоки.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Обоснуйте проведение ИВЛ и оксигенотерапии в данном случае.

  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 5

Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Мужчина 42 лет, не работающий, жалуется на слабость, головокружение, тошноту, рвоту, сильные «боли в желудке», боль в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения, «двоение» видимых объектов.  6 часов назад больной выпил около 100 мл водки, купленной с рук. Через 2 часа появилась тошнота, рвота, боли в животе, ещё через час появились нарушения зрения. Ранее ничем не болел.

При обследовании: больной в сознании, но заторможен. Зрачки расширены, анизокории нет. Кожные покровы сухие, гиперемированные. Частота дыханий = 28 в 1 мин. В легких во всех отделах выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, 108 в 1 мин. АД = 100/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен, болезненный при пальпации в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. Поколачивание в проекции почек безболезненно. Мочи не было.